כמוניאירוע מוחיהתעוררות אחרי דימום תת עכבישי

התעוררות אחרי דימום תת עכבישי

11/08/19 12:45
7 תגובות
שלום, לאבי התפוצצה מפרצת מוחית שגרמה לו לדימום תת עכבישי נרחב , דו צדדי. הארוע התרחשב בערך לפני שלושה שבועות , הוא נותח וחובר לו נקז + צנתור לסגירת המפרצת. עד לפני כמעט שבוע הוא שכב בטיפול נמרץ , מורדם ומונשם עם ציון GCS נמוך מ-8. בשבוע האחרון הורידו את כמויות ההרדמה וחיכו להתעוררות, ההתעוררת הייתה מאוד איטית אל המדדים שלנו נשמרו יציבים אז החליטו להעבירו ליחידת ניטור. בימים האחרונים הוא הרבה יותר ערני, מזיז את הגפיים, הראש, מבצע הוראות (כמו להוציא לשון, למצמץ, להרים ידיים וכו...) , עונה בכן ולא , מסיט את הראש לגירוי צלילי (קול של בן משפחה) , עדיין מחובר לזונדה ונעזר בחמצן דרך טרכאוסטומי. ברצוני לדעת מה מצופה ממנו? לאחר חדר הניטור איזה מחלקה הכי מתאימה למקרה שלו, (האם גריאטריה או ניורולוגיה / נירוכירורגיה?) , מהם השלבים הבאים בהחלמה? האם יש הדרגתיות? כל יום עוד התקדמות? האם יש דרך לדעת אם יצליך להפיק צלילים / לדבר? אשמח להכוונה איך עלי לפעול כביתו כדי לוודא שהוא אכן מקבל את הטיפול הטוב ביותר.

7 תגובות

איציק-ניסני
מוביל קהילה
הגמול לאדם על עבודתו אינו מה שהוא קיבל בעבורה אלא ההזדמנות להגשים חזונו .
11/08/19 20:45
שלום.אינני רופא . לפני שאענה האם תוכל למסור את גיל אביך ?מחלות רקע וגורמי סיכון נוספים?האם אובחנה אצלו המפרצת קודם? מי מבקר את אביך כיום ?מה מקום מגורים? .האם הוא נבדק ויש לך סיכום של רופא נוירולוג...
שלום.אינני רופא .
לפני שאענה האם תוכל למסור את גיל אביך ?מחלות רקע וגורמי סיכון נוספים?האם אובחנה אצלו המפרצת קודם? מי מבקר את אביך כיום ?מה מקום מגורים? .האם הוא נבדק ויש לך סיכום של רופא נוירולוג? נוירוכירורג? נוירו פסיכולוג ?
המורגי
12/08/19 11:06
היי, אבי בן 71, מחלות רקע יל"ד (יתר לחץ דם) , מעולם לא עשה סיטי לפני והמפרצת אובחנה רק במעמד האירוע. אבי כיום שוכב במחלקה הגראטרית ואחראי על הטיפול שלו רופא גריאטרי. הוא מתגורר בירושלים. יש לי סיכום ב...
היי, אבי בן 71, מחלות רקע יל"ד (יתר לחץ דם) , מעולם לא עשה סיטי לפני והמפרצת אובחנה רק במעמד האירוע. אבי כיום שוכב במחלקה הגראטרית ואחראי על הטיפול שלו רופא גריאטרי. הוא מתגורר בירושלים. יש לי סיכום ביניים של הרופא גריאטריה + כל ציומי הסיטי שנעשו בשלושה השבועות האחרונים
איציק-ניסני
מוביל קהילה
הגמול לאדם על עבודתו אינו מה שהוא קיבל בעבורה אלא ההזדמנות להגשים חזונו .
12/08/19 13:37
שלום.אינני רופא. ליוויתי חבר טוב שעבר ניתוח וטיפול במפרצת במוחו בהדסה עין כרם אצל פרופסור ח.כ. .הוא אומנם עבר זאת בגיל צעיר יותר אך מיד אחריו נכנס למשטר של שיקום ומעקב וברוך השם הוא פעיל .לשאלתך אני...
שלום.אינני רופא. ליוויתי חבר טוב שעבר ניתוח וטיפול במפרצת במוחו בהדסה עין כרם אצל פרופסור ח.כ.
.הוא אומנם עבר זאת בגיל צעיר יותר אך מיד אחריו נכנס למשטר של שיקום ומעקב וברוך השם הוא פעיל .לשאלתך אני רואה הבדל בין אירוע מוחי הקורה מסיבות נוירולוגיות כגון משקעים וחוסרים או עודף בחומרים במוח לבין אירוע מוחי מטראומה בדימום כמו שתיארת.
יש חשיבות להתחלת השיקום מיד רצוי במקום עם קרבה לבית חולים על כל מקרה שיצטרך התערבות ניתוחית שוב חס וחלילה ללא נסיעות וטיולים בעולם רצוי להפנות מיד מרכז שיקום עם ניסיון טיפול לאחר אירוע מוחי .רצוי מאוד לאבחן את החוסרים והצרכים המנטאליים רגשיים ומוטורים על ידי בעלי מקצוע כגון נוירופסיכולוג נוירולוג פיסיותרפיסט קלינאי תקשורת מרפא בעיסוק(שתמליץ על התאמה בבית) לגשת לרופא שיקום ולקבוע פרוגנוזה .כל זה להעביר ליחידה להמשך טיפול במרפאה ולצרף אותו לשיקום מלא.
המורגי
12/08/19 14:10
האם לדעתך אני כבר צריכה לפעול ? למרות שהוא עדיין במסגרת אשפוז? האם יש לך המלצות על מקומות / מרפאות / רופאים / אנשי מקצוע בירושלים ?
תודה על המענה!
אבי861
15/08/19 16:44
היי, עם אבא שלי עברתי שנה מאוד לא פשוטה , לאחר שעבר אירוע מוחי קשה מאוד ונותח באותו היום, היה מאושפז כחודש וחצי בבית החולים. ככל שהשיקום יהיה יותר קרוב לאירוע , אחוזי הצלחת השיקום עולים. ולכן עדיף ...
היי,
עם אבא שלי עברתי שנה מאוד לא פשוטה , לאחר שעבר אירוע מוחי קשה מאוד ונותח באותו היום, היה מאושפז כחודש וחצי בבית החולים.
ככל שהשיקום יהיה יותר קרוב לאירוע , אחוזי הצלחת השיקום עולים.
ולכן עדיף להתחיל עם הבירוקרטיה עוד שהוא באשפוז כדי שבשניה הראשונה שניתן להוציא אותו לשיקום , זה יקרה ולא יבוזבז עוד זמן.
מיקום השיקום פחות משחק תפקיד ועדיף שזה יעלה לכם בכמה חודשים של אי נוחות ואחר כך זה שווה לכל החיים.
אני יכול להגיד לך שבמקרה שלנו , כבר כמעט איבדו תקווה , אבל לאחר שלושה וחצי חודשים באשפוז שיקומי , עוד חודש בשיקום בית ועוד שלושה חודשים בשיקום יום וכמובן המון כוח רצון שלו ותמיכה של המשפחה , החזירו אותו רמה תפקודית כמעט מלאה.
אם תרצי לשאול משהו תרגישי חופי
איציק-ניסני1
12/08/19 14:32
שלום. לשאלתך. כן. אבל, קודם כל אני ממליץ לשוחח עם מנהל המחלקה ועם נציג קופת החולים שנמצא בבית החולים ולאחר הערכה שלהם בכתב ולאחר המלצתם להמשך טיפול ושיקום(ממליץ מאוד לקבל גם אבחנה של נוירופסיכולוג)...
שלום. לשאלתך. כן. אבל, קודם כל
אני ממליץ לשוחח עם מנהל המחלקה ועם נציג קופת החולים שנמצא בבית החולים ולאחר הערכה שלהם בכתב ולאחר המלצתם להמשך טיפול ושיקום(ממליץ מאוד לקבל גם אבחנה של נוירופסיכולוג) . לפנות לרופא נוסף נוירולוג או שיקומי ויש כאלה וטובים בשערי צדק ובהדסה ולבקש עם כל ההמלצות הפנייתו למרכז שיקום שם יקבל שיקום מלא הכולל את כל אנשי המקצוע שהזכרתי. לא לוותר להם גם אם ימליצו על שיקום בבית או שיקום במרכז סיעודי. לא לתת לזה לקרות. קודם כל שנה ראשונה הנה משמעותית ובתרגול ללא הפסקה ובחיזוק משפחתי ובאופן ספונטני יש עקומת השתפרות שתדהים אתכם. מציע להביא אותו בסופי שבוע לבית מונגש שירגיש הוא ממשיך להיות חלק בסביבה מחבקת.לעדכן אותו להביא אליו בני משפחה שעושים לו טוב להשמיע לו שירים ולתת לו להתבטא אם יש צורך בהתחלה בדף נייר.לגבי מרכזי שיקום בסביבתך אני קבלתי המלצות על מרכז השיקום בהר הצופים.אם אין ברירה מרכז רעות הוא מצוין וגם נגיש להגעה מירושלים עם רכבת. ולאחר שהוא מסיים 3 חודשים מלאים לפחות בכל מרכז שהןא לדרוש לאחר מכן שיקום יום. ולאחר מכן ממליץ לפנות למרכז השיקום עזרה למרפא של הרב פירר 035777021.בכל מקרה של שאלות הבהרות נוספות לגבי שיקום, אשפוז, זכויות תוכלי לפנות למרכז התמיכה הטלפוני של האגודה לזכויות החולה נאמן עמותת נפגעי אירוע מוחי בטלפון 036022934 או אלי בהודעה
פרופ--איתן-אוריאל
מומחה כמוני
מומחה בנוירולוגיה, בעל תואר שני במחלות כלי דם של המוח. מנהל המחלקה הנוירולוגית מרכז רפואי בלינסון. מזכיר האיגוד הנוירולוגי בישראל.
22/08/19 10:39
הערכת הפוטנציאל לשיקום תלויה במצבו הקליני של אביך כגול מ צב ההכרה נוכחות החזרי גזע מוח, סימני חוסר מוטרי, תפקודי שפה ועוד וכן בתמונה ההדמייתית. כמובן שגם גורמים נוספים כגון מצבו הרפואי הבסיסי, גילו, א...
הערכת הפוטנציאל לשיקום תלויה במצבו הקליני של אביך כגול מ צב ההכרה נוכחות החזרי גזע מוח, סימני חוסר מוטרי, תפקודי שפה ועוד וכן בתמונה ההדמייתית. כמובן שגם גורמים נוספים כגון מצבו הרפואי הבסיסי, גילו, או סיבוכים במהלך האשפוז כגון זיהומים משחקים תפקיד ניכר. אני מציע לשוחח עם הנוירולוג המטפל על מצבו וסיכויי השיקום.

מנהלי קהילה

פרופ'-איתן-אוריאל
פרופ'-איתן-אוריאל
מומחה בנוירולוגיה, בעל תואר שני במחלות כלי דם של המוח. מנהל המחלקה הנוירולוגית מרכז רפואי בלינסון. מזכיר האיגוד הנוירולוגי בישראל.

מובילי קהילה

טל-פדרמן
טל-פדרמן
את המסע הנוירולוגי עברתי כשחטפתי שבץ מוחי בגיל 28, לאחר מכן הוכשרתי כמאמנת רפואית וכיום "מנהלת מחלות" בקופ"ח מכבי בתפקיד "עמיתה מומחית" בפרויקט שיקום אישי (בשיתוף ג'וניט ישראל וקופ"ח מכבי) הספר "הכל בראש" (על מסע השיקום) שכתבתי נמכר עד כה ב800 עותקים. למידע נוסף:  www.hakol-barosh.com  
איציק-ניסני
איציק-ניסני
הגמול לאדם על עבודתו אינו מה שהוא קיבל בעבורה אלא ההזדמנות להגשים חזונו .