כמוניקרוהן וקוליטיסתוצאות בדיקת קולונוסקופיה - IBS או IBD ???

תוצאות בדיקת קולונוסקופיה - IBS או IBD ???

לפני 5 ימים
1 תגובות
שלום
גיל 35
מזה כמה שנים כאבי בטן מעת לעת, לפעמים חזקים ולפעמים עם שלשולים.

בדיקות הדם תקינות ונעשו מגוון בדיקות.
CRP תקין.
קלפרוטקטין נבדק כמה פעמים בשנה האחרונה
תוצאות 50, 180, 120, 280, 110, 210
CT בטן לפני 3 שנים תקין.
הגסטרו בקופח אמר לאורך הזמן שזה נראה לו מעי רגיש וטופלתי בדיאטה
שרק קצת הקלה.

היות והתופעות המשיכו
לפני חודש גסטרוסקופיה - תקינה
ובוצעה קולונוסקופיה.
הגסטרו פרשן את הקולונוסקופיה כתקינה ואמר שהוא עדיין חושב שזה מעי רגיש.
כתב כך:
"הכנה טובה הקולון נבדק לכל אורכו. ברקטו סיגמא עד גובה 15 סמ מספר ארוזיות עם אודם מסביב שיכול להיות משני להכנה.
יתר הקולון תקין.
לא מצליחים להכנס לאילאום הסופי"

הראתי אתמול את תוצאות ההיסטופתולוגיה ( הביופסיה ) בקולונוסקופיה לגסטרו אחר
והוא אמר לי שנראה לו שהביופסיה מעידה על כך שיש בסיגמואיד קוליטיס לימפוציטית או קוליטיס קרוהן ושלא נראה לו שזה משני להכנה.

בביופסיה כתוב:
"בחתכים קטעי רירית מעי גיס. המבנה הכללי שמור. הלמינה פרופיריה בצקתית עם מוקדי גודש ושטפי דם ומכילה תסנין דלקתי כרוני וחריף.
אין לראות גרנולומות, אין קריפט אבצסים. אין שינויים דיספלסטיים. אין סימני ממאירות".

התקשרתי לגסטרו בקופח אמר שוב שלדעתו זה משני להכנה ויש לי IBS.
מה דעתך?
האם תוצאת ביופסיה כזאת מתאימה להכנה או מתאימה לקוליטיס/ קרוהן?


תודה רבה

1 תגובות

פרופ--דן-טרנר
מומחה כמוני
מנהל המרכז למחלות מעי דלקתיות בילדים והיחידה לגסטרואנטרולוגיה ותזונה בילדים, המרכז הרפואי שערי-צדק בירושלים.
לפני 3 ימים
קשה לתת אבחנה דרך הפורום, מה גם שצריך לראות בעין את האפטות כדי להתרשם. קלפרוטקטין גבוה לאורך זמן, אפטות ברקטום עם עדות בביופסיה לדלקת חריפה וכרונית מעלים בהחלט שאלה אמיתית של מחלת מעי דלקתית כרונית כז...
קשה לתת אבחנה דרך הפורום, מה גם שצריך לראות בעין את האפטות כדי להתרשם. קלפרוטקטין גבוה לאורך זמן, אפטות ברקטום עם עדות בביופסיה לדלקת חריפה וכרונית מעלים בהחלט שאלה אמיתית של מחלת מעי דלקתית כרונית כזו או אחרת. ייתכן שיש מקום להמשך בירור עם קפסולה אנדוסקופית למשל אבל זאת יש לדון עם הגסטרו המטפל. במידה ואת בספק לגבי התשובות שקבלת תמיד אפשר לקבל חוות דעת נוספת מסודרת.
בהצלחה.

מנהלי קהילה

פרופ' דן טרנר
פרופ' דן טרנר
מנהל המרכז למחלות מעי דלקתיות בילדים והיחידה לגסטרואנטרולוגיה ותזונה בילדים, המרכז הרפואי שערי-צדק בירושלים.
פרופ' איריס דותן
פרופ' איריס דותן
מנהלת המערך לגסטרואנטרולוגיה, מרכז רפואי רבין
ליהי גודני
ליהי גודני
דיאטנית קלינית ביחידה לחולים במחלות מעי דלקתיות ובמחלקות הכירורגיות, המרכז הרפואי תל אביב ע"ש סוראסקי 
חזי יזרעאלי
חזי יזרעאלי
פסיכולוג רפואי מומחה, מטפל בילדים, נוער ומבוגרים.
ד״ר הנית ינאי
ד״ר הנית ינאי
מנהלת המרכז למחלות מעי דלקתיות במרכז הרפואי רבין

מובילי קהילה

אבי אגלמז (אבי88)
אבי אגלמז (אבי88)
לפני כ20 שנה כמעט נפרדתי מהעולם בארוע חבלני ללא התראה מוקדמת וללא ברירת קנס. מאותו יום מרגיש שהחיים ניתנו במתנה ולא מקטר על הנכות שנותרה, אלא מברך על כל יום. כפועל יוצא מודה לכל יום שזוכה לראות את אור השמש ,