שלום רב,

אני יכולה לחשוב על שלוש סיבות לפחות למה שאתה מרגיש:

• זמן מחצית חיים שלך שונה מהממוצע - קצב הפינוי האישי שלך של התרופה מהגוף מהיר יותר מהממוצע - זמן מחצית חיים הוא נתון סטטיסטי, שעל פיו רב האנשים מפרקים את התרופה בקצב שנמדד ומוגדר כזמן מחצית החיים. יש אנשים שהאנזימים הייעודיים לפרוק תרופה מסויימת, במקרה שלהם רבים יותר, ואז הם מפרקים את התרופה מהר יותר מאשר רב האנשים, ויש אנשים שאצלם כמות האנזימים נמוכה יותר, ואז הם מפרקים לאט יותר, ונכנסים להרעלה מהר יותר מאשר רב האנשים.
• מידת האפקט לא קשורה באופן לינארי לכמות התרופה בדם - לא תמיד יש קשר ישיר בין כמות התרופה בדם, לאפקט שלה. דוגמא ידועה גם לך, תרופות כמו סרנדה וציפרלקס מתחילות להשפיע אחרי שלושה עד שישה שבועות שהן נלקחות באופן סדיר, והרמה שלהן בדם התייצבה. האפקט שלהן לא מושפע באופן ישיר מהרמה שלהן בדם בתחילת הדרך, ואולי גם בהמשך יש הפחתה באפקט למרות שהרמה בדם שלך לא השתנתה.
• האירועים שמקיפים אותך בתקופה זו - זוהי אפשרות שנובעת ממה שאני רואה מסביבי - זהו סוף הקיץ, שפע אירועים, אנשים, ושינויים מקיף את כולנו. יתכן שאתה עובר עכשיו תקופה סוערת או מעניינת במיוחד. שהשפעה נכרת במיוחד בשעות הערב. יתכן שהאירועים שאתה חווה הם למעלה מהממוצע שהגוף שלך רגיל, ולכן אולי התרופות שעזרו קודם מתקשות לעזור במיוחד בערב. 

הצעה לפתרון

לא חשוב מי מהסיבות שהצעתי היא הנכונה במקרה שלך, לפני שאתה פונה לשינוי מינון או החלפת תרופות, יתכן שזה המקום לערב שיטות לא פרמקולוגיות  ולתת להן הזדמנות גם אם נתת להן הזדמנות בעבר והן לא עזרו, אולי ביחד עם התרופות הנוכחיות תהיה להן השפעה חיובית ומספקת. הכוונה שלי היא ל- CBT  ושיטות פסיכותרפיות אחרות שהספרות מראה שהן יעילות לא פחות מתרופות, לחלק מהאנשים. 

לתקציר מאמר על טיפול אינטגרטיבי ב OCD הקלק כאן

למאמר מלא על טיפול CBT ב OCD הקלק כאן.

בברכה,

סימה לבני
רוקחת
המרכז לייעוץ תרופתי אישי
www.mypharmacist.co.il
מחברת הספר: "לעשות סדר בתרופות- בעידן שבו המידע אינסופי"