שלום רב,

שאלתך מורכבת משתים:

1. האם אפשר לשלב בין סימבלטה לבין גאבאפנטין? התשובה היא שאין בעיה לשלב

2. איך עושים את המעבר מגבאפנטין לסימבלטה ואלטרול. התשובה היא שלא מומלץ להפסיק בבת אחת את הגבפנטין שכן התגובה של הגוף יכולה להיות ע"י התכווצויות. מאחר שמדובר כאן בתרופות מרשם, אני מציעה שתבנה תכנית להפסקת טיפול באחד ותחילת טיפול בשני, ביחד עם הרופא המטפל שלך, ואם יש צורך תוסיף את האלטרול.

בנוסף,

מצאתי ב UPTODATE ש- GABAPENTIN ותרופות ממשפחת נוגדי הדכאון הטריציקלים, כמו אלטרול Amitriptylin נבדקו ונמצאו מוכחות לטיפול בנוירופתיה, אך יש תרופות נוספות שיכולות לעזור, אלא שחוזק ההמלצה עליהן יותר חלש. הסימבלטה בינהן.

לכן עליך להתייחס לכל שינוי בטיפול לכיוון שלהן כאילו שאתה עושה ניסוי קליני על עצמך. לעקוב אחר תגובות חיוביות ואחר תופעות לוואי, לרשום, ולהיות בקשר רציף עם הרופא המטפל. 

להלן רשימת התרופות שההוכחות לגביהן קיימות, לא כמו לגבפנטין, ונמצאות בשימוש למטרה זו: 

 Duloxetine (Cymbalta), Pregabalin (Lyrica), carbamazepine, phenytoin, topiramate, baclofen, mexiletine, and dextromethorphan.

סיכום

במקרה שלא ידועה הסיבה לנוירופתיה, כמו במקרה שלך, ולא ניתן לטפל במקור הסיבה, נשאר לטפל בסימפטומים. אם איכות החיים שלך מחייבת שינוי בטיפול הקיים, כדאי שתעשה זאת מסודר, כמו ניסוי קליני, עם רופא מלווה, שכן לכל טיפול יש יתרונות ויש חסרונות, ועליך לעקוב אחרי שני הצדדים של הטיפול ולקבל החלטות בהתאם. אם איכות החיים שלך סבירה בטיפול הקיים, לא בטוח שיש הצדקה לשנות טיפול. גם על כך כדאי לשוחח בגילוי לב עם הרופא.

למידע על כל התרופות לטיפול בכאב נוירופתי, מתוך אתר כמוני, הקלק כאן.

מקווה שעזרתי,

בברכה,

סימה לבני
רוקחת
המרכז לייעוץ תרופתי אישי
www.mypharmacist.co.il
מחברת הספר: "לעשות סדר בתרופות- בעידן שבו המידע אינסופי"