מידעהצהרת נגישות
תצוגת צבעים באתר(* פועל בדפדפנים מתקדמים מסוג chrome ו- firefox)תצוגה רגילהמותאם לעיוורי צבעיםמותאם לכבדי ראייהא+ 100%א-סגירה

מנהלי קהילה

פרופ' דן טרנר
פרופ' דן טרנר
מנהל המרכז למחלות מעי דלקתיות בילדים והמכון לגסטרואנטרולוגיה ותזונה בילדים, המרכז הרפואי שערי-צדק בירושלים.
ליהי גודני
ליהי גודני
דיאטנית קלינית ביחידה לחולים במחלות מעי דלקתיות ובמחלקות הכירורגיות, המרכז הרפואי תל אביב ע"ש סוראסקי 
חזי יזרעאלי
חזי יזרעאלי
פסיכולוג רפואי מומחה-מדריך. מטפל בילדים, נוער ומבוגרים.
פרופ׳ הנית ינאי
פרופ׳ הנית ינאי
מנהלת המרכז למחלות מעי דלקתיות במרכז הרפואי רבין
פרופ' איריס דותן
פרופ' איריס דותן
מנהלת המערך לגסטרואנטרולוגיה, מרכז רפואי רבין
כמוניקרוהן וקוליטיסהתקף תוך כדי יומירה והשפעת יומירה על תפקודי כבד

התקף תוך כדי יומירה והשפעת יומירה על תפקודי כבד

01/09/19 22:36
6 תגובות

אני חולה קרוהן כ15 שנה שרדתי הרבה שנים עם הדיאטה של הפחמימות (למי שמכיר) הרגשתי מצויין אך לפתע קיבלתי פיסטולה ואז ביצעתי קולונוסקופיה וסי. טי. והסבירו לי שלמרות הרגשתי המצב לא טוב בכלל (חסימה במעי עולה שפתחו ע"י בלון וכו' וכו' חוץ מההפטות ודימום וכיבים שמופשט בכל מקום) ואני חייב להתחיל יומירה או רמיקייד אז התחלתי עם היומירה ונשברתי מהדיאטה
לאט לאט שמתי לב שמרזה אני הולך ומשמין עד שלא יכולתי ללכת עם אותם בגדים הרופא הסביר לי שזה חלק מכך שהמעי מתחיל לספוג אבל יחד עם השומן התחיל עלייה בתפקודי כבד ALT עלה ל121 בלירובין 1.40 יש לי גם כבדות בנשימה וכשהלכתי לבדוק נמצא שיש לי שעלת (למרות שאני מחוסן)ועכשיו קצת מעבר לשנה שאני מטופל המצב מתחיל לדרדר שוב קלפרו עלה ל200 CRP מתחיל לטפס ויש לי כאבי בטן ותכיפויות לשרותים
ואני מעט חושש מה הלאה מה עם הכבד אולי עדיף לעשות כמה שבועות רק מודילן? האם הכבד יילך ויחמיר אם התרופה או שזה לא קשור? האם התרופת האחרות בטוחות יותר? אם מישהוא יועיל בטובו לסדר לי את העיניין ברור אני מודה מראש


תגובות

ליהי-גודני
מומחה כמוני
דיאטנית קלינית ביחידה לחולים במחלות מעי דלקתיות ובמחלקות הכירורגיות, המרכז הרפואי תל אביב ע"ש סוראסקי 
02/09/19 9:17

שלום לפונה, נוכחות התסמינים והעליה במדדי הדלקת אכן דורשים בירור רפואי וטיפול בהתאם. מבחינת התזונה יש מקום לשקול טיפול תזונתי בהזנה בפורמולות לתקופה על מנת להשרות הפוגה במקביל להתאמת הטיפול התרופתי, אך מומלץ לעשות זאת עם הצוות המטפל המכיר את מאפייני מחלתך. מעבר לכך, לטווח הארוך ממליצה לך לפנות למעקב של דיאטנית העוסקת במחלות מעי דלקתיות לוודא כי התזונה שלך אכן מאוזנת. לעיתים לאחר תקופה ארוכה של תזונה מוקפדת ומוגבלת, מגיעה תקופה בה התזונה לא מאוזנת וזה יכול לגרור עליה במשקל ובמדדים שונים, לכן ייעוץ תזונתי מתאים בהחלט יכול לאזן את המשקל והתסמינים. בברכה, ליהי גודני

יצחק-ב
04/09/19 2:19

תודה על התשובה הפרטנית

אדית3
02/09/19 9:47

אני מטופלת גם כן בדיאטה (מסוג אחר) קרוב לשנה (מאז שאובחנתי), הייתה ירידה במדדים אבל לא מספיק ועכשיו הרופא רוצה שאתחיל יומירה. איך יכול להיות פתאום שהיומירה פחות עובדת ממודולן? הרי אני עכשיו עם מודולן ורוצים להעביר אותי לתרופות. אולי אני סתם יהרוס את הגוף ובסוף שוב יגיע לתזונה ומודולן? תודה

ליהי-גודני
מומחה כמוני
דיאטנית קלינית ביחידה לחולים במחלות מעי דלקתיות ובמחלקות הכירורגיות, המרכז הרפואי תל אביב ע"ש סוראסקי 
02/09/19 13:42

שלום לפונה, טיפול תזונתי בפורמולות כולל מודולן הנו יעיל להשגת הפוגה במחלת קרוהן פעילה, אך אינו נועד לשמר אותה לאורך זמן. יש מספר אסטרטגיות תזונתיות שנחקרות כעת בהקשר לשמירה על הפוגה, אך אין היום טיפול אחד שהוכח כיעיל לשמירה על הפוגה לאורך זמן ללא תלות בתרופות. טיפולים ביולוגים הוכחו כיעילים גם בהשגת הפוגה וגם בשמירה עליה ולכן יתכן שזו הסיבה שזוהי המלצת הצוות המטפל, בנוסף לעובדה שציינת שלא הייתה ירידה מספקת במדדי הדלקת על טיפול תזונתי. בסופו של דבר במרבית המקרים הטיפול במחלות מעי דלקתיות הוא טיפול בשילוב מספר גורמים- תרופתיים, תזונתיים, נפשיים ועוד ולכן יש חשיבות לטיפול על ידי צוות רב תחומי ולמצוא יחד איתם את אסטרטגית הטיפול המתאימה ביותר עבורך. בברכה, ליהי גודני

יצחק-ב
04/09/19 20:59

קיבלתי את כל התשובות של המעבדה אולי מישהוא יעזור לי להבין אותם

Attached Picture
יצחק-ב
05/09/19 17:42

בנוגדנים של יומירה יצא 1.97 וכמות יומירה יצא 8 מה זה אומר?