מנהלי קהילה
מובילי קהילה
התקף אפילפטי בודד
ינואר האחרון היתה תקופה מאוד מתוחה נפשית,
אביה של אישתי בטיפול נמרץ בין חיים למוות לאחר גילוי סרטן לימפומה, נפטר מאז.
אישתי לא זזה ממיטתו ואני מטפל בשני ילדים.
בשעה כ-2 בלילה התעוררתי עם תחושת נימול קשה מכתף ימין לאורך כל היד,
אישתי עסתה לי קצת את האזור וחזרתי לישון. לא אחרי הרבה זמן התעוררתי בבהלה, מאוד מאוד מבולבל ברמה שלא הבנתי איפה אני נמצא בשניות הראשונות, במקביל אני שומע את אישתי מדברת בטלפון עם מד"א כשהתינוק על הידים שלה אחרי שהתעורר מהבהלה, מסתבר שהיא ניסתה להעיר אותי כ-2 דקות ללא הצלחה לאחר שהתנשמתי בכבדות ומתחתי את הידים. הלכתי לשכב בסלון על הספה, הייתה לי בחילה קשה שהובילה להקאה.
מד"א הגיעו לפנות אותי לבילינסון חיוור לגמרי.
לאחר כ-16 שעות בחדר המיון אחרי בדיקות דם, רנטגן, סיטי. הכל תקין ואז הגיע תוצאות של eeg שהראה פעילות אפילפטית. הנירולוג כבר לא התלבט והודיע שיש אבחנה, אפילפסיה. קיבלתי קפרה, נאסר עליי לנהוג כשנה לפחות ושלחו אותי הבייתה עם המלצה לmri מוח להמשך בירור.
תוצאות ה-mri הגיעו ואיתם הבשורות, חשד למחלה דמניאלטיבית, מתחילים לגגל ומגיע לטרשת נפוצה,שוב המשך בירור.
ניקור מותני, כל הבדיקות דם האפשרויות, הכל תקין גם עמוד שידרה ללא נגעים. שוב המשך מעקב ואני עם תוצאות mri חצי שנה אחרי כאשר נראה שאין שינוי משמעותי מהקודם.
אציין שאני מרגיש טוב רוב הזמן, משתדל להקפיד על ספורט, מנהל אורך חיים זהה מלפני ההתקף.
כרגע אני ממתין לתור לנירולוג נוסף לאחר שהנירולוג הראשון מאבחן כטרשת נפוצה וממליץ להתחיל טיפול תרופתי.
לא מבקש ייעוץ רפואי, בעיקר משתף ותוהה אם מישהו עבר מהלך מחלה דומה, טרשת נפוצה עם אפילפסיה.
האם העבודה שה-mri השני ללא שינוי מהראשון עדיין מספיק כדי לאבחן טרשת נפוצה? מאחר ואחרי הראשון לא הייתה אבחנה.
האם האבחון וודאי למרות העבודה שמלבד ההתקף האפילפטי הבודד בתקופה של לחץ נפשי קיצוני אני מרגיש טוב?
האם יש וודאות של קשר בין ההתקף אפילפטי לטרשת נפוצה במקרה שלי?
תודה רבה למי שקרא
עינת מילר
הי ג׳יטי אין לי נסיון דומה אבל אני והורדת ביחד כבר 25 שנה ולכן נשמע לי קצת מוזר שקיבלת אבחנה לטרשת על סמך התקף שנקבע כאפילפטי. לאור שאלתך הייתי עוצרת לפני התחלת טיפול והולכת לחוות דעת נוספת באחת ממרפאות הטרשת דרך הקופה או באופן פרטי. גם על האפילפסיה הייתי שואלת שוב, אולי גם שם טעו. בהצלחה
ג'יטי
היי עינת, תודה על התגובה המהירה. האם יש מרפאה מומלצת דרך הקופה? האם יש המלצה על נירולוג באופן פרטי?
עינת מילר
יש בכל בתי החולים הגדולים מרפאת טרשת ולרוב המנהלים של כל מרפאה מקבלים גם בפרטי. כולם טובים באותה מידה ולדעתי השיקול למי ללכת צריך להיות לפי נוחות וזמינות. בטרשת אין לחץ מיידי להתחלת טיפול והבדל של כמה שבועות ואפילו חודשיים לא ממש משנה. למרפאות בבתי החולים מקבלים טופס 17 מהקופה.
ד"ר אסתר גנלין
ג'יטי שלום באופן כללי אפילפסיה יכולה להופיע כחלק ממחלת הטרשת נפוצה, אם כי ההסתמנות איננה שכיחה. מקובל לחשוב שהופעת נגעים דלקתיים במוח באזור קורטיקלי או תת קורטיקלי אחראים לתופעה. ככלל שכיחות אפילפסיה בטרשת היא פי 3-4 יותר משאר האוכלוסיה. בגיל צעיר - בילדים עם טרשת רואים יותר אפילפסיה ממבוגרים. במבוגרים מדווח על שיא האירועות בגילאי ה- 30. בהתייחסות ספציפית למקרה שתארת- מתקשה להביע דעתי באם אכן מדובר בטרשת. צריך לראות את מראה ההדמיה, האם חזר אוליגו קלונל חיובי בבדיקת הניקור מתני? זה שלא היתה דינמיקה בין בדיקות ההדמיה החוזרות לא שולל. מצד שני , יש אבחנה מבדלת להמצאות נגעים בחומר הלבן במוח ולא ניתן לאבחן רק על סמך ההדמיה. מצריך חוות דעת נוירולוג על מנת לבסס את האבחנה לפני התחלת טיםול מונע. בהצלחה ורפואה שלמה.