כמוניתרופות ורוקחותציפרלקס ו - PPI'S

ציפרלקס ו - PPI'S

15/09/19 18:29
3 תגובות
שלום,
אני בן 34 ומטופל מזה שנים בציפרלקס 15 מ"ג בשל דיכאון וחרדות.
לאחרונה בעקבות חזרת חומצה לוושט שמגיעה עד לכדי דלקות גרון והתנפחות אדנואידים, אני נזקק לטיפול בPPI'S.
מבדיקה שערכתי ברשת, כל תכשירי הקבוצה (לוסק, לנטון ונקסיום) מתנגשים עם הציפרלקס
מה ניתן לעשות?

3 תגובות

חנה-גונן
17/09/19 20:05

יש תרופה חדשה בשם dexilant.  אין לה אינטראקציה עם ציפרלקס

 

סימה-לבני
מומחה כמוני
רוקחת בכירה, מנהלת המרכז לייעוץ תרופתי אישי, מחברת הספר "לעשות סדר בתרופות". לבני עוסקת בהפצה והטמעה של מאגרי מידע תרופתיים בחברת "זיעור". בעברה, ניהלה את בתי המרקחת של בתי החולים "הלל יפה" ו"רמב"ם". סימה שמה לה למטרה לקדם את הרוקחים כיועצים ורוקחים קלינים כמומחים לתרופות, כחלק מהצוות הרפואי. היא נותנת הרצאות ברחבי הארץ לקידום הניהול העצמי של התרופות באמצעות איתור מוקדם של בעיות שנובעות מתרופות, והספר "לעשות סדר בתרופות - בעידן שבו המידע אינסופי" הינו באותו עניין.
18/09/19 21:04

שלום רב,

עדכון ליום 21.9.19

בבדיקה שעשיתי בשני מקורות מידע MICROMEDEX וגם LEXI עולה שרק לתכשיר Omeprazole ולתכשיר שהוא חלק ממנו, ה Esomeprazole יש אינטרקציה עם ציפרלקס.

לנטון, Lan...

שלום רב,

עדכון ליום 21.9.19

בבדיקה שעשיתי בשני מקורות מידע MICROMEDEX וגם LEXI עולה שרק לתכשיר Omeprazole ולתכשיר שהוא חלק ממנו, ה Esomeprazole יש אינטרקציה עם ציפרלקס.

לנטון, Lansoprazole קונטרולוק, Pantoprazole ודקסילנט Dexlansoprazole כנראה מתנגשים עם ציפרלקס במידה פחותה מהראשונים, ולכן לא מוזכרים כמתנגשים בשני המקורות המכובדים שבהם בדקתי.

יש לציין שמהות ההתנגשות היא עליה ברמה של הציפרלקס בדם, ולכן ניתן לתת אותם ביחד, אך במתן משותף יש להתאים את מינון הציפרלקס, כך שלא יעלה על 20 מג, ובכל מקרה לעקוב אחר א.ק.ג. בתחילת הטיפול וגם בהמשך אם מדובר בטיפול ארוך טווח.

מידע נוסף

במחקרים מצאו שלקיחה משותפת של ה PPI מתנגשת בשלב פרוק הציפרלקס. המשמעות היא שבנוכחות לוסק ונקסיום הרמה שלו בדם עולה עד כמעט פי שתיים, בעוד שבתכשירים האחרים העליה ברמה היא בסדר גודל של 20% ו 14% עבור לנטון וקונטרולוק בהתאמה.

התכשיר החדש, שהוא נגזרת סטראוקופית של הלנטון, ה Dexlansoprazole  נבדק מול תרופה אחרת ולא ציפרלקס ולא נמצא שמעלה את הרמה שלה בדם, ולכן טענה בצדק הרוקחת חנה גונן שאפשר להניח הוא גם לא יתנגש עם ציפרלקס.

יחד עם זאת בהיותו תכשיר חדש יחסית, עם הרבה פחות מידע יחסית לוותיקים, יש להזהר עם הקביעה שאינו מתנגש.

סיכום

בין כל התכשירים הזמינים, נראה שעדיף לבחור כל PPI שאינו OMEPRAZOLE או נקסיום. יש לעשות התאמה של מינון הציפרלקס לתקופת הטיפול, ואם מדובר בתקופה ממושכת כדאי לבצע א.ק.ג לפני תחילת הטיפול ובהמשך לעקב אחת לתקופה.

בברכה,

סימה לבני
רוקחת
המרכז לייעוץ תרופתי אישי
www.mypharmacist.co.il
מחברת הספר: "לעשות סדר בתרופות- בעידן שבו המידע אינסופי" 

 

חנה-גונן
19/09/19 17:46

שלום סימה

בבדיקה שעשיתי במאגר stocklys drug interaction  הוא רושם תגובה עם לנסופרזול ועם פנטופרזול.

בברכה גונן חנה.

מנהלי קהילה

סימה לבני
סימה לבני
רוקחת בכירה, מנהלת המרכז לייעוץ תרופתי אישי, מחברת הספר "לעשות סדר בתרופות". לבני עוסקת בהפצה והטמעה של מאגרי מידע תרופתיים בחברת "זיעור". בעברה, ניהלה את בתי המרקחת של בתי החולים "הלל יפה" ו"רמב"ם". סימה שמה לה למטרה לקדם את הרוקחים כיועצים ורוקחים קלינים כמומחים לתרופות, כחלק מהצוות הרפואי. היא נותנת הרצאות ברחבי הארץ לקידום הניהול העצמי של התרופות באמצעות איתור מוקדם של בעיות שנובעות מתרופות, והספר "לעשות סדר בתרופות - בעידן שבו המידע אינסופי" הינו באותו עניין.
ד
ד"ר ורדית קלמרו
נעים מאוד, שמי ד"ר ורדית קלמרו, אני בת 39, נשואה ואמא לחמישה ילדים מקסימים, ואני דוקטור לתרופות. למדתי 10 שנים על תרופות ואני עובדת כמומחית למידע, טיפול וייעוץ תרופתי, רוקחת קלינית, מעל ל-11 שנים. במהלך שנות עבודתי, הן במסגרת בתי חולים, קופות חולים ועמותות חולים, ליוויתי אנשים עם בעיות בטיפול התרופתי בניסיון למצוא פתרון הולם למצבם התרופתי. מה ההכשרה המקצועית שלי? דוקטור ברוקחות קלינית, Pharm.D. של האוניברסיטה העברית בירושלים. מחנכת לסוכרת מטעם משרד הבריאות מאמנת לאורח חיים בריא מטעם אוניברסיטת בן גוריון חברת הנהלה בארגון הרוקחות בישראל חברות באיגוד לרפואת ריאות בישראל מייעצת ומספקת שירותי רוקחות קלינית לעמותות חולים ולמוסדות רפואיים מה האג'נדה שלי? יש לתת את התרופה המתאימה לחולה המתאים! יש לפעול לקידום מקצוע הרוקחות הקלינית בכל מחלקה ובכל מרפאה! מוזמנים לבקר באתר הבית: http://www.drpharma.co.il