הי דניאלה אני לא מכירה צליאק אבל האם הצליאק משפיע על ספיגת תרופות כל שהן, או האם כשאת צריכה אנטיביוטיקה נגיד- יש הנחיות נטילה שונות? אם שם יש הנחיות מיוחדות אז הן תופסות גם על הטיפול של הטרשת. יש לטרשת מגוון לא קטן של טיפולים ואת חייבת לציין שיש לך צליאק בפני הנירולוג שייתן את דעתו גם לכך בבואו להתאים לך טיפול תרופתי. מעבר לכך יש המון אנשים שבחרו להוריד גלוטן מהתפריט שלהם מכל מיני סיבות והם חיים רגיל אז אני לא חושבת שתהיה לך עוד בעיה.

דניאלה שלום זה שיש לך צליאק ברקע וכעת את מאובחנת עם טרשת, מחזק את הנטייה האוטואימונית הקיימת אצלך. ממליצה , במידה ולא נבדק עד כה , להשלים בדיקת נוגדנים לבלוטת תריס, גם אם תפקודי הבלוטה תקינים. בנוסף, קיימת מחלה שדומה מאוד לטרשת, שנקראת אנטי MOG. יש למחלה זו יותר נטייה להופיע עם צליאק. היא יותר שכיחה בילדים אבל יכולה גם להופיע במבוגרים. מניסיוני היו לי שני מטופלים שבעקבות האבחון באנטי- MOG, התגלתה אצלם גם סרולוגיה חיובית לצליאק שלימים הוכחה כאבחנתית בביופסיה. מה שמעניין ששליטה בצליאק- קרי הקפדה הדוקה על המנעות מגלוטן שיפרה גם את מהלך המחלה הדה מילאנטיבית אצלהם. לא בטוח כי זו הוכחה לקשר אבל בהחלט תצפית מעניינת. בקיצור- ממליצה להשלים בדיקת דם לנוגדנים אנטי MOG. המחלה יכולה להדמות לטרשת נפוצה (גם בתסמינים וגם בהדמיה), אך הטיפול במקרה שלה שונה מהטיפול המקובל בטרשת נפוצה. אציין כי זו בדיקה שאיננה נכללת בסל וככה"נ יש צורך להשלימה במימון פרטי. תוכלי לשאול זאת את הנוירולוג המטפל. ולסיום- כל כטיפול תרופתי בכדורים מחייב לבדוק כי התכשיר איננו מכיל גלוטן. רפואה שלמה