מידעהצהרת נגישות
תצוגת צבעים באתר(* פועל בדפדפנים מתקדמים מסוג chrome ו- firefox)תצוגה רגילהמותאם לעיוורי צבעיםמותאם לכבדי ראייהא+ 100%א-סגירה

מנהלי קהילה

ד
ד"ר אילן וולקוב
פסיכיאטר פרטי מומחה, מנהל רפואי MindMe המרכז לטיפול פסיכיאטרי מתקדם, בקניון רמת אביב, מגדל הקניון קומה 4, תל אביב. https://mindme.co.il/
אורית זאבי יוגב
אורית זאבי יוגב
מ.א בפסיכולוגיה קלינית – רפואית מן האוניברסיטה העברית בירושלים ותואר מ.א קליני בעבודה סוציאלית מאוניברסיטת חיפה. זוכת פרס האוניברסיטה ע"ש קלנר על הישגים יוצאי דופן בטיפול במשפחות רב בעיתיות. עבדתי הרבה עם הריונות בסיכון ובמחלקות פסיכיאטריות סגורות. בשנים האחרונות בעקבות עבודה במרפאה אנדוקרינולוגית עוסקת רבות בהשמנה קיצונית של מבוגרים, נוער וילדים ואף כתבתי על כך ספר, "רדו ממני", שמשפיע על אופן ראיית הנושא והטיפול בו.
כמונידיכאון וחרדהציפרלקס-בעד ונגד? פריקה והתלבטות

ציפרלקס-בעד ונגד? פריקה והתלבטות

10/11/19 22:39
14 תגובות

אז אתחיל בקצת רקע על המצב שלי- אני בת 33, גרה עם ההורים אחרי הרבה מעברי דירות כשהאחרון שבהם היה בתקופת הלימודים שהייתה מדהימה מהרבה בחינות אבל רוששה אותי כלכלית וגם התישה אותי נפשית. אחרי חוב מאוד גדול עקב הלוואה מהבנק שלקחתי כדי לסיים את התשלומים ללימודים-נשברתי ועברתי לגור אצל ההורים למרות שלא הייתי שלמה עם ההחלטה אבל באותה תקופה זה נראה כמו הדבר הנכון לעשות. מאז אני תקועה. מחליפה עבודות, הולכת לריאיונות, ייעוצים תעסוקתיים, פה פיטורים, שם משרה שהצטמצמה, חנות שעבדתי בה ונסגרה, משרד מגעיל שפיטר אותי אחרי חודשיים בערך עקב חוסר תיאום ציפיות בין ההנהלה למי שהייתה אחראית עלי וגרם לי להרגיש מנוצלת, שוב חוב, שוב מינוס, שוב למצוא את הכוחות לחפש עבודה חדשה והמון המון אי ודאות ותנודות בערך העצמי. בשנתיים האחרונות התחלתי לפתח את עצמי בכתיבה עליה אני מקבלת הטבות וגם פידבקים חיוביים אבל לא רואה אפשרות להתפרנס ממנה כרגע, זה תרם לי המון ונתן לי תחושת משמעות ועניין מחודש בחיים אבל גם הזין כל מיני פנטזיות שיש לי את היכולת להצליח בכך או בתחומים משיקים מבחינה מקצועית, הזדמנויות מקצועיות שאני מתקשה למצוא וההתפכחות מכך קשה וכואבת.


אציין גם שאחותי שעד לא מזמן הייתה במצב דומה ואבודה כמוני אחרי לימודים שהיא לא מוצאת איך להתפתח בהם מקצועית והתמודדה גם עם בכי בלתי נשלט וקשיי תפקוד פתאום מצאה את הכוחות ומצאה עבודה דרך קרובת משפחה במשהו אחר שהיא לא אוהבת אבל עובדת כדי להתפרנס ועכשיו בתהליכים של חיפוש דירה אחרי שחשבנו לעבור יחד ואחי שמתמודד נפש נמצא כרגע גם כן באי ודאות לאחר שאיימו להשעות אותו מהשירות הלאומי בו הוא לא מתמיד עקב פציעה עצמית מתמשכת מה שמביא אותו להגיע בתדירות גבוהה יותר לבית ההורים ומתבטא בהתקפי זעם שלו ורצון מתגבר לפגוע בעצמו וגם זה מאוד משפיע על האנרגיה הנפשית שלי שגם ככה מאוד נמוכה כרגע. הוא בהוסטל, היא בתהליכים של חתימת חוזה לדירה ועכשיו נוסף על הלחץ שאני מלחיצה את עצמי יש לי גם את הלחץ של ההורים שלי שרוצים שכבר אחזור למגורים עצמאיים.


כבר כמעט חודשיים שאני במצב של חוסר חשק ועצב מתמשך. מוטיבציה מאוד נמוכה. מובטלת ארבעה חודשים בערך ובחודשיים האחרונים עבדתי בכל מיני עבודות זמניות ובמקביל עשיתי תהליך של קידום תעסוקתי שלא הביא לתובנות משמעותיות ואולי אף הוציא אותי יותר אבודה. יש לי כל מיני כיוונים לתחומים אחרים שאני רוצה לבדוק וייעוץ מעמיק יותר אבל הכל נראה לי חסר סיכוי או קשה מדי ולקום מהמיטה בבוקר נהיה משימה מורכבת. זה כבר חודש וקצת שיש לי התקפי בכי בלתי נשלטים, התיאבון ירד ואחת לכמה ימים עולה בי תחושת עצב עמוק ומחשבות טורדניות. עושה קצת מדיטציה ויוגה וזה עוזר אבל לקצת ומטופלת בפרחי באך כבר חודש וחצי ואני מרגישה שמשפיע עלי לטובה ומפחית את החרדות אבל העייפות והחוסר חשק והחשש ששוב יהיה לי לא טוב כי אני כל כך רגילה לאכזבות בחיים המקצועיים משתקים אותי.


אני מכירה את עצמי מאז ומתמיד כאישה רגישה מאוד שנוטה למצבי רוח אבל בחודש האחרון זה היה בתדירות גבוהה מהרגיל וממש פגע לי באיכות החיים. זה גרם לי לחשוש מלצאת לאירועים משפחתיים ולרצות להתבודד מהפחד שלי להתמודד עם העצב שלי ותחושת הניתוק כשאני חווה כשאני ליד אנשים והפער הזה בין להתבונן בהם חווים את עצמם בחופשיות בזמן שאני תקועה בתוך איזה חור שחור שמאיים לבלוע אותי. נוסף על כך זה מביא אותי לוויכוחים עם המשפחה וקשיים להסביר את עצמי באופן ברור ולא אמוציונלי ולסבל על הדאגה שאני גורמת להם.


לפני שבוע בערך נגמרו לי התמציות פרחי באך והמחשבות הטורדניות והבכי והקשיים להירדם חזרו פול פאוואר והיום הזמנתי מחדש. במקביל חשבתי לנסות ציפרלקס למרות שתרופות פסיכיאטריות תמיד הלחיצו אותי, אבל ממה שהבנתי זו התרופה עם הכי פחות תופעות לוואי ומאוד נפוצה והסבל הרגשי שאני חווה מתיש אותי מאוד. אשמח לשמוע ממי שמכיר\ה את התרופה על החיים לפני ואחרי והמלצות ואזהרות. אני בשאיפה לקחת אותה למשך חודש ולראות איך תשפיע ומשם להחליט אם לחדש את המרשם כי כרגע אני ממש צריכה את הבוסט אנרגיה הזה שידחוף אותי לתחושה יותר חיובית ומוטיבציה להמשיך לקדם את עצמי וממה שהבנתי הסכנה היא בעיקר בשימוש בה למשך פרק זמן ממושך והתמכרות אליה במשך שנים?
ובכלל, אם יש לכם\ן הצעות בשבילי איך לחזור לתפקוד נורמטיבי ולהצליח להתעודד ולהתגבר על החרדות הנוראיות אשמח לשמוע!



בתמונה-תקווה לגרסה משופרת שלי מלאת חשיבה חיובית, דרייב ורצון לעשיה. הלוואי שתגיע בקרוב.


ציפרלקס-בעד ונגד? פריקה והתלבטות

תגובות

tom1976
11/11/19 8:15

היי.אשמח לנסות לעזור לך אם אוכל,גם מבחינת עבודה או משהו זמני שיכניס לך כסף שלא תסתבכי.

YOAV6
12/11/19 15:34

ציפרלקס כמו כל נוגדי הדיכאון משפיעים אחרי חודש ולפעמים יותר. אם את ממש במצוקה ממליץ לך לקחת קלונקס אבל רק מידי פעם. חצי כדור ואחר 20 דק העולם יהיה יפה. בכל מקרה זה פתרון זמני וממליץ לך לגשת לטיפול פסיכולוגי או להתחיל לקחת ציפרלקס. תופעות הלוואי לא נוראיות ותקחי מינון הכי נמוך ותראי איך זה משפיע. בהצלחה ומאחל לך רק טוב

מלנכולית
12/11/19 17:11

תודה. זה בא והולך בגלל זה מתקשה להחליט, זה התגבר אצלי כשהסתיימה התמצית פרחי באך אבל עכשיו אני מתחילה שוב אז מחכה לראות אם יחול שיפור בשבועות הקרובים. מניסיון שלך אפשר לקחת גם חצי כדור למשך כל התקופה ויש סיכוי שזה ישפיע? כי מהמידע שאני נחשפתי אליו התופעות לוואי הקשות מתחילות כשמעלים את המינון מ5 מ"ג ל10 מ"ג וזה מאוד מדאיג.

YOAV6
12/11/19 17:41

אני לוקח רק חצי כדור ואחרי חודש וחצי התחיל לעבוד. לא מאה אחוז ולפעמים יש נפילות אבל בסך הכל בסדר . אפשר להיות עם חצי כדור . אגב צמחי בך עזרו? לדיכאון וחרדות? תמיד זה נראה לי סתם הונאה. אשמח לשמוע אם זה באמת עוזר או שזה יותר פסיכולוגי

מלנכולית
12/11/19 18:57

יכול להיות שזה פלסיבו אבל לי זה עזר, זה לא מעלים את החרדות אבל מנמיך את הווליום כך שאפשר לחיות איתן יותר בשלום. זה גרם ל לישון יותר טוב ולהרגיע את האינטנסיביות של החרדה כך שגם אם היו לי התקפי בכי, הם נגמרו מהר ולא הרגשתי ממוטטת רגשית כמו לפני .שלקחתי

מלנכולית
12/11/19 19:01

וגם להצליח להתבונן יותר טוב על הרגשות שלי. לא יודעת עד כמה החרדות שלך במצב אקוטי אבל ממליצה לנסות אולי תופתע לטובה

YOAV6
12/11/19 19:45

אצלי הבעיה יותר דיכאון מחרדה

מלנכולית
12/11/19 20:51

מבינה. אצלי הוא לרוב מתפתח כתוצאה ממחשבות טורדניות והטיפות עזרו לי להיות יותר רגועה וכתוצאה מכך פחות באובר טינקינג אז אפשר להגיד שגם לדכאון . מוזמן לכתוב לי אם יש לך שאלות

שלום לך יקרה. קראתי את מה שכתבת ואין ספק שאת כותבת רהוטה וחדה ומיטיבה לבטא את שעובר עלייך בדייקנות. יחד עם זאת נראה שאת נמצאת במבוי סתום. אני מבינה שיש פער גדול בין מה שאת רוצה שיהיה לך בחיים לבין מה שאת יכולה למצוא כרגע והפער הזה מוחרף ע"י חווית חוסר אונים מתמשכת והימנעות הולכת וגדלה להתמודד עם העולם בחוץ. כמה הצעות לי אלייך:1. מה דעתך להפריד את הפרנסה ממימוש עצמי בשלב זה. בדקי את את יכולה לפרנס את עצמך העבודה שלא תסבלי ממנה מדי אבל תאפשר לך להתפרנס בכבוד ולעבור מבית ההורים למקום שלך. במקביל, כתבי לך תכנית איך את יכולה להמשיך ולהפוך טובה יותר במה שמעניין אותך: קורסים, סדנאות ואפילו עבודה התנדבותית. עיתון לדוגמה? 2. לגבי הטיפול התרופתי - כתבתי הרבה פעמים ואכתוב שוב. דיכאון זו מחלה המוחמרת בנסיבות מסוימות. המחיר על חוסר טיפול בה מוביל הרבה פעמים להחמרה של הסימפטומים שבתורם פוגעים קשות בתפקוד החברתי, האישי והמשפחתי והפגיעה עצמה מחריפה את הדיכאון וכך נוצר לו מעגל של קסמים שקשה לצאת ממנו. ההשפעה של טיפול תרופתי היא אישית ולכן ניסיונם של אחרים הוא פחות רלוונטי...קחי בחשבון שטיפול תרופתי מתחיל להשפיע בין שלושה שבועות לששה כך שחודש ניסיון איננו ריאלי. מה מאיים עלייך בנוגע לטיפול התרופתי?

מלנכולית
13/11/19 0:08

תודה על ההתייחסות המפורטת. אני בהחלט חושבת ליישם את העצות האלה ולמצוא עבודה שלא תדרוש ממני הרבה ואוכל לפתח את עצמי במקביל למרות שכרגע מתקשה להבין איך לעשות את זה. מרגישה שיש לי יותר מדי צרכים רגשיים ואני נקרעת ביניהם ומתקשה להבין איך לבנות לי תוכנית וסדר עדיפויות כמו שידעתי לעשות בעבר. לגבי התנדבות בעיתון, אני כותבת במגזין תרבות באינטרנט אז זה מאוד דומה. מבחינת החשש שלי מהטיפול התרופתי זה ששמעתי עדויות וקראתי גם כאן על תחושות של מחשבות אובדניות בעקבות הכדור וגם אני חוששת לפתח תלות כי ממה שאני מבינה אם אני מתחילה את הטיפול על מנת שיהיה אפקטיבי אני צריכה להתחייב אליו לאורך זמן ממושך ואז כשמפסיקים גם יש תופעות לוואי מטרידות. אני בדרך כלל תמיד מעדיפה לטפל בעצמי בדרך הטבע באמצעות פעילות גופנית ומדיטציות ושגרה פעילה אבל בחודשים האחרונים יצאתי מאיזון ובגלל זה חשבתי על הכדור כפתרון זמני שאולי יעזור לי להעלות את האנרגיות שאני כל כך צריכה עכשיו. כמה זמן לדעתך כדאי לקחת כדי שיהיה אפקטיבי? ממה שהבנתי גם חצי כדור יכול להשפיע לאורך זמן רק שלוקח למוח יותר זמן להגיב כשלוקחים מינון נמוך? אשמח אם תעשי לי קצת סדר בדברים.

הי יקרה. צריך לכתוב פוסט על הטיפול התרופתי. הדברים אינם פשוטים ולא אוכל לסכם כרגע בכמה משפטים. מה שכן: יכול להיות שלתרופות כלל לא תהיינה תופעות לוואי עבורך....לגבי הפסקת הטיפול - הרבה גם מפסיקים בהתייעצות עם הרופא המטפל ואינם מפתחים כל "תסמיני גמילה", אני לא אומרת שהם לא קיימים אבל כמי שטיפלה במאות אנשים ומנהלת את הקהילה הזו כל כך הרבה שנים רבים וטובים סיימו את נטילת התרופה והגיבו בסדר. צריך לזכור שאת את סובלת מדיכאון והתרופה עושה לך פלאים וכשאת מפסיקה אותה הסימפטומים חוזרים - זו לא התרופה אשמה אלא הדיכאון שחזר ורבים מבלבלים בין שני ההסברים הללו. בנוגע להחלטה לקחת או לא- את צריכה לשקול את המחירים לכאן או לכאן. נשמע שאת "תקועה" כבר זמן רב ושהדברים לא מקבלים תפנית אלא מחמירים, עוד נראה שהלחץ עלייך מהבית גובר שגם זה לא גורם תומך ומעבר לכך לזמן השהייה במצב הרגשי הזה ישנם מחירים לא מבוטלים גם....

ד-ר-אילן-וולקוב
מומחה כמוני
פסיכיאטר פרטי מומחה, מנהל רפואי MindMe המרכז לטיפול פסיכיאטרי מתקדם, בקניון רמת אביב, מגדל הקניון קומה 4, תל אביב. https://mindme.co.il/
18/11/19 9:24

שלום לך, נראה שמתחוללים בחייך הרבה דברים שדורשים ליווי מקצועי - שיחתי ותרופתי. חבל למסמס הזדמנות להרגיש טוב יותר קחי בחשבון שצריך את השילוב. במקרים של ירידה כללית וממושכת בתפקוד תרופות לעצמן זה לרוב לא מספיק אם זה לא חלק מהתהליך הטיפולי המלא. כמו כן, ציפרלקס איננה תרופה ממכרת, רק חשוב להפסיק בהדרגה ולא בבת אחת. שימי לב שלוקח לתרופה 6-8 שבועות להשפיע ולא חודש כפי שהגדרת לעצמך. כדאי לשבת בהקדם עם בעל מקצוע ולהעלות מולו בנחת את השאלות וההסתייגויות. רפואה שלמה

ג-וני55
08/09/20 23:52

היי אשמח לקבל עצה גם אני מץכוון להתחיל עם ציפרלקס עקב קשיי נשימה לא פזיולוגוים חשוב לי לציין שאיני סובל מחרדות או דכאון רק קשיי נשימה בבדיקות הכל יצא תקיו ומפה לשם קבלתי מרשם לצפרלקס אני אשמח לדעת מה ה"מחיר" לנטילת הכדור ..גם אני אנטי כדורים אבל אין לי כבר כוחות להשאר עם הקשיי נשימה האלה אשמח להתייחסות!!!

YOAV6
10/09/20 18:41

אם הקשיי נשימה הם מגורם נפשי-לחצים, חרדות, דיכאון, מחשבות טורדניות-אז ציפרלקס מומלץ. המחיר בדרך כלל הוא עליה במשקל-לרוב אצל נשים יותר מגברים- וקצת ירידה בחשק המיני