שלום באופן כללי במחלת אנטי gbm יש מעט דיווחים על טיפול בריטוקסימב. המחלה נדירה ומקובל לטפל בה בסטרואידים וציקלופוספמיד. אחוזי התגובה במטופלים שכבר הגיעו לדיאליזה הם נמוכים מאד גם בטיפול זה. יש פחות מ30 מקרים בספרות על ריטוקסימב עם הורדה טובה של רמות הנוגדנים אך כמעט ללא שיפור בתפקודי הכליות. אם אני מבינה נכון את השאלה שעולה כאן, מדובר במטופל שכבר על דיאליזה והרעיון הוא להוריד רמות נוגדנים טרם השתלה? איני מכירה מהספרות טיפול בריטוקסימב ל אינדיקציה זו ועל כן אין לי איך להתייחס לסיכויי הצלחתו. מניחה שבדקו רמות נוגדנים והן עדיין גבוהות? על הרעיון מאחורי מתן התרופה באינדיקציה זו (יש בכך הגיון אך כאמור איני מכירה כל מידע בעניין) נא לחזור לנפרולוג המטפל. בעניין תופעות לוואי לתרופה- מעלה סיכון לזיהומים, ולטווח ארוך לגידולים המטולוגיים. יש לוודא חיסונים לצהבת ובדיקת ppd לפני מתן הטיפול. בהצלחה.

לא מכירה כלל את העניין שמטופל תלוי דיאליזה לא מקבל טיפול לתקופה ארוכה בזמן טיפול אולי הכוונה שלא יתבצע באותו יום עם דיאליזה כדי שהתרופה לא תתפנה בדיאליזה. אבל יום לפני או אחרי זה בסדר.