מידעהצהרת נגישות
תצוגת צבעים באתר(* פועל בדפדפנים מתקדמים מסוג chrome ו- firefox)תצוגה רגילהמותאם לעיוורי צבעיםמותאם לכבדי ראייהא+ 100%א-סגירה

מנהלי קהילה

דר' טמיר אפשטיין
דר' טמיר אפשטיין
פסיכיאטר, מנהל מרפאת פוקוס. המרפאה להפרעות קשב במבוגרים, המרכז הרפואי ע\\\"ש שיבא, תל השומר.
ד
ד"ר גבריאל שחר
שמי ד"ר גבי שחר  הוסמכתי לרפואה באיטליה בשנת 1984 והתמחתי בישראל ברפואת ילדים . עבדתי במספר בתי חולים . כיום אני עובד כרופא ילדים בקופת חולים מכבי ומקדיש את מירב מירצי לאבחון וטיפול בהפרעות קשב . שילוב בין שני התחומים מאפשר ראיה מערכתית הן בתחום הרפואי והן בתחום הקשיים התפקודיים במשפחה בבית ספר ומחוץ לו . מרפאת הקשב שלי נמצאת בתל אביב  אשמח לעמוד לרשות הפונים דרך הרשת - כמוני או במרפאתי בצהלה בתל אביב  לקביעת תור 0549119798
ד
ד"ר נעמי וורמברנד
שמי נעמי. מזה תריסר שנים אני עוסקת בסיוע לנוער ומבוגרים בעלי לקויות למידה והפרעות קשב. כדי להכשיר את עצמי למשימה זו,  למדתי חינוך ופסיכולוגיה בתואר ראשון, ויעוץ חינוכי וחינוך מיוחד בתאר שני ושלישי. כמו כן, אני מאבחנת דידקטית, מאמנת אישית להפרעות קשב, מנחת קבוצות. במשך שנים הייתי מרצה בחינוך מיוחד ופסיכולוגיה באוניברסיטת חיפה, מכללת בית ברל ומכללת סמינר הקיבוצים. מעבר להיבט האקדמי, אני עוסקת ביזום והקמה של מסגרות מגוונות שפועלות לטובת האוכלוסיה של בעלי לקויות למידה והפרעות קשב. כך הקמתי, לפני כ- 12 שנה, את מרכז מהו"ת (מרכז התעצמות ותובנה)  במכללת סמינר הקיבוצים עבור הסטודנטים עם הלקויות. מאז הוקמו 26 מרכזי מהו"ת ברחבי הארץ עבור תלמידים בעלי לקויות למידה והפרעות קשב במערכת החינוך העל יסודי. המרכזים מנוהלים כרשת ושייכים מבחינה מקצועית למרכז "דרך מהות" של מכללת סמינר הקיבוצים, שאותו אני מנהלת. לפני כשנה הוקם מרכז מהו"ת בכלא מעשיהו עבור אסירים עם לקויות למידה והפרעות קשב. אנו מטפלים גם במובטלים כרוניים  על רקע לקותם, כדי להחזירם לעולם התעסוקה, בשיתוף עם עמותת בעצמי. בנוסף, אנו מנהלים מערך השתלמויות מסועף בחדרי מורים ובקרב מטפלים והורים.   
יפעת אלנקרי
יפעת אלנקרי
נעים מאוד, שמי יפעת אלנקרי דיאטנית קלינית בעלת תואר בתזונה B.SC מטעם אוניברסיטת אריאל ובעלת תואר B.A במדעי ההתנהגות. נשואה ואמא לארבעה. עובדת נכון להיום כדיאטנית כללית וילדים בקופ"ח לאומית, מקבלת בקליניקה פרטית בגינות שומרון אכילה רגשית והפרעות אכילה על כל גווניהן. בנוסף מתרגלת באוניברסיטת אריאל בחוג למדעי התזונה ודיאטנית בפרוייקט אורח חיים בריא מטעם משרד החינוך.
כמוניקשב וריכוזהתלבטות קשה לפני מתן טיפול תרופתי. האם לעבור לאטנט?

התלבטות קשה לפני מתן טיפול תרופתי. האם לעבור לאטנט?

24/11/19 9:06
7 תגובות

בני עם הפרעות קשב וריכוז ולקויות למידה רבות לומד בכיתה קטנה חינוך מיוחד בבית ספר רגיל. בזמנו מאד התנגדתי לטיפול תרופתי. אבל המורים בבית ספר שיכנעו אותי שזה נחוץ כדי להעלות לילד את הביטחון העצמי, לעזור לו להתמודד עם הקשיים ולא להרגיש הכי טיפש בכיתה.
חייבת לציין שהילד לא מופרע, אין לו בעיות התנהגות. אבל הוא "מעופף", לא מרוכז ולא קולט את החומר הנלמד. ובכך בערך בגיל 9-10 החלטנו לנסות ריטלין LA. ראינו שיפור ניכר בהתקדמותו בלימודים. ותופעות לוואי שמהם כל כך חששתי לא הופיעו..מלבד חוסר תיאבון שפחות הדאיג אותי..
אחרי החופש הגדול ופסקה של חודשיים חזרנו לאותו כדור והילד התחיל להתלונן על כאבי ראש בימים הראשונים. התקשרו אלי מהבית ספר שאבוא לקחת אותו כי הוא סובל. ואחרי יומיים הפסקנו עם הריטלין.
חזרתי לרופא נוירולוג והציעה לנו פוקאלין שלדבריו עושה הרבה פחות תופעות לוואי. במשך שנתיים הילד נטל פוקאלין 30 מג'. מלבד חוסר תיאבון לא ראיתי תופאות לוואי אחרות. בחופשים עשינו הפסקות ולא היתה שום בעיה, הילד התנהג רגיל.
הבעיה שהכדור מאד יקר. אריזה של 30 כדורים עלתה סביב 280 שח . והיה קשה להבין האם בכלל הכדור עוזר לו..היו לי ספקות והעלתי אותן מול רופא המטפל בתחילת שנת לימודים החדשה.
לאחרונה היו כמה תכניות טלוויזיה עם המלצות על אטנט. בדקתי שמחיר הכדור די שפוי ושאלתי את הרופא האם הוא ממליץ. הרופא זרם עם כל בקשה בלי להכנס להסברים על יתרונות וחסרונות.. ובכך קיבלתי מרשם לאטנט 30 מג' (משקלו של הילד 75 קג.)..ואיתו כל החששות חזרו. על האריזה מצויין ששימוש ממושך בכדור עלול לגרום לתלות! מה זה אומר? אחרי כמה חודשים המצב של הילד ידרדר משמעותי ללא שימוש בכדור?
ושוב דיווחים של אנשים לגבי תופעות לוואי רבות גרמו לי התלבטויות קשות. איני יודעת מה עלי לעשות. אני לא רוצה להפוך את הילד שלי לשפן ניסיונות. אני כן רוצה שיצליח בלימודים, במבחנים..אבל האם כל השימוש הזה בתרופות מצדיק את המטרה?
אשמח לתגובות מומחים ולחוכמת המונים.
ותודה לכל העונים


תגובות

ד-ר-גבריאל-שחר
מומחה כמוני
שמי ד"ר גבי שחר  הוסמכתי לרפואה באיטליה בשנת 1984 והתמחתי בישראל ברפואת ילדים . עבדתי במספר בתי חולים . כיום אני עובד כרופא ילדים בקופת חולים מכבי ומקדיש את מירב מירצי לאבחון וטיפול בהפרעות קשב . שילוב בין שני התחומים מאפשר ראיה מערכתית הן בתחום הרפואי והן בתחום הקשיים התפקודיים במשפחה בבית ספר ומחוץ לו . מרפאת הקשב שלי נמצאת בתל אביב  אשמח לעמוד לרשות הפונים דרך הרשת - כמוני או במרפאתי בצהלה בתל אביב  לקביעת תור 0549119798
24/11/19 11:37

היי ההתלבטויות שלך במקום. אבל את רואה שבמשך תקופה הילד מקבל תרופה שיחסית עוזרת ועם שליטה בתופעות הלוואי. לעיתים תרופה שהייתה מצויינת מפסיקה לעבוד ואז צריך לחפש תרופה שונה. את חוששת ממה שקראת על האטטנט. בצדק. אבל בסופו של דבר את התרופה הוא לוקח 170 יום בשנה - רק ללימודים . במצב דברים שכזה לא תתפתח תלות/ התמכרות. לגבי המינון יש לבדוק מול הרופא שמטפל . בהצלחה

Alexa1974
24/11/19 11:56

תודה רבה על תגובתך. הרופא אבל לנו מינון 30 מג' בלי שום מנת מעבר . האם זה מקובל? האם נדרש איזה זמן המתנה בין התרופות?

Alexa1974
24/11/19 11:57

הרופא רשם לנו 30 מג ' *

ד-ר-גבריאל-שחר
מומחה כמוני
שמי ד"ר גבי שחר  הוסמכתי לרפואה באיטליה בשנת 1984 והתמחתי בישראל ברפואת ילדים . עבדתי במספר בתי חולים . כיום אני עובד כרופא ילדים בקופת חולים מכבי ומקדיש את מירב מירצי לאבחון וטיפול בהפרעות קשב . שילוב בין שני התחומים מאפשר ראיה מערכתית הן בתחום הרפואי והן בתחום הקשיים התפקודיים במשפחה בבית ספר ומחוץ לו . מרפאת הקשב שלי נמצאת בתל אביב  אשמח לעמוד לרשות הפונים דרך הרשת - כמוני או במרפאתי בצהלה בתל אביב  לקביעת תור 0549119798
24/11/19 15:49

כל רופא ודרכו שלו. אני מעדיף שינויים קטנים עד מציאת המינון המיטבי למטופל .

Alexa1974
24/11/19 16:19

תודה רבה! ועוד שאלה . אם אני חוצא את הכדור של 30 מ"ג ובכל זאת אתחיל במינון חצי כדור. האם זה נחשב שילד קיבל 15 מ"ג? או אולי זה לא עובד בצורה כזו והחומר הפעיל לא מחולק באופן שווה (מה שלא נראה לי הגיוני)

ד-ר-גבריאל-שחר
מומחה כמוני
שמי ד"ר גבי שחר  הוסמכתי לרפואה באיטליה בשנת 1984 והתמחתי בישראל ברפואת ילדים . עבדתי במספר בתי חולים . כיום אני עובד כרופא ילדים בקופת חולים מכבי ומקדיש את מירב מירצי לאבחון וטיפול בהפרעות קשב . שילוב בין שני התחומים מאפשר ראיה מערכתית הן בתחום הרפואי והן בתחום הקשיים התפקודיים במשפחה בבית ספר ומחוץ לו . מרפאת הקשב שלי נמצאת בתל אביב  אשמח לעמוד לרשות הפונים דרך הרשת - כמוני או במרפאתי בצהלה בתל אביב  לקביעת תור 0549119798
24/11/19 21:29

צודקת . מחצית הכדור 15 מג בהצלחה

Alexa1974
24/11/19 23:25

תודה רבה רבה על העזרה!