מידעהצהרת נגישות
תצוגת צבעים באתר(* פועל בדפדפנים מתקדמים מסוג chrome ו- firefox)תצוגה רגילהמותאם לעיוורי צבעיםמותאם לכבדי ראייהא+ 100%א-סגירה

מנהלי קהילה

פרופ' דן טרנר
פרופ' דן טרנר
מנהל המרכז למחלות מעי דלקתיות בילדים והמכון לגסטרואנטרולוגיה ותזונה בילדים, המרכז הרפואי שערי-צדק בירושלים.
ליהי גודני
ליהי גודני
דיאטנית קלינית ביחידה לחולים במחלות מעי דלקתיות ובמחלקות הכירורגיות, המרכז הרפואי תל אביב ע"ש סוראסקי 
חזי יזרעאלי
חזי יזרעאלי
פסיכולוג רפואי מומחה-מדריך. מטפל בילדים, נוער ומבוגרים.
פרופ׳ הנית ינאי
פרופ׳ הנית ינאי
מנהלת המרכז למחלות מעי דלקתיות במרכז הרפואי רבין
פרופ' איריס דותן
פרופ' איריס דותן
מנהלת המערך לגסטרואנטרולוגיה, מרכז רפואי רבין
כמוניקרוהן וקוליטיסהתלקחות קרוהן

התלקחות קרוהן

04/01/20 18:15
1 תגובות

שלום רב,
כחודשיים בהתלקחות של הקרוהן (שנה וחצי מכריתת מעי דק סופי וכיס מרה) מטופלת באינטיביו ורפואה סינית, נקסיום (ניר סלומון).
כרגע פרניזון 20 מ"ג (מינון בגלל משקל נמוך 38 ק"ג). 3 שבועות עם הסטראודים ואין שיפור. (CRP תקין תמיד היה גם במחלה פעילה. קלפרוטקטין בהתחלת ההתפרצות 94 , שלא משקף את מצבי)
שלשולים, קושי רב ביציאה (הרגשה של תת חסימה), כאבים עזים, קושי לאכול, כאבים גם ברום הבטן (הגסטרו אמרה מהסטרואידים גורמים לדלקת בקיבה).
לפני שבוע ביקרתי במיון כירורג בדק אותי ידנית, אמר שאין צורך בסיטי בטן ולהמשיך טיפול דרך הגסטרו.
די מיואשת. הגסטרו דרך הקופה אומרת לחכות. כבר לא יכולה לסבול !!!
רוית


תגובות

פרופ׳-הנית-ינאי
מומחה כמוני
מנהלת המרכז למחלות מעי דלקתיות במרכז הרפואי רבין
04/01/20 22:38

ערב טוב, לצערי קשה לתת יעוץ אחראי דרך הרשת. לא ברור כיצד נקבעה האבחנה שמדובר בהתלקחות. במידה ואכן קיים מרכיב דלקתי תחת הטיפול הנוכחי בסטרואידים יש מקום לשקול התאמה מחודשת של טיפול (מינונים? שינוי טיפול??). מאידך, יתכן שהסבל שלך לא נובע מדלקת פעילה אלא ממרכיב תפקודי (אחרי ניתוח) או מרכיב תת חסימתי, או שלוב של אלמנטים. בינתים עד קבלת החלטה על טיפול מתאים וכגשר, אפשר לשקול התערבות של טיפול בתזונה אקסקלוסיבית עם פרומולות רפואיות למשך מס שבועות. התערבות מסוג זה עשוייה לשפר מרכיב דלקתי (אם קיים) ולשפר גם את האלמנט של הכאב שעלול לנבוע ממרכיב של תת חסימה (אם קיים). הנחיות לתזונה אקסקולסיבית מבוססת פורמולות צריך לקבל רק מאיש מקצוע מומחה, דיאטן/נית קלינים שעוסקים במחלות מעי דלקתיות. כאמור קשה להעריך את המצב, את צריכה לעבור הערכה רופאית חוזרת על ידי הגסטרואנטרולוג/ית המטפל/ת. כל טוב ובריאות שלימה, הנית ינאי