מידעהצהרת נגישות
תצוגת צבעים באתר(* פועל בדפדפנים מתקדמים מסוג chrome ו- firefox)תצוגה רגילהמותאם לעיוורי צבעיםמותאם לכבדי ראייהא+ 100%א-סגירה

מנהלי קהילה

פרופ' דן טרנר
פרופ' דן טרנר
מנהל המרכז למחלות מעי דלקתיות בילדים והמכון לגסטרואנטרולוגיה ותזונה בילדים, המרכז הרפואי שערי-צדק בירושלים.
ליהי גודני
ליהי גודני
דיאטנית קלינית ביחידה לחולים במחלות מעי דלקתיות ובמחלקות הכירורגיות, המרכז הרפואי תל אביב ע"ש סוראסקי 
חזי יזרעאלי
חזי יזרעאלי
פסיכולוג רפואי מומחה-מדריך. מטפל בילדים, נוער ומבוגרים.
פרופ׳ הנית ינאי
פרופ׳ הנית ינאי
מנהלת המרכז למחלות מעי דלקתיות במרכז הרפואי רבין
פרופ' איריס דותן
פרופ' איריס דותן
מנהלת המערך לגסטרואנטרולוגיה, מרכז רפואי רבין
כמוניקרוהן וקוליטיסחיידק הליקטובר ???

חיידק הליקטובר ???

17/01/20 22:48
1 תגובות

שלום רב
חולת קרוהן אחרי שנה וחצי כריתת מעי דק סופי וכיס מרה. הייתה רימיסה עד שבחודשיים האחרונים התחילו שלשולים קשים ושומניים.
גסטרו אמרה אולי וירוס קיבלתי 5 ימים ציפרודקס ועוד אנטיביוטיקה (לא זוכרת לא פינג'יל). חזרה לגסטרו נתנה פרניזון 20 מ"ג. נקסיום 20 מ"ג פעם ביום. קרואן פעם ביום עם אכילה. הייתי באשפוז שבוע שעבר עם סטראודים לווריד 3 ימים (אפיסת כוחות) .כיום פרניזון ירד ל 15 מ"ג. עברתי בדיקת MRE יום ראשון שלא הראה מחלה פעילה או היצרות משמעותית.
לציין, בדיקת קלפרוטקטין שהתחיל הצונאמי 94. בדיקות צואה תקינות (מצ"ב) ובדיקות דם בבית חולים תקינות.
ירדתי במשקל המון (36.5 ק"ג). יש לי כאבים ברום הבטן בייחוד בצד שמאל (היכן שממוקמת הקיבה), אחרי אכילה קשה יותר.
נאמר לי לעשות גסטרוסקופיה. עד שאקבל תור לבדיקה (לא פשוט לקבוע דחוף!!) סובלת מאוד, מיואשת ומותשת !!!!!
האם אולי יש לי אולי חיידק הליקטובטור ? בדיקות צואה ודם לא יכלו לגלות זאת או רק בדיקת נשיפה מהירה יותר מגסטרוסקופיה ?

L :
image description
SHIGELLA SPP PCR NEGATIVE
image description
CAMPYLOBACTER SPP PCR NEGATIVE
image description
SALMONELLA SPP PCR NEGATIVE
image description
GIARDIA LAMBLIA PCR NEGATIVE
image description
ENTAMOEBA HISTOLYTICA PCR NEGATIVE
image description
CRYPTOSPORIDIUM SPP.PCR NEGATIVE
image description
CYCLOSPORA CAYETAN. PCR NEGATIVE
image description
CLOSTRIDIUM DIFF.TOXIN NEGATIVE
CALPROTECTIN 94.10 UG/G


תודה מראש ומקווה לימים שקטים יותר,
רוית


תגובות

פרופ--דן-טרנר
מומחה כמוני
מנהל המרכז למחלות מעי דלקתיות בילדים והמכון לגסטרואנטרולוגיה ותזונה בילדים, המרכז הרפואי שערי-צדק בירושלים.
18/01/20 8:39

שלום לפונה.
צר לי על הסבל שלך שמשתקף היטב בין השורות. לעיתים אכן דבר מוביל לדבר ויש צורך בטיפול במקביל במספר דברים. למשל התקף שלשול וירלי עלול לגרום להתלקחות במחלה והטיפול בה עלול לגרום לתופעות לואי של כאב מאיזור הקיבה וכו'. במצבים כאלו יש תסכול כי מרגישים "מותקפים" מכל עבר ואין מזור. התסכול מוסיף עוד נדבך על המורכבות שכן הרגשת דכדוך ופסימיות עלולות להעצים את התלונות הקשות גם כך. בקיצור- סחרור לכוון השלילי.
איננו יכולים לתת טיפול פרטני דרך הפורום בייחוד במקרים שמורכבים ממספר גורמים ועלייך לעבוד לפי המלצות הרופאים המטפלים. עם זאת, במידה והגסטרוסקופיה רחוקה והתלונות מכוונות לאיזור הקיבה, לא בלתי סביר לבקש מרופא המשפחה בינתיים בדיקת נשיפה או צואה לה. פילורי ולשאול אם ניתן לטפל במקביל עד הבדיקה. יש לזכור שיש אבחנה מבדלת לתלונות שלך גם אם ה. פילורי יהיה חיובי (כפי שהוא חיובי בשליש עד חצי מהאנשים גם כך). גם קרוהן עצמו עלול לגרום לפתולוגיה באיזור הזה ואז הטיפול שונה.
על כל אלו בהקשר שלך יש לדון עם הרופא המטפל ולהחליט מה התהליך הנכון. אפשר גם לבקש מרופא המשפחה לדבר עם הרופא גסטרו ולדרוש להקדים הבדיקה לאור הדחיפות - לרוב יש במכונים גם מקומות לדחופים וניתן להכניס מוקדם יותר אם מבינים את הדחיפות.
בהצלחה! למחלה יש תקופות של נפילות אך מהם תמיד חוזרים בסופו של דבר בדרך זו או אחרת לשגרה ברוכה.
דן טרנר, שערי צדק