מנהלי קהילה
טיפול אנטי הורמונלי לאחר סרטן השד, בינוסטו וכאבים
שלום,
אמי בת 64,
ב2018 עברה ניתוח להוצאת גוש סרטני מהשד + הקרנה תוך ניתוחית חד פעמית.
לאחר הניתוח החלה טיפול אנטי הורמונלי למשך 5 שנים ובמקביל טיפול תרופתי משני למניעת ירידה בצפיפות עצם
(אוסטאופנית עוד בטרם הניתוח + רקע משפחתי של אוסטיאופורוזיס).
בתחילה ניסתה אקטונל - שהיה בלתי נסבל עבורי, בהמשך עברה לפוסלאן ולאחר מכן הועברה לבינוסטו בשל הפרעות במע' העיכול.
מזה כשנה החלה לסבול מכאבים חזקים בכפות הרגליים, בגפיים התחתונות ובכפות הידיים כולל אצבעות טריגר וקושי משמעותי בתפקוד. כל הנ"ל הוחמרו מאוד בחצי השנה האחרונה.
במחשבה שהכאבים נגרמים מהטיפול האנטי הורמונלי החליפה תרופות (לטרוזול, ארומזין, ארימידקס - גנריים ולאחר מכן פמרה מקורית) ללא הטבה.
מבירור קצר הבנתי שכאבי עצמות, שרירים ומפרקים יכולים להיות תופעה לא נדירה גם של תרופות כנגד ירידה בצפיפות העצם כמו בינוסטו.
האם הסיפור שאני מתאר נשמע אופייני לטיפול כמו פוסלאן / בינוסטו?
במידה וכן, האם יש חלופות ופתרון לזירוז ההחלמה מהכאבים ומבעיות התפקוד שנגרמו?
תודה
JUSTME2466
הערה: הטיפול האנטי הורמונלי נרשם ל - 5 שנים, כעת נמצאת על הטיפול רק כשנה וחצי
פרופ' צופיה איש-שלום
שלום, כאבים בכפות ידיים ורגליים מחשיד לבעיה רוימטית. מקוה שאמך עברה ברור בנושא זה.אני מניחה שרמת ויטמין D ורמת B12 נבדקה אצל אמך לאחרונה ונמצאה תקינה. ובמידה והרמה היתה נמוכה, אמך נוטלת תוסף לתיקון החסר באופן קבוע. הסבירות שהבעיה נגרמה על ידי הטיפול בבינוסטו נמוכה מאוד, אך ניתן לבדוק זאת. היות ולתרופות ממשפחת הביספוספונטים יש השפעה מצטברת בעצם, הפסקת הטיפול לא תגרום להפסקת ההשפעה על העצם. ניתן להפסיק את הטיפול בבינוסטו ולראות אם הכאב חולף ולאחר מכן לחזור לטיפול ולראול אם מופיע שוב. שבוע טוב, פרופ' צופיה איש-שלום
JUSTME2466
תודה על התשובה המפורטת פרופ'