אוסטיאופורוזיס רק בעמש - פוסט בקהילת אוסטאופורוזיס בכמוני

פרופ' צופיה איש-שלום

מומחה כמוני

חברה במועצה לבריאות האישה, פרופ' חבר קליני בפקולטה לרפואה של הטכניון (עד שנת 2014 ) הייתה בין הראשונים, בהערכת הטיפול האנבולי באוסטיאופורוזיס (הורמון פאראתירואיד רקומביננטי, ופרגמנט של הורמון זה). כמו כן בצעה מחקרים רבים בתחום האבחון והטיפול באוסטיאופורוזיס. השתתפה בכתיבת קווים מנחים לטיפול באוסטיאופורוזיס, לטיפול בהורמון גדילה במבוגרים, ולטיפול בסרטן בלוטת התריס בישראל. כתבה מספר פרקים בספרים מקצועיים ועשרות מאמרים מדעיים, בתחום אוסטיאופורוזיס ומחלות עצם. מקבלת מטופלים במרפאתה בבית חולים אלישע, חיפה כמו כן נותנת ייעוציים פרטיים מרחוק בזום או בווטסאפ וידאו. לתיאום תור במרפאה ניתן להתקשר ל-3873*, זימון תור ליעוץ מרחוק ניתן לבצע באמצעות אתר בית חולים אלישע .

15/02/20 13:09

שלום, חוליות עמוד השדרה בנויות מעצם ספוגית, עצם ספוגית מתדלדלת ראשונה לאחר הפסקת הפעילות ההורמונלית לאחר הפסקת הוסת בנשים. כמו כן צריך להתרשם מאיכות הבדיקה שבצעה, האם אכן באיכות מספקת. באשר לטיפול, הוא נקבע לפי סיכון להופעת שברים, בדיקות מעבדה, מצב בריאותי רב מערכתי של המטופל/ת, צריכת סידן במזון, רמת ויטמין D, וצריך להיות מותאם אישית. לשם כך יש לפנות לרופא/ה. בברכה, פרופ' צופיה איש-שלום

אור פז

15/02/20 13:37

תודה רבה על תשובתך המהירה והמפורטת. אנסה קצת להרחיב. מדובר בבת 79 שמשתמשת מגיל המעבר ועד היום במדבקות אוורל קונטי. בבדיקת צפיפות העצם נראה לכאורה עודף עצם בעמוד השדרה, אך מאחר שבצילום רנטגן דובר על שינויים אוסטיאופורוטים, הועלתה אפשרות שמדובר אולי בשבר דחיסה. יש לה עקמת ניכרת שהולכת ומחמירה בכל המישורים. האם זה מוביל להמלצה נוספת?

פרופ' צופיה איש-שלום

מומחה כמוני

חברה במועצה לבריאות האישה, פרופ' חבר קליני בפקולטה לרפואה של הטכניון (עד שנת 2014 ) הייתה בין הראשונים, בהערכת הטיפול האנבולי באוסטיאופורוזיס (הורמון פאראתירואיד רקומביננטי, ופרגמנט של הורמון זה). כמו כן בצעה מחקרים רבים בתחום האבחון והטיפול באוסטיאופורוזיס. השתתפה בכתיבת קווים מנחים לטיפול באוסטיאופורוזיס, לטיפול בהורמון גדילה במבוגרים, ולטיפול בסרטן בלוטת התריס בישראל. כתבה מספר פרקים בספרים מקצועיים ועשרות מאמרים מדעיים, בתחום אוסטיאופורוזיס ומחלות עצם. מקבלת מטופלים במרפאתה בבית חולים אלישע, חיפה כמו כן נותנת ייעוציים פרטיים מרחוק בזום או בווטסאפ וידאו. לתיאום תור במרפאה ניתן להתקשר ל-3873*, זימון תור ליעוץ מרחוק ניתן לבצע באמצעות אתר בית חולים אלישע .

15/02/20 13:48

שלום, צילום רנטגן אינו אמצעי אבחון אמין לאוסטיאופורוזיס, בעיקר בנוכחות צפיפות עצם תקינה בכל אתרי המדידה, אלא אם כן נצפו בו בברור תמטים (שברים) בחוליות. הדבר מחייב בדיקה של רדיולוג מיומן בתחום העצם. מוזר שהמטופלת נוטלת כמות גדולה של פרוגסטרון בגילה בתכשיר EVOREL CONTI, אנא פנו למטפלים בה לשקול שינוי באופן הטיפול ההורמונלי. טיפול הורמונלי מגן בפני אבוד עצם ושברים בדיוק כמו כל טיפול תרופתי נוגד פרוק עצם אחר. במידה ותחת טיפול זה התרחשו שברים בחוליות (תמטים) יש לשקול הוספת טיפול בונה עצם, אך כל זה לאחר ברור יסודי עם הרופאים שמטפלים בה. ואבחון מדויק של שברים חדשים בחוליות, באמצעי דימות מתאימים, על ידי בודק מיומן. שבוע טוב, פרופ' צופיה איש-שלום

אור פז

15/02/20 14:04

שוב תודה רבה. באופן עקרוני האם עדיף במקרה כזה - CT או מיפוי עצמות?

פרופ' צופיה איש-שלום

מומחה כמוני

חברה במועצה לבריאות האישה, פרופ' חבר קליני בפקולטה לרפואה של הטכניון (עד שנת 2014 ) הייתה בין הראשונים, בהערכת הטיפול האנבולי באוסטיאופורוזיס (הורמון פאראתירואיד רקומביננטי, ופרגמנט של הורמון זה). כמו כן בצעה מחקרים רבים בתחום האבחון והטיפול באוסטיאופורוזיס. השתתפה בכתיבת קווים מנחים לטיפול באוסטיאופורוזיס, לטיפול בהורמון גדילה במבוגרים, ולטיפול בסרטן בלוטת התריס בישראל. כתבה מספר פרקים בספרים מקצועיים ועשרות מאמרים מדעיים, בתחום אוסטיאופורוזיס ומחלות עצם. מקבלת מטופלים במרפאתה בבית חולים אלישע, חיפה כמו כן נותנת ייעוציים פרטיים מרחוק בזום או בווטסאפ וידאו. לתיאום תור במרפאה ניתן להתקשר ל-3873*, זימון תור ליעוץ מרחוק ניתן לבצע באמצעות אתר בית חולים אלישע .

15/02/20 16:37

מיפויה עצמות הנה בדיקה בלתי ספציפית, היא אינה נותנת מידע על צורת החוליה. בדיקת CT עדיפה. בדיקת הבחירה הנה בדיקת MRI , בדיקה זו יכולה להבדיל בין שברים חדשים לישנים. בשברים חדשים תראה בצקת באזור השבר.