מנהלי קהילה
מה לעשות- למי להקשיב? לא יודע למה אני מתאים? כן/לא צריך טיפול- מסגרת?
היי,
אשמח לעצת מי מכם שאולי יודע,
טופלתי מרפאת אכילה בקהילה על רקע הפרעה רסטרקטיבית (צמצום אכילה) שהתבטא בירידה מהירה יחסית במשקל והידבקות למשקל יעד שעדיין בטווח ה-BMI התקין. הטיפול הופסק מצידם בסביבות חודש אוגוסט, לאחר כחודש, חודש וחצי של ליווי דיאטני- כיוון שלא הצלחתי להשתלב/להתפנות ולזרום עם ההנחיות של הדיאטנית.
מאז עליתי במשקל בכ5 קילו, לאחרונה אכילות ליליות ו"התכווננות"/אגירה/הכנה של מה שחושב שיצא הכי פחות גרוע- מעדנים/עוגיות/קורנפלקס ללא סוכר.
כל פעם מאמין שאשתלט על עצמי אבל מוצא את עצמי די אוכל / מנשנש עד לסיום כמות גדולה מאוד של אוכל. האכילה היא לילית, בהתעוררות לשרותים. לאחרונה גם מלווה בתחושות מאוד לא נוחות שאלא יודע אם הן פיזיות או רגשיות=ייסורי מצפון. מנסה לאזן בהליכות מרובות. הספורט בעיקר לשמירה על משקל וגם כדי "לברוח" מבדידות" ומחששות של כיצד אעסיק את עצמי בשעות הערב.
יש לציין כי לאחר שנים רבות בהן לא תפקדתי כל כך- נסמכתי על הוריי, התחלתי לעבוד ולאט לאט הרחבתי במשרה וכן עובד מאז מותם.
כן יוצר קשרים אך מתקשה להחליט, לחשוף רצונות, לפעול ולהחליט לפי רצוני ונוטה לרצות/לשרת אחרים גם כשזה על חשבוני.
כשהופסק הטיפול של מרפאה הקהילתית להפרעת אכילה- הועברתי לאחריות הפסיכאטר שמלווה במרפאת חוץ עם המלצה שלהם- לא בפניי, ללא הסבר והתייעצות אתי- להפנייה למרפאה בתל השומר. האחריות הוחזרה לאחריות רופאת המשפחה.
רופאת המשפחה סבורה שאין צורף בהפנייה לתה"ש ואיני יודע אם ללחוץ עליה או שלא, כי המצב שלי לא גרוע.
באכילת הלילה יכול להגיע למעל 1,000 ואפילו מעל 2,000 קלוריות בלילה.
אשמח לעצתכם
דנה צינמן ליטרט
נשמע שכן יש הפרעת אכילה, גם אם לא קשה כביכול כמו בעבר, אבל כן נשמע שזה לא פשוט בשבילך ומסב לך סבל, ולכן טיפול במרפאה להפרעות אכילה כן יכול להתאים. לדעתי אין צורך להיות במצב ״גרוע״ בשביל לפנות למרפאה, וחבל להגיע למצב כזה בגלל חוסר טיפול. נשמע שבהחלט עשית תהליך משמעותי לאורך השנים, כמו בתחום העבודה, אבל שיש מקומות שבהם אתה זקוק לעזרה אז למה לא לקבל אותה? או לפחות לנסות?
שמילפיל
היי דנה, תודה על התשובה המהירה, העניין הוא שכשטופלתי במרפאה הקהילתית מאוד לא התחברתי לעיסוק ברכיבי ובניית תפריט מזון. הקושי הוא יותר בלשחרר ולשנות דפוסים שקשה לי לבד לשנותם. בהתחשב בזה שהם לא מאפשרים ליווי רגשי לצד זה לא הרגשתי שאני מצליח לעשות צעד לשינוי. רופאת המשפחה רואה את הבולמוסים הללו כמשהו טוב, היא רואה את הצד של עלייה במשקל, מצב רוח יחסית טוב כשהייתי אצלה, לדבריה יש אנשים שאת הקלוריות "מכנסים" לגוף בלילה ולא ביום. אציין שיש לי קושי בעמידה מול סמכות ובקבלת החלטות בנוסף לכך שלא בטוח/מתקשה לקבל באם יש בעייה, אני טיפוס מרצה. מה גם שגם כשאתה בא לבטא את הקושי- ואני מאמץ את ההצעה לפרשנות מקלה
דנה צינמן ליטרט
אתה צודק שצריך להיות ליווי רגשי לצד החלק הדיאטני, ושגם החלק הדיאטני לא חייב לעסוק רק בבניית תפריט, ואם אתה מרגיש שזה לא מה שעוזר לך, אז דיאטנית שמבינה בתחום בהחלט יכולה לגשת לזה מכיוון אחר. אני חושבת שבמרפאה להפרעות אכילה דווקא יוכלו לתת לך מענה מתאים לצרכים שלך. אני לא לגמרי מבינה את העמדה של הרופאה שלך, בולמוסים זה לא מצב תקין, גם אם בזכותם אתה שומר על משקלך. אני מבינה שקשה לך עם המלצת הפסיכיאטר למרפאה מכיוון שהוא התבסס על המידע שקיבל מהמרפאה, אז אולי תיגש לפחות לפסיכיאטר אחר מהתחום של הפרעות אכילה בשביל חוות דעת שניה? בנוסף, אם מרתיע אותך להיכנס למסגרת של הפרעות אכילה, גם אם זו רק מרפאה, אתה יכול לפנות לטיפול פסיכולוגי בקהילה, אצל מישהו מהתחום, ולהתחיל תהליך שבו תוכלו להבין ביחד למה אתה זקוק.