מידעהצהרת נגישות
תצוגת צבעים באתר(* פועל בדפדפנים מתקדמים מסוג chrome ו- firefox)תצוגה רגילהמותאם לעיוורי צבעיםמותאם לכבדי ראייהא+ 100%א-סגירה

מנהלי קהילה

פרופ' דן טרנר
פרופ' דן טרנר
מנהל המרכז למחלות מעי דלקתיות בילדים והמכון לגסטרואנטרולוגיה ותזונה בילדים, המרכז הרפואי שערי-צדק בירושלים.
ליהי גודני
ליהי גודני
דיאטנית קלינית ביחידה לחולים במחלות מעי דלקתיות ובמחלקות הכירורגיות, המרכז הרפואי תל אביב ע"ש סוראסקי 
חזי יזרעאלי
חזי יזרעאלי
פסיכולוג רפואי מומחה-מדריך. מטפל בילדים, נוער ומבוגרים.
פרופ׳ הנית ינאי
פרופ׳ הנית ינאי
מנהלת המרכז למחלות מעי דלקתיות במרכז הרפואי רבין
פרופ' איריס דותן
פרופ' איריס דותן
מנהלת המערך לגסטרואנטרולוגיה, מרכז רפואי רבין
כמוניקרוהן וקוליטיסהיי חולת קרוהן

היי חולת קרוהן

21/03/20 16:05
5 תגובות

אני בהתקף ארוך מאוד שלא נגמר כבר שנה כמעט מטופלת בשערי צדק.
כרגע על 80 מג" בשבוע של ימוירה ועל זריקת מטוג'קט פעם בשבוע גם
ניסית קוקטייל של כדורים יחד עם התרופה שהרופא רשם לי, זה הביא לירידת הדלקת קצת אך לא באמת.
הוא רוצה לנסות יחד עם הזריקות גם,
Vancomycin 250mg 4 פעמים ביום
Gentamicin 125mg 3 פעמים ביום
רציתי לשאול את הרופאים שפה, מה תופעות הלוואי שיכולות להיות לזה? ומה הפוטנציאל של זה לעזור לי?
בנוסף, נגיד וזה יעזור, בדרך כלל משאירים אנשים על מינונים כאלה? של זריקות למשל? או שיורדים לאט לאט כשיש שיפור?
תודה מראש!


תגובות

פרופ--דן-טרנר
מומחה כמוני
מנהל המרכז למחלות מעי דלקתיות בילדים והמכון לגסטרואנטרולוגיה ותזונה בילדים, המרכז הרפואי שערי-צדק בירושלים.
21/03/20 19:37

שלום לפונה. נשמע שהמחלה שלך מאתגרת לשליטה ואני תקווה שתמצאי מזור מהר. 1. אני מניח ששתי האנטיביוטיקות הללו ניתנו דרך הפה. זה קוקטייל שאנו נותנים לא מעט בילדים קטנים והתוצאות מרשימות בחלק מהמקרים, אגב בייחוד במקרים שלא מגיבים לטיפולים נוגדי חיסון. מחלת קרוהן זה למעשה סל של מחלות עם שינויים אימונולוגיים שונים ולכן כדאי לנסות צורות שונות של טיפול. יש לטיפול זה מעט פרסומים אבל מנסיון שלנו בילדים היתרונות גדולים. 2. גם כי תופעות הלואי מינמליות- התרופות האלו מיועדות לרוב לטיפול דרך הוריד ואם נוטלים אותם פומית - הן לא נספגות ועובדות מקומית על המעי. כמו משחה. יש סיכון של עמידות לאנטיביוטיקה אבל ספצפית לאלו ברוב המקרים החיידקים חוזרים לרגישות הרגילה יחסית מהר. ברמה האפידמיולוגית יש להמעיט באנטיביוטיקה כדי להוריד עמידות כללית באוכלוסיה אבל פרטנית אם המחלה שלך אקטיבית ולא ניתנת לשליטה זה לא בלתי סביר לנסות. 3. מינון יומירה נקבע על פי רמות שאני משוכנע שעשו לך. לכל אחד מטבוליזם שונה של התרופה ולכן רמות שונות. את צריכה מינון שיאפשר רמות גבוהות מספיק בדם ולפי זה נקבע המינון. רפואה מותאמת אישית. בהצלחה. דן טרנר.

תמיר6
21/03/20 19:47

היי, תודה על התגובה. לפי מה שהבנתי ממך, אני בת 18, צעירה. קשה להיות על כאלה מינונים של תרופות. האם שמתחילים לשלוט על המחלה ויש רימסיה, כמות הזריקות יכולות לרדת מפעם בשבוע לפעם בשבועיים כמו רוב חולי הקרוהן שאני שומעת עליהם פה? הסירופים האלה אכן ניתנם דרך הפה. הרופא עושה תקופת ניסיון של שבועיים איתם לראות אם זה עוזר. נניח ויעזרו, בדרך כלל נשארים גם על האנטיביוטיקה הזאת בנוסף לזריקות? אפשר להיות על כלכך הרבה תרופות לכל החיים? תודה!

תמיר6
21/03/20 19:48

בנוסף הבנתי גם שהטיפול הזה עם האנטיביוטיקה, הוא דיי מוצא אחרון כי הוא קשה וחזק. זה נכון?

פרופ--דן-טרנר
מומחה כמוני
מנהל המרכז למחלות מעי דלקתיות בילדים והמכון לגסטרואנטרולוגיה ותזונה בילדים, המרכז הרפואי שערי-צדק בירושלים.
21/03/20 22:50

תדירות הזריקות נקבעת על פי התוצאות והמחלה. רוב מטופלים היומירה מגיעים לזריקות פעם בשבוע כך שזה לא חריג. גם לא לאורך זמן. האנטיביוטיקות ממש לא קשה ולא חזק. כבר כתבתי- זה עובד מקומית כמו משחה. דווקא טיפול מינורי חסר תופעות לואי. אם עוזר אפשר למשוך מספר שבועות מדי פעם. זה לא טיפול קבוע לאורך זמן.

תמיר6
21/03/20 23:12

המון תודה!!