מנהלי קהילה
פרופ' דן טרנר
מנהל המרכז למחלות מעי דלקתיות בילדים והמכון לגסטרואנטרולוגיה ותזונה בילדים, המרכז הרפואי שערי-צדק בירושלים.
ליהי גודני
דיאטנית קלינית ביחידה לחולים במחלות מעי דלקתיות ובמחלקות הכירורגיות, המרכז הרפואי תל אביב ע"ש סוראסקי
חזי יזרעאלי
פסיכולוג רפואי מומחה-מדריך. מטפל בילדים, נוער ומבוגרים.
פרופ׳ הנית ינאי
מנהלת המרכז למחלות מעי דלקתיות במרכז הרפואי רבין
פרופ' איריס דותן
מנהלת המערך לגסטרואנטרולוגיה, מרכז רפואי רבין
כמוניקרוהן וקוליטיסנוגדנים לרמייקד
נוגדנים לרמייקד
26/03/20 21:40
1 תגובות
שלום
יעוץ לגבי נוגדנים לרמייקד אשמח לתשובה מהמוחים
חולה קרוהן מטופל ברימייקד אחת ל8 שבועות מיזה חמישה חדשים
לאחר חודש וחצי אחרי הטיפול הראשון נראה שיפור משמועתי בבדיקות crp ירד מ5 ל0.5 ושאר המדדים התחילו להתאזן.
לאחר 4 חודשים וחצי אחרי הטיפול הראשון (בשבוע 5 לטיפול האחרון) עשיתי בדיקות נוספות שהדגימו עליה חוזרת במדדי דלקת ושאר מדדים (crp חזר ל5) ו נראה שפיתחתי נוגדנים לתרופה ,הרופא שלח לבדיקת נוגדנים.
עכשיו בבדיקה נוספת שעשיתי לאחר שבועיים (שבוע שביעי לטיפול האחרון) הבדיקות השתפרו שוב,
השאלה האם קורה מצב כזה שהגוף מפתח נוגדנים וזה מסתדר לבד?
תודה רבה
פרופ' דן טרנר
שלום לפונה. במידה והגוף מייצר נוגדנים כנגד התרופה וזו ברמה נמוכה- לרוב אין שיפור ספונטני ללא שינוי כלשהוא (עליית מינון התרופה, קיצור תדירות או הוספת תרופה נוספת כגון אימורן פורינטול או מתורטקסט). מיד לאחר ההזלפה ניתן לראות שיפור במדדים אך אלו יעלו שוב ככל שהזמן מההזלפה הקודמת יתארך. שינויים קלים במדדי הדלקת אפשריים ולא מעידים על שוני משמעותי במצב הדלקתי. במידה והיתה עלייה במדדי דלקת שהסתדרו לאחר זמן ללא שקבלת עוד הזלפת רמיקייד יש לשקול גם זיהום חולף באותו הזמן שגם מעלה מדדי דלקת שאכן מסתדרים לבד. בהצלחה. דן טרנר