גילי הוא 32. הממצאים ההדמייתיים הקדימו את הכאב בלמעלה משנה והיו ממצא אקראי בבירור רפואי אחר. כשנה וחצי לאחר מכן החלו כאבים בצוואר ובכתף ימין בלבד ונערך MRI חוזר שהראה החרפה ביחס לממצאים הקודמים גם במספר החוליות המושפעות (3 דיסקים מושפעים הפכו ל-5) וגם בחומרתם, ויחסו את הכאב לממצאים אלו - לא ראו צורך בבירור נוסף כעת המצב החריף גם מבחינת רמת הכאב וגם הקרנה של הכאב ליותר איזורים מושפעים, אלא שכפי שכתבתי emg יצא תקין. היה קבוע לי למאי תור למרפאת עמוד שדרה עקב הפניה ממיון (תור שהמתנתי לו למעלה מחצי שנה) והתור נדחה ליולי עקב הקורונה. אני מניחה שבכל הנוגע לבדיקות הרלוונטיות אקבל הכוונה והפניות מתאימות ממרפאת עמוד השדרה. כרגע כל שאני שואלת הוא באופן ספציפי האם עד לבירור השלם יש אפשרות לתת טיפול שבהתוויותו מיועד עבור כאב נוירופתי (כיוון שזה סוג הכאב שמסתמן המתאים) למרות emg תקין, או שעד לסיום הבירור המלא לא ניתן לסייע עם הכאב הכרוני שכרגע מגביל בתפקוד (לפעמים עד כדי הפרעה בשינה) וכבר אינו מוקל באמצעות תרופות דוגמת אופטלגין ונורופן וגם ארקוקסיה אינה יעילה כמו בעבר. ככל וניתן לרשום תרופות כאלו למרות emg תקין, יכול להיות שכדאי לי לפנות לרופא שלי מקופ''ח שאולי יוכל לסייע בתקופת הביניים עד למרפאת עמוד השדרה (למרות שגם שם התור הקרוב ביותר הוא רק ביולי לצערי). תודה שוב

שלום רב PALM רפואה לשיכוך כאב כשמה כן היא מתמחה בטיפול סימפטומטי ואין שום בעיה להתחיל טיפול גם בהעדר אבחנה. החסרון היחידי של התחלת טיפול בהעדר אבחנה הוא שהסיכוי שזה יעזור הוא אקראי אבל אין לנו שום בעיה עם זה. לאור זאת אני בהחלט ממליצה לפנות למרפאת כאב- יש כאילה גם בקהילה ולהתחיל טיפול שיקל במקביל להמשך הבירור. קופת החולים תסכים לתת טיפול אנטי נוירופטי ללא אבחנה - בתנאי שמי שרושם את זה הוא רופא מומחה בכאב. ד"ר גור.