שלום לכותבת, לגבי שיתוף בתחושות-משאירה המענה למטופלים שירצו לחלוק מנסיונם. לגבי טיפול בפיסטולות שמקורן בפאוצ: בחלק מהחולים שנותחו בשל קוליטיס ועברו שחזור על ידי פאוצ' איליאואנאלי תיתכן התפתחות פיסטולות בין הפאוצ לאזור סביב פי הטבעת או אזורים אחרים. הטיפול בפיסטולות כאלו משלב מספר גישות ותחומים. למשל-טיפול אנטיביוטי, טיפול כירורגי-כדוגמת ניקוז אבצס וחוטי סיטון, טיפול גסטרואנטרולוגי ועוד. לכן, טיפול בחולים לאחר ניתוח פאוצ בפרט (לדוגמא במרפאת פאוצים), וטיפול במחלות מעי דלקתיות ככלל (במרכזים למחלות מעי דלקתיות), נעשה בד"כ על ידי צוותים רב תחומיים כאלו הכוללים לעתים קרובות גם סיעוד ייעודי למחלות מעי דלקתיות, תמיכה אישית, כירורגיה, תזונה. מטרה חשובה של חוטי הסיטון הינה למנוע יצירת אבצס (מורסה). דרוש זמן להתרגל לחוטים אילו -הדרכה לגבי הטיפול באזור, רחצה, ניודם מסייעת לכך. ההחלטה על הוצאתם תלויה בגורמים רבים ביניהם האם הושג ניקוז של האבצס/פיסטולה והאם תכנית טיפולית תרופתית דרושה/החלה (אנטיביוטיקה, טיפול ביולוגי במידה והומלץ). תחושותיך ורצונך מהווים גורם חשוב בהחלטה על הטיפול ומועדו. עם זאת, למעט במקרים של בעיה מקומית משמעותית, מקובל להשאיר חוטי הסיטון לשבועות עד חודשים. ממליצה שתדוני בנושא עם הצוות המטפל ומקווה להשפעה מיטיבה של חוטי הסיטונים ולהתאוששותך עד חזרה מלאה לשגרה. חג שמח איריס דותן

פרופסור דותן תודה על התשובה המפורטת! במידה ואני מעוניינת להוציא את חוטי הסיטון, זה עלול לפגוע לי בפאוצ בעתיד? כי כרגע כל האזור מגורה ואדום ואני מפחדת שזה משהו שיפגע בפאוצ מה גם שאני לא מצליחה להתרגל לחוטים וזה מונע ממני ממש חיים נורמטיביים . אני על המון אנטיביוטיקה(אמורה לסיים לאחר חודש) יש אפשרות שחוטי הסיטון יסיימו את עבודתם בפחות זמן? והאם תזונה תשפיע? עוד שאלה, למה צריך להתחיל טיפול ביולוגי אחרי שבאמת מגלים פיסורה? תודה (: