בניתוח אחד בגב השאלה אם ניתן בקוצב אחד או שניים. זה נקרא scs שמתיחס לחוט השדרה. יש גם ניתוח pns - כשהקוצב קרב לעצבים הפריפרליים המקומיים. זה יכול להיות 2 ניתוחים . בכל מקרה לגבי הקוצבים תבררו אם זה עמיד ל-MRI ואם אפשר לעשות ניסיון של שבוע כך שהיעילות נבדקת. אתם צריכים טופס 17 - אחרת זה יקר מאד. זה קצת מסובך למי שאינו רופא כמוני- ניסיתי לדייק את המונחים.

שלום רב. על כל השאלות הללו היו צריכים לענות לו בפגישה בה המליצו על קיצוב. בשל השאלות שאתה שואל עושה לי רושם שיש "טלפון שבור" - כי כמה מהן לא הגיוניות בכלל. ניתן להשתיל אלקטרודות או בעמוד השדרה או על עצב פריפרי - במידה ויש נזק ספציפי בעצב מסויים. CRPS הנו נזק שנחשב שדרתי ולכן אין מקום להשתלה פריפרית. מאידך בכלל לא ברור לי - לפחות ממה שרשום כאן - מה הבעיה... המידה בה הקיצוב עוזר משתנה מאדם לאדם ולכן מקובל לערוך ניסיון של שבוע עם השתלה זמנית של אלקטרודה בלבד - ללא קוצב שמוציאים בתום הניסיון. היה והניסיון עלה יפה המטופל ידע בדיוק כמה זה עשוי לעזור, ולאור זאת יערכו השתלה קבועה בהמשך. היו אמורים להסביר לו שההשתלה היא בשני שלבים שלב ניסיון ורק אם הניסיון הצליח - השתלה קבועה. אין עלויות לפעולה. היא בסל. אין משמעות לתגובה ל TENS זה אינו מנבא טוב. ההשתלה עוזרת אך ורק לעצב אליו היא הושתלה ואם זה בעמ"ש לסגמנט בו זה בוצע. גם זה - היו אמורים להסביר לו לאן מתכננים להשתיל ובאילו כאבים זה אמור לטפל. יש אפשרויות להשתיל מערכת קיצוב בתוך המוח לשליטה בכאב מרכזי - בטוחה שזה לא מה שעל הפרק. תדירות ההחלפה תלויה במה הושתל ולאן ובצריכה החשמל. זה ממש לא משהו שאני אוכל להסביר כי זה מאד מאד תלוי במה הוזמן ולשם מה... בקיצור - השאלות שנשאלו כאן מראות יותר מהכל שמי שהוצע לו הטיפול לא כל כך הבין במה מדובר, מה מוצע ומה המטרה. אני ממליצה לחזור לרופא עם רשימת שאלות סגורה, בשעה שיהיה לו זמן ולשאול ולקבל את כל התשובות. ד"ר גור.