מידעהצהרת נגישות
תצוגת צבעים באתר(* פועל בדפדפנים מתקדמים מסוג chrome ו- firefox)תצוגה רגילהמותאם לעיוורי צבעיםמותאם לכבדי ראייהא+ 100%א-סגירה

מנהלי קהילה

ד
ד"ר מיכאל ויינריב
1. מנהל שירות לאורולוגית נשים, נוירו-אורולוגיה וכירורגיה שיחזורית של רצפת האגן במחלקה אורולוגית, מרכז רפואי מאיר, כפר סבא 2. מנהל מרפאה פרטית לטיפול בהפרעות במתן השתן ואי שליטה, בית דור רופאים, כפר סבא 3. עורך אתר www.urologyisrael.com 4. יועץ אורולוגי ומנתח בכללית מושלם/פלטינום, מאוחדת עדיף/שיא 5. אורולוג ומנתח בקופת חולים לאומית  
ד
ד"ר יוסף אברבנאל
רופא ראשי – המערך האורולוגי, מרכז רפואי רבין (בי"ח השרון). אורולוג במרפאה לרפואה יועצת של שירותי בריאות כללית בפתח תקוה. אורולוג במכבי שירותי בריאות- סניף רמלה. בוגר הפקולטה לרפואה ע"ש סאקלר - אוניברסיטת ת"א בשנת 1982 (רשיון לעיסוק ברפואה מס' 17900 ).
כמונישלפוחית רגיזההולך לשרותים כל 20-40 דקות כבר מעל חודש

הולך לשרותים כל 20-40 דקות כבר מעל חודש

28/07/20 3:14
1 תגובות

דוקטור שלום רב

אני גבר בן 40
זה התחיל בסוף יוני, התעוררתי בלילה עם הרגשה של צורך להשתין, לדעתי הייתה תחושה של צריבה אבל באזור פנימי יותר
יש לציין שפני המקרה זה כמה חודשים ברציפות הרגשתי כאב חלש
באזור הפנימי של שופכה או אפילו עמוק יותר כאשר הייתי מסיים להשתין, לא ממש התיחסתי לזה
לאחר אותו לילה שקמתי דחוף להתפנות התחיל בעצם הסיוט שאני סובל ממנו עד היום . בעיקר תדירות של צורך ומיזה גם שינה לא סדירה
בגלל שקם בלילות בין 2 ל4 פעמים להשתין
לאחר שהתרוקנתי עוברות בערך 20 דקות ואני מתחיל שוב להרגיש
אי נעימות שמתגברת לאט לצורך ממשי להתרוקן שוב מפעם לפעם זה בערך 40 דקות, אם אני שותה הרבה באותו יום אז תדירות גבוה יותר
במשך החודש, היו ימים בודדים שהרגשתי פתאום הקלה
זה היה מגיע באמצע היום בצורה ספונטנית, פתאום התדירות יורדת לכמעט נורמה ( 3 שעות בערך) ואפילו הצלחתי לישון לילה שלם
הזרם בדרך כלל חלש וכמות קטנה
לפעמים הזרם מופסק ואז בא רפלקס של גל שני שמחדש את הזרים עד שאני מרגיש שרוקנתי
בבקרים השתן הראשון צהבהב ומועט וחלש ואז אחרי 20 דקות
אני שוב בשרותים והזרם חזק יותר בצבע צלול מים.
זה נראה לי לא הגיוני שזרם הצלול החזק יצא לאחר זרם צהבהב תוך זמן קצר. כאילו השתן הצלול ישב בכליות

(אני נימצא בחול מטעמי עבודה כבר 5 שנים, הרפואה פה עובדת
בשיטה שונה מהארץ ומאוד איטית )
בתחילת חודש יולי , רופאת משפחה הפנתה אותי לבצע בדיקות דם ושתן , אשר יצאו תקינות
בו זמנית נתנה לי אנטיביוטיקה CIPROFLOXACIN XL
למרות שלא נמצא שום חיידק בשתן
ביצעתי בדיקת שתן נוספת שבוע לאחר מכן ומצאו אצלי בקטריית klebsiella והתחלתי לקחת את האנטיביוטיקה
לקחתי אותה במשך 8 ימים ולא חל שום שינוי לטובה, אפילו התדירות לשירותים התגברה
החליפו לי לאנטיביותיקה ל SULFATRIM DS
אני כבר ביום 5 עם האנטיביוטיקה החדשה וגם אין שום שינוי.
חוץ מכלמני תופעות לוואי ממנה
לאחר מפגש טלפוני עם האורולוג ( מאז הקורונה, רוב הרופאים כאן עושים פגישה בטלפון ) נשלחתי לאולטרסאונד
וגם הוא יצא בגדר הנורמה , שלפוחית מלאה - שלפוחית מרוקנת , כליות וערמונית הכל תקין
האורולג נתן לי תרופה SOLIFENACIN אמר שזה יקל על השלפוחית וירפה בנוסף ביקש שאשתין לתוך בקבוק מיוחד במשך 24 שעות ואחזיר אותו למעבדה. לא ברור למה הבדיקה הזאת
לפי הערכה של האורולוג המקומי על סמך הנתונים שקיבל
הוא חושש שזו דלקת בפרוסטטה , למרות שגודלה תקין
ואין לי סימפטומים של כאב וצריבה בהתרוקנות

למרות זאת, לי יש חשש אחר שנוטה להאמין שיש לי משהו ניאורולוגי, כי זה לא הגיוני דלקת מטופלת באנטיביותיקה כבר חודש וללא שינוי

דוקטור, הדבר המתריד ביותר היא ריצה לשרותים כל 40דקות ולפעמים מוקדם מזה
התעסקות עם מתרד שמתחיל דקות לאחר היתרקנות, נמשך ומתגבר עד שהולך לשרותים שוב, אני יכול להתאפק לזמן ארוך יותר כי הלחץ לא חזק במיוחד אבל זה מתריד בפעילות יום יומית
בעיקר לקראת שינה כשמנסה להרדם, השלפוחית לא נותנת ואז שוב קם לשירותים

דוקטור
האם זה סביר במקרה של שלפוחית רגיזה או מחלה כמו טרשת נפוצה ? האם הסימטומים תואמים למחלות אלו או למשהו אחר ?
אני פשוט מרגיש שסוחבים אותי שבועות עם אנטיביוטיקה ובודקים דברים אחרים

המצב מכניס אותי לחרדה עמוקה וחוסר אונים, התחלתי לקחת תרופות הרגעה.
הפסקתי בפעילות גופנית הרגילה שעסקתי קודם
לא נעים בריצה כשמתחיל הרגש של שלפוחית....
מה עליי לעשות ,אילו בדיקות יעילות יותר כדי לבדוק מחלות אלו ?
והאם SOLIFENACIN יעזור, אם כן אז תוך כמה זמן ?

סליחה מראש על תוכן ארוך ומפורט, ניסיתי לתאר כמה שיותר את התמונה

תודה דוקטור, אשמח מאוד לתשובתך !


תגובות

ד-ר-מיכאל-ויינריב
מומחה כמוני
1. מנהל שירות לאורולוגית נשים, נוירו-אורולוגיה וכירורגיה שיחזורית של רצפת האגן במחלקה אורולוגית, מרכז רפואי מאיר, כפר סבא 2. מנהל מרפאה פרטית לטיפול בהפרעות במתן השתן ואי שליטה, בית דור רופאים, כפר סבא 3. עורך אתר www.urologyisrael.com 4. יועץ אורולוגי ומנתח בכללית מושלם/פלטינום, מאוחדת עדיף/שיא 5. אורולוג ומנתח בקופת חולים לאומית  
28/07/20 7:09

מחלה נוירולוגית כלשהי איננה במסגרת הבירור האורולוגי. בשביל זה פונים ונבדקים ע''י הנוירולוג. לפי מה שסיפרת וללא בדיקה שלך יכול להיות תהליך דלקתי בערמונית. למרות הסיפור המפורט אינני יכול להחליט אבחנות וירטואליות אלא ממליץ לפנות להמשך בירור אורולוג במקום מגוריך. אני לא נותן יעוצים למטופלים חדשים כאן ולמרות המצב חייב לבדוק אותם. בברכה