מנהלי קהילה
מובילי קהילה
שבץ מוחי ושיקום
שלום רב,
אימי בשנות ה60 לחייה. ברקע עישון די כבד במשך השנים
לפני מספר שנים התחילה לחוות נוקשות בגפיים, קושי בהליכה וצרידות וכאבי שרירים
עברה המון בדיקות כשתמיד ברקע אמרו לפי הMRI שיש עדות לאירועים מוחיים קלים.
אציין שגם שללו טרשת נפוצה
לפני מספר ימים אמא שלי הייתה אצל נורוכירורג עם שם גדול בתחום
אמר לה שהיא לא עברה אירוע מוחי אלא שבץ וההבדל בין השניים הוא שלא ניתן לתקן את הנזקים של השבץ והמצב בו היא נמצאת יישאר קבוע
כמו כן הוא אמר לה שהשבץ הבא בדרך, היא לא תוכל למנוע אותו ולאחריו תישאר נכה קשה ואף סיעודית.
אני נוטה להאמין שאותו מומחה יודע מה הוא אומר אבל ביחד עם זאת רואה לנכון לחפש תשובות נוספות...האם הנושא עד כדי כך גורלי ונחרץ?
אין לי איך להציל את אמא שלי?
כמובן שהיא חייבת להפסיק לעשן ואני דואג לזה...אבל האם ככה פני הדברים? פשוט לחכות למצב סיעודי וזהו?
אני מצרף ממלל מפענוח הבדיקה שעברה...אם זה יעזור להבין את התמונה
תודה רבה על הקריאה וההתייחסות
בסדרת ה-FLAIR וה-T2 הודגמו מוקדים היפראינטנסים מרובים בחומר הלבן שמסביב לחדרים הלטרלים, סב-קורטיקלית
משני הצדדים ובקורפוס קלוזום בחלקו התחתון ללא שינוי משמעותי בהשוואה לבדיקה הקודמת.
ללא עדות להאדרה פתולוגית לאחר הזרקת גדוליניום.
ללא עדות לאוטם טרי בסדרת ה-DWI.
בפונס הודגמו מוקדים מרובים נוספים היפואינטנסים בסדרת ה-T1 ובעל אותות מעורבים בסדרת ה-FLAIR והיפראינטנסים
בסדרת ה-T2 גם כן ללא שינוי משמעותי בהשוואה לבדיקה הקודמת.
עיבוי ניכר של רירית הסינוסים המקסילרים משני הצדדים והסינוס הספנואידלי ומלאות רקמה רכה בתאים האטמואידלים משני
הצדדים ובסינוסים הפרונטלים משני הצדדים. ממצאים אלה הודגמו גם כן בבדיקה הקודמת ללא שינוי משמעותי.
סיכום: ממצאים ידועים כמפורט, ללא שינוי משמעותי בהשוואה לבדיקה הקודמת.
יתכן מוקדים דמיאלינטיביים, יתכן אוטמים לקונרים ויתכן עירוב של שניהם.
איציק ניסני
שלום. אינני רופא. במהלך חיי נתקלתי במצבים בלתי אפשריים לטוב ולרע. ואני מהטיפוסים שמשתדלים לקוות לטוב ולא לצפות לרע. בתשובה לשאלתך מבלי להכנס לאנמנזה. מקובל בין כל רופאים הנוירולוגים שהסיכוי לאירוע מוחי נוסף למי שקבל ראשון הנה גבוה לפחות פי 2 מאדם אחר שלא קבל אירוע מוחי . רק להזכירך שקירק דגלס עבר אירוע מוחי ב1996 ונפטר ב2020 בגיל 103. לעיניינך. כאדם שעבר אירוע מוחי נהגתי ואני נוהג בדרך כלל להיועץ עם 2 רופאים ואם התשובה כמו שהצגת אני פונה לרופא שלישי. ציינת את גיל אמך והיותה מעשנת כבדה לא ציינת גורמי סיכון נוספים כמו מחלות אחרות או משקל, לחץ דם, סכרת, לב,. לא ציינת מצבה הקליני ביחס למצבה הרפואי העכשווי כמו מוגבלויות נפשיות, קוגנטיביות וגופניות. וגם לא ציינת אם היא נבדקה במרפאות אחרות כמו אנדוקרינולוגית קרדיולוגית, נוירולוגית (הזכרת נוירוכירוגית). כך שאתם נמצאים רק בתחילת הדרך ומיד מישהו קפץ לפרוגנוזה. אז על מנת לא לתת לנבואה (שאוטוטו יקרה משהו. אם כך אמר אותו רופא,) להגשים עצמה. מייעץ לך לפנות לרופאים כמו אלה המובילים איתי בקהילה ובמקביל אצל רופאים שציינתי. מאחל לך לאמך ולכל המשפחה שנה טובה. שנת בריאות שלימה ורפואה טובה.
פרופ'-איתן-אוריאל
תשובת הנוירוכירורג כפי שמצוטטת איננה מובנת לי קיימת אבחנה מבדלת לממצאים בבדיקות ההדמיה כמובן שיש להתייחס אליהם ולטפל בהקדם על מנת למנוע ארועים נוספים חשוב להגיע עם דיסק ההדמיה עצמו לנוירולוג המטפל במחלות כלי דם של המוח להערכת המצב
אור1274
אכן הופנינו לנוירולוג המתמחה במחלות כלי דם אך היה חשוב לי לנסות להבין את התמונה כולה עד שנגיע לפגישה עמו