אין בהכרח חובה לבצע ביופסיה - מפעילים שיקול דעת. כדאי להבדק גם ע״י מומחה לרפואת הפה ולפי מדידה של נפח הרוק וגם בדיקת רופא עיניים ניתן יהיה לבסס אבחנה גם ללא ביופסיה.

למה חשוב בעצם לאבחן את זה? מה זה יתן לי? אני סה״כ סובלת מיובש בעיניים שעד היום הסתדרתי איתו אחלה וזה לא מפריע לי כל כך. אני נטו חוששת להריון העתידי שאנחנו מתכננים. איזה בדיקה אני צריכה לבקש ממומחה לרפואת פה? ומה שם הבדיקה מרופא העיניים? האם היית ממליץ על הביופסה של בלוטת הרוק הקטנה? תודה רבה רבה.

אבחנה זה חשוב לשם קביעת מעקב ארוך טווח ולתפוס כל מיני סיבוכים אפשריים בעתיד כאשר הם עוד במצב קל. אם אכן מדובר בסיוגרן. אני שוב אומר שאני ממליץ בדיקת מומחה לרפואת הפה בשאלה של סיוגרן כנ״ל בדיקת רופא עיניים עם מבחן של מדדי יובש. ההחלטה לגבי ביופסיה - לפי שיקול דעת קליני. מעקב הריון כאשר יש נוגדנים בדם - יש צורך במעקב אקו לב עוברי.

יש בהחלט במאוחדת: ד״ר נעמה קשת ברחובות. ד״ר ערן פירט או ד״ר ציפי דוידוביץ׳ בתל אביב מקומות אחרים מפנים לבתי חולים - איפה שיש יחידת פה ולסת יש מומחים לרפואת הפה. פשוט להביא את המסמך מה ריאומטולוג.