מידעהצהרת נגישות
תצוגת צבעים באתר(* פועל בדפדפנים מתקדמים מסוג chrome ו- firefox)תצוגה רגילהמותאם לעיוורי צבעיםמותאם לכבדי ראייהא+ 100%א-סגירה

מנהלי קהילה

פרופ' דן טרנר
פרופ' דן טרנר
מנהל המרכז למחלות מעי דלקתיות בילדים והמכון לגסטרואנטרולוגיה ותזונה בילדים, המרכז הרפואי שערי-צדק בירושלים.
ליהי גודני
ליהי גודני
דיאטנית קלינית ביחידה לחולים במחלות מעי דלקתיות ובמחלקות הכירורגיות, המרכז הרפואי תל אביב ע"ש סוראסקי 
חזי יזרעאלי
חזי יזרעאלי
פסיכולוג רפואי מומחה-מדריך. מטפל בילדים, נוער ומבוגרים.
פרופ׳ הנית ינאי
פרופ׳ הנית ינאי
מנהלת המרכז למחלות מעי דלקתיות במרכז הרפואי רבין
פרופ' איריס דותן
פרופ' איריס דותן
מנהלת המערך לגסטרואנטרולוגיה, מרכז רפואי רבין
כמוניקרוהן וקוליטיסקוליטיס וסרטן המעי

קוליטיס וסרטן המעי

25/09/20 16:57
9 תגובות

שלום,
יש לי שאלה לגבי קוליטיס וההתמודדות עם סרטן המעי.
כולנו מכירים את המידע שלחולי קוליטיס יש סיכוי גבוה יותר לחלות בסרטן המעי לעומת יתר האוכלוסיה.
אבל אודה לכם מאוד, רופאים וחולים כאחד, אם תשתפו איך זה נראה בשטח, בישראל:

עד כמה נתקלת באופן אישי בחולי קוליטיס בני/בנות פחות מ-50, ללא תסמונת לינץ', שחלו בסרטן המעי?
האם אפשר לומר שהסיכוי לכך לא נדיר? ושיש סיכוי גבוה מאוד שכל רופא גסטרו ייתקל במקרה שכזה לפחות פעם אחת במהלך, בוא נגיד, 10 שנות עבודה? או 20 שנות עבודה? או אולי אפילו תוך פחות מ10 שנים?

אילו תופעות צריכות להדליק נורה אדומה שהקוליטיס אינו "תמים" אלא החמיר לכדי סרטן המעי וכדאי להיבדק בקולנוסקופיה דחוף?
תודה רבה מראש לכל מי שישתף פעולה ויענה.


תגובות

פרופ׳-הנית-ינאי
מומחה כמוני
מנהלת המרכז למחלות מעי דלקתיות במרכז הרפואי רבין
25/09/20 18:55

ערב טוב. אבחנה ארוכת שנים של קוליטיס כיבית אכן תורמת במידה מסוימת לסיכון המצטבר לפתח ממאירות של המעי הגס. ככל שמחלה ותיקה יותר הסיכון גדל. הסיכון משמעותי יותר אחרי 2-3 עשורים של מחלה. חשוב להבין שמדובר בתוספת של סיכון יחסי מעל סיכון הרקע הכללי שקיים באוכלוסיה. בנוסף, חשוב לזכור שקיימים גם גורמים אחרים שתורמים למידת הסיכון, למשל סיפור משפחתי, מחלה דלקתית כרונית פעילה שלא נשלטת באופן מיטבי, מחלות רקע מסוימות שיכולות ללוות את הקוליטיס ועוד. לגבי השאלה על תסמינים מחשידים- מאוד אינדיבידואלי, בעיקר משום שנורות האזהרה הטיפוסיים לממאירות מעי כמו כאב בטן או דימום מאפיינים גם התלקחות של דלקת. אחרון, חשוב לדעת שניתן להפחית את הסיכון לממאירות של המעי הגס על ידי טיפול אופטימלי בדלקת, וגם על ידי מעקב באמצעות בדיקות קולונוסקופיה יעודיות שמובצעת באופן תקופתי (surveillance) בטכניקות יחודיות שמכוונות לאיתור וטיפול מוקדם בממצאים חשודים (כרומואנדוסקופיה). תכניות מעקב יעודיות כאלה פועלות בחלק מהמרכזים הרפואיים הגדולים. הרופא המטפל אמור להעריך אצל כל מטופל/ת את מידת הסיכון האישי ואת המועד בו נדרשת התחלת המעקב. כל טוב, וחתימה טובה, הנית ינאי

א.ו.
28/09/20 20:08

הגסטרואנטרלוג שלי אמר לי כי למי שהדלקת בחלק היורד של המעי הגס (יש לי קוליטיס כ 44 שנים) אין סיכון מוגבר. האם זו גם דעתך?

קולית
29/09/20 21:43

תודה רבה דר' הנית ינאי על תגובתך המהירה ותשובתך המפורטת. האם תסכימי לשתף האם יצא לך לטפל/לפגוש בחולי קוליטיס כיבית צעירים (בני פחות מ50) אשר פיתחו סרטן מעי הגס בנוסף לקוליטיס, ואינם עם תסמונת לינץ'? בנוסף, הזכרת את הכרומואנדוסקופיה - עד כמה את מרגישה שהשיטה החדשה הזו שיפרה את האבחון? האם אתם מגלים יותר נגעים סרטניים וטרום סרטניים שקודם לכן היו מתפספסים? תודה

אבי-1959
26/09/20 17:43

קולית שלום אם רוצים לראות את הצד החיובי במחלה, בזכות הקוליטיס אנחנו במעקב יותר תכוף ולכן הסיכוי לגילוי מוקדם גדל בהשוואה לאוכלוסיה "בריאה". אם מדברים על היכרות אישית וסרטן מעי הגס, לצערי הכרתי מספר מקרים באופן אישי שאצלם הסרטן במעי התגלה באיחור בביקורת שגרתית או עקב תלונות על תסמינים. לכן רצוי להיות במקב צמוד באחד ממרכזי מחלות מעי דלקתיות באחד מבתי החולים גם כשהמחלה ברמיסיה. בריאות ואושר אבי

קולית
29/09/20 21:46

תודה רבה על תשובתך אבי. מצטערת לשמוע על המקרים העצובים שנתקלת בהם. עם אבחון הסרטן המאוחר. האם אלו היו חולי קוליטיס? תודה והרבה בריאות

אבי-1959
29/09/20 22:11

קולית שלום לא, המקרים שהכרתי היו חברים ללא מחלות מעי או מחלות ידועות אחרות. כפי שידוע לך , יש רתיעה מסוימת מבדיקות קולוסקופיה לגילוי מוקדם. וגם כשעושים בדיקה ראשונה ואין רקע משפחתי או סיכון בדיקה הבאה תהיה בעוד מספר לא קטן של שנים. ואני בעשר שנים אחרונות עברתי 4 בדיקות קולונוסקופיה. אומנם אלה היו לצורך מעקב קוליטיס אבל נתן לי תחושה טובה שאין התפתחות של פוליפים. גם אותי מאוד הדאיגה הידיעה שקוליטיס מעלה את הסיכון לסרטן המעי. ואז שמחתי לקרוא שמי בטיפול תרופתי, ודלקת לא פעילה סיכויים לחלות בסרטן יורדים. שאלתי באחד הכנסים יורדים לאיזה רמה, כמו אוכלוסיה רגילה או עוד פחות? לא היתה תשובה מדויקת לשאלתי. אך אני מאמין שהזכות מעקב צמוד הסיכויים לגילוי מוקדם אם חלילה מתפתח מה שהוא גבוהים בהשוואה לאוכלוסיה הכללית. אבי

פרופ׳-הנית-ינאי
מומחה כמוני
מנהלת המרכז למחלות מעי דלקתיות במרכז הרפואי רבין
28/09/20 23:22

ערב טוב. ראשית, אני שמחה מאוד לקרוא שהרופא הרגיע ואמר שאין סיכון יתר. שנית, אינני יכולה לתת כאן יעוץ פרטני וחוות דעת מקצועית. באופן כללי, וכמו שכתבתי קודם, אבחנה ארוכת שנים של קוליטיס כיבית שמאלית או קוליטיס שמערבת את מרבית המעי הגס מעלה במידה מסוימת את הסיכון לממאירות של המעי. כדי למנוע מחלה מתקדמת ולאפשר גילוי וטיפול מוקדם אנו ממליצים להצטרף לתכנית מעקב מסודרת. כדאי להצטרף לתכנית כזו באחד המרכזים הרפואיים במקום שבו מתבצעות בדיקות יעודיות לעינין זה (בדיקות שנקראות כרומואנקוסקופיה). מציעה להתיעץ עם הרופא המטפל ולברר אם אתה מתאים לתכנית כזו. מאחלת כל טוב בריאות איתנה ושנה טובה, הנית ינאי

אדית.
29/09/20 2:05

זה נכון גם לקרוהן?

פרופ׳-הנית-ינאי
מומחה כמוני
מנהלת המרכז למחלות מעי דלקתיות במרכז הרפואי רבין
29/09/20 6:29

בוקר טוב, לגבי מחלה על שם קרוהן- במידה והמחלה מערבת באופן משמעותי את המעי הגס כדאי להתיעץ עם הצוות המטפל ולברר אם נדרשת תכנית מעקב. אינו רלוונטי למחלה של מעי דק. יום טוב.