מנהלי קהילה
ד"ר משה גת
המטולוג בכיר,אחראי המרכז לאבחון וטיפול בעמילואידוזיס בהדסה. דר' גת משמש כחוקר ראשי וחוקר משנה במחקרים קליניים במיאלומה נפוצה, עמילואידוזיס, לימפומות ולויקמיות. עבודות המחקר בהן השתתף דר' גת פורסמו בעיתונים רפואיים מהשורה הראשונה, וחלקן אף הוצגו בכינוסים מקצועיים חשובים בארץ ובחו"ל. משתתף בהוראת סטודנטים לרפואה וצויין פעמיים ברשימת המורים המצטיינים של הפקולטה לרפואה. ד"ר גת משמש כיו"ר הקבוצה הישראלית למיאלומה נפוצה, כחלק מהאיגוד ההמטולוגי הישראלי.
מירה שדה
חברת ועד עמותת אמ"ן. חיה עם מיאלומה (Smoldering Myeloma) מאז שנת 2007 .בעלת תואר B.Sc. במתמטיקה ובמדעי המחשב ותואר שני במינהל עסקים מאוניברסיטת תל אביב.כיועצת לכלכלת המשפחה ולעסקים קטנים מלווה משפחות ועסקים בתהליכי שינוי לצמיחה כלכלית.עד שנת 2006 עסקה בתפקידי ניהול שונים בתחום מערכות מידע וטכנולוגיות ובתהליכים אירגוניים.
כמונימיאלומה נפוצההאם מיאלומה זוחלת הפכה לפעילה
האם מיאלומה זוחלת הפכה לפעילה
19/10/20 21:13
7 תגובות
במעקב כ3 שנים מיאלומה זוחלת בבדיקות דם הflc ratio 31 (בבדיקה קודמת היה 50)
לעומת זואת הפרוטאין באיסוף שתן עלה ל2000 (בבדיקה קודמת היה 400).
מה זה אומר מצד אחד הratio ירד אבל החלבון בשתן עלה משמעותית האם המחלה פעילה?
תגובות
כדאי לך לקרוא גם את זה
ד"ר משה גת
יש קורלציה בדכ אבל היא לא 1:1. חלבון בשתן אינו המדד להתקדמות כי הוא לא מדד יציב מספיק אבל בהחלט מראה על שינוי (ה FLC בדם מופרש בשתן). מה שיותר חשוב (!) זה לראות אם החלבון בשתן הוא אלבומין (פגיעה כלייתית) או חלבון השרשראות הקלות. זה קל לדעת גם אם לא נמדד כעת- לשים סטיק שתן שמודד אלבומין (יש בכל מרפאה).
חלי 19
חזרנו על איסוף השתן ובאלבומין 24h מופיע גדול מ300 והועבר לבדיקת פרוטאין . ובפרוטאין 24h מופיע כעת 1200 ( בבדיקה הקודמת היה 2000) האם מזה ניתן להניח שזה מהכליות ולא מהמיאלומה ולא מעיד שהמיאלומה הפכה לפעילה. אציין שבשתי הבדיקות עם ערכי פרוטאין גבוה 2000 הייתה עלייה בלחץ הדם ל180 ובבדיקה האחרונה הלחץ דם היה 150 . אציין גם שאני סוכרתי
ד"ר משה גת
2000/1200 רק מדגיש כמה זה לא מדויק. והסכרת = נקודה חשובה כי חלבון ובמיוחד אלבומין לא אמור להיות בשתן בכלל. יכול להיות על רקע הסכרת ולחץ דם (עברת לייזר בעיניים? יש פגיעת סכרת ברשתית?). אבל יכול להיות כפגיעה של המיאלומה - כעמילואידוזיס למשל ו 1200 זה הרבה. גם כסכרת. רוצה לומר - שזה מחייב בירור.
חלי 19
תודה רבה
חלי 19
האם כדאי לחזור על בדיקת מח עצם . או יש בדיקות אחרות שעלינו לעשות
ד"ר משה גת
לחפש עמילואידוזיס . ביופסיה משומן תת עורי ואולי מח עצם חוזר
חלי 19
תודה רבה