מנהלי קהילה
מובילי קהילה
בעיות נוירולוגיות
אשמח לעזרה דחופה.
היי. אני בחורה בת 33. ברקע מחלת קרוהן פעילה.
מזה כמה חודשים החלו אצלי טשטושי ראייה. ואחכ גם כאבי ראש בהנעת הראש. עשו לי ct מח ניקור מותני ו mri מח לשלול לחץ או דלקת. לאחר הניקור פיתחתי post lp ואושפזתי חזרה עם טיפול שמרני של קפאין ומנוחה עם הקלה הכאבי הראש לאחר שבועיים. שוחררתי הביתה בדעה (הזוייה יש לציין) שמצבי הראשוני נובע מסומטיזציה. (שנים לפני שאבחנו את הקרוהן טענו שאני סובלת מכאבי בטן פסיכוסומטיים ולאחר כמה שנים התגלה שהסיבה היא דווקא מחלת קרוהן. הכותרת הזו אכשהו מאז קיימת במחשב ולכן שוב הושלך על זה. )
בכל אופן מאז רק נוספו עוד ועוד סימפטומים חדשים. שריפה ברגליים. דפיקות לב בזמן עמידה וסחרוחרת.וכאבי גב עם הקרנה ליד. עברתי emg ונמצא תגובה ירודה סימפטטית שהצביע לפי הנוירולוג על נוירופתיה סיבים דקים ונוירופתיה אוטונומית (תסמונת pots)
הומלץ לי על ביופסיית סיבים דקים שטרם עשיתי בגלל התורים הרחוקים.
בשבוע האחרון הופיעו תסמינים חדשים חולשה בשרירים ממש קושי ללכת להשתמש בידיים וחולשה לשבת זקוף. טשטוש הראייה בעין ימין התדרדר גם הוא עוד יותר. ניגשתי למיון ולאחר בדיקות דם באופן הזוי שוחררתי הביתה. בטענה שעברתי כמה חודשים קודם בירור במחלקה נויירולוגית(הם לא עשו כלום מעבר לניקור). אני מרגישה שמצבי מתדרדר מיום ליום ואני רק שוכבת במיטה בלי יכולת לעשות כלום.
מה אפשר לעשות כדי שיאשפזו אותי לבירור רציני?
הכותרת הזו במחשב לא נותת לאף אחד להתייחס אליי ברצינות. אשמח לעצות. (התורים נוירולוגים בקופת חולים רחוקים מאוד. הרופא משפחה הפנה פעמיים התקופה הזו למיון ושחררו הביתה עקב הסיבות שכבר פירטתי. אני אובדת עצות. מה ניתן לעשות?
איציק ניסני
שלום. אינני רופא.את נמצאת בהתמודדות שמצריכה המון כוח בזמן שיש לך חולשה. המערכת הרפואית מניסיוני מתקשה לאגם בעיות ולהוציא פרוגנוזה במיוחד בתקופה הזו גם בגלל מה שאת מתארת קושי בקביעת תורים. את מתארת בעיות בראיה ומצד שני את חווה תופעות של לחץ דם נמוך. וכמו כן הזכרת בדיקות הדמייה ולא הזכרת בדיקת קרוטידים שסוהי בדיקה אולטרהסאונד שנועדה לבדיקת זרימת הדם בצוואר. המגיעה למוח ולשאר המערכות חושים בגולגולת כמו אזנים ועיניים. אני מציע לך לפנות ובהקדם לרופא עיניים וקרדיולוג גם באופן פרטי לצורך בדיקות אקו לב ודופלר לחץ דם וקצב . ובמקביל כמו שאני מציע תמיד ובמיוחד לך עקב מחלת הקרוהן לגשת למרפאה אנדוקרינולוגית על מנת לבדוק חוסר או עודף בויטמינים מינרלים הורמונים. בהמשך יפנו אותך לדיאטנית. וזה בלבד ישפר במקצת את מצבך. מציע לך להתיעץ אתם גם לגבי תרופות ותוספי מזון שאת נוטלת. אני מקווה שאינך חשופה לעישון. במצבך תמנעי ממשקאות אלכוהולים ועישון. מאחל לך בריאות טובה.
איציק ניסני
בנוסף מציע לקבוע אצל מומחה לנוירולוגיה לאחר הבדיקות לקבלת חוות דעת שניה
פרופ'-איתן-אוריאל
מסכים עם איציק יש צורך בקבלת אנמנזה מלאה ובדיקה נוירולוגית על ידי מומחה