מנהלי קהילה
סיוגרן או הפטיטיס c
היי אני בן 34 עוד לא מאובחן רשמית בסיוגרן.
לפני חצי שנה ניגשתי לראומטולוג עקב פסוריאזיס קל/אקזמה וכאבים במפרקי הידיים וקצת בגידים ללא נפיחות או סימן דלקתי בולט. אובחנה תסמונת גמישות יתר במפרקים
יכולה להתחיל לכאוב מגיל 30?? בבדיקת דם מקיפה נמצא
1.Anti ro חיובי. Ana ifa1:160 אך ללא סימני דלקת כמו שקיעת דם. Crp תקין, וכן c3,c4 תקינים
2.שירמר טסט תקין. בדיקה חוזרת לפני שבוע תקין.
3.מיפוי בלוטות רוק עם לימון תקין מלבד "יתכן ירידה קלה בתפקוד בלוטות רוק סובמנדיבולריות" (לדברי הראומטולוג יתכן כתוצאה מחזרת חריפה)
4. בחודשים האחרונים יש דלקת כרונית של הלחמית.
5.מרגיש חלק מהיום עם פה יבש יחסית לפעם. לפעמים יש רוק ולפעמים פחות. הייתי בחרדה עם חוסר שינה במשך כחודש וחצי מהאפשרות לסיוגרן/לופוס/אחר. נרדמתי רק עם כדורי שינה.
6.בהתייעצות עם רופא מומחה קרנית אמר שיש יובש קל בעיניים ושלדעתו יש סיוגרן וכדאי להתחיל בטיפול סיסטמי פלנקוויל/אחר.
למנוע נזק עתידי למפרקים. יש לכם המלצה על ראומטולוג שיהיה מוכן לתת לי טיפול כזה?
7. יש סימנים מוזרים כמו חריצים קטנים באצבעות כף היד ונראות כמו עור זקן ובלוי הידיים ופעמים תחושה של חום. לאחרונה קפיצות שרירים לא רצוניות בידיים רגליים ומותן. בנוסף תחושה של נימול בכפות הידיים והירדמויות מהירות של הרגליים בישיבה ורעד כמו של צמרמורות גם כשלא קר ממש.
ד"ר גלעד וסרמן
כל ריאומטולוג מנוסה במתן פלקווניל. הרבה מהתסמינים לא ספציפיים ואולי שווה לחזור לריאומטולוג לאחר השלמת הבדיקות שנעשו. במקרה הזה נשמע לי שכדאי לשקול ביופסיה של בלוטות רוק קטנות אבל לשקול שוב את הצורך מול ריאומטולוג ומול מומחה לרפואת הפה. אכן הפטיטיס C יכול לחולל תסמינים דמויי סיוגרן אבל לרוב עושים בדיקת דם לשלול כחלק מהבירור. אפשר לבקש מרופא משפחה בדיקת HCV.