מידעהצהרת נגישות
תצוגת צבעים באתר(* פועל בדפדפנים מתקדמים מסוג chrome ו- firefox)תצוגה רגילהמותאם לעיוורי צבעיםמותאם לכבדי ראייהא+ 100%א-סגירה

מנהלי קהילה

עו
עו"ד אדריאנה שוורץ
מתמחה בפניות ותביעות כנגד קופות החולים, הביטוחים המשלימים, בתי חולים ומשרד הבריאות לחייבן לאשר טיפולים משפרים, מאריכים ומצילי חיים אשר אינם בהתוויה או בסל הבריאות או לדאוג לקבלת החזר כספי חלקי או מלא מקופת החולים עבור תרופות, טיפולים, בדיקות ופרוצדורות רפואיות שונות. למשל: סירוב הקופה לממן תרופה לה זקוק החולה; סירוב הקופה לספק לפונה טופס 17; סירוב הקופה להפנות את החולה למרכז רפואי מסוים; סירוב הקופה והביטוח המשלים להחזר כספי עבור ביקור אצל רופא מומחה, ביצוע בדיקה או ביצוע פרוצדורה רפואית ועוד. אני עוסקת גם כן בייצוג על פי חוק לטיפול בחולי נפש, ייצוג באשפוז בכפיה. בעקבות הסיפור האישי שלי, החלטתי שאני רוצה להקדיש את חיי המקצועיים לסייע לאנשים בנבכי הבירוקרטיה הרפואית. אמי נפטרה מסרטן ובמהלך 13 שנות מחלתה, גיליתי שחלק ניכר מהזמן אני מכלה בטיפול באדמיניסטרציה הרפואית והבנתי שצריך להיות אדם מאוד אסרטיבי, עם הרבה סבלנות וזמן פנוי כדי לקבל מהמוסדות הרפואיים את מה שנזקקים לו לשיפור איכות החיים, הארכתם או הצלתם. ויותר מהכל, צריך ידע - לדעת למי לפנות, איך, מה לכתוב או להגיד באופן מדויק.
שמוליק בן יעקב
שמוליק בן יעקב
עבדתי שנים רבות במערכת הבריאות כמנהל מחוז במכבי שירותי בריאות וכמנהל היחידה הרפואית בחברת אבנר ואני מכיר היטב את מערכת הבריאות, מה הזכויות ואיך אפשר לממש אותן אני פעיל שנים רבות במסגרת האגודה לזכויות החולה- פרטים על האגודה ראו באתר www.patients-rights.org rnrnכמו כן אני מרכז את קואליציית ארגוני הזכות לבריאות - קואליציה של כ- 50 ארגונים הפועלים יחד לקדם נושאים מערכתיים למען החולים ובני משפחותיהם
כמוניזכויות החולההפנייה למעקב לנוירולוג בביח

הפנייה למעקב לנוירולוג בביח

16/12/20 20:51
7 תגובות

הקופה שלי מספקת מס נוירולוגים מצומצם שאינם פעילים בבתי חולים או במחקר רובם עלו לפני 3 עשורים מברהם ומאז משובצים בקהילה .
ביקשתי טופס 17 לביח עקב בעיות זיכרון , ניתוקי רצף חשיבה, הירדמות ותופעות לוואי נוספות של ציפרלקס . חזרתי מביקור אצל נוירולוג של כללית מושלם שסירב לתת לי הפנייה למעקב בהיל בילינסון שכללית הגדירה שתתן לי , ללא שום סיבה . נאלצתי להיות במצב משונה שבו עליי להוכיח לו שאיני ישנה בלילה או שאני מתנתקת מחשבתית - כי הוא קיבל הנחייה לא לגרום לעומס על התקציב בקופה .
הדבר חוזר על עצמו עם רופאים מהקופה המשלימה , זו ממש לא פעם ראשונה שאני מתנסה בכך .
איך אוכל להשיג הפנייה לטופס 17 בכללית ?
אגב דאלתי את הנוירולוג על מה בדיוק הוא רוצה תשלום וענה לי : " אז אל תשלמי ..."
שמתי לב שכל השיחה היתה נסיונות שלו להוכיח לי שאין לי כלום או שהחליט לצייד אותי בריטאלין מה שכמובן אני לא מעוניינת ... מספיק לי הציפרלקס

איך אני ממשיכה מכאן ?

אני מבינה כך ,: שאם אלך באופן פרטי אקבל הפנייה ללא קושי , רק שזה יעלה מעל 1500 שח ...

אשמח לדיוק והכוונה ...
ספיר


תגובות

שמוליק-בן-יעקב
מומחה כמוני
עבדתי שנים רבות במערכת הבריאות כמנהל מחוז במכבי שירותי בריאות וכמנהל היחידה הרפואית בחברת אבנר ואני מכיר היטב את מערכת הבריאות, מה הזכויות ואיך אפשר לממש אותן אני פעיל שנים רבות במסגרת האגודה לזכויות החולה- פרטים על האגודה ראו באתר www.patients-rights.org rnrnכמו כן אני מרכז את קואליציית ארגוני הזכות לבריאות - קואליציה של כ- 50 ארגונים הפועלים יחד לקדם נושאים מערכתיים למען החולים ובני משפחותיהם
17/12/20 4:47

רוב בתי החולים מאפשרים להגיע לביקור רופא במרפאות חוץ, לביקור ראשון, גם ללא טופס 17 , אלא תמורת תשלום של 150-200 ש"ח. מציע שתקבעי תור לנוירולוג במרפאת חוץ בבי"ח ,(תמורת תשלום כאמור) ותקבלי את חוות דעתו

ספיר17
17/12/20 10:52

מעניין ביותר , תל השומר אכן הסכים לקבל אותי תמורה לאותו סכום שמציעים דרך מושלם - כאשר רופאי מושלם מונחים שלא לספק שום בדיקה או דימות חיוני ,!

ספיר17
17/12/20 10:04

תודה לך

גילהd.fragilis
17/12/20 11:23

אולי יש לך בכלל פרזיטים תולעים ואמבות שגורמים לך לחוות בלבול נוראי?! לכי לזיהומולוג.

כל השאר זה בעיניי חרטטנים. סלחי לי..

אבל הנוירולוג אמור לדעת שאסור לתת ריטלין עם ציפרלקס ביחד!!


נסי למצוא זיהומולוג או רופא שמבין בפרזיטולוגיה ומדעים... המיקרוביום משפיע על הכל. גם על מצב הרוח. קשה למצוא כיום אנשים שמבינים בזה משהו. אבל הייתי מתייעצת עם זיהומולוג. רופאים רבים אחרים שנתקלתי בהם פשוט ממש משווקים ציפרלקס להמונים.. זה לא רציני

ספיר17
17/12/20 12:02

חרטטנים זה בלשון המעטה, ניסתה לדחוף לי ריטאלין ותרופות ונגמר בזה שלא הסכמתי לשלם על הייעוץ שלא היה ייעוץ כלל אלא הרצאה שאני זוכרת מעולה וישנה טוב בלילה גועל נפש בא לי להקיא מרופאים כאלה

גילהd.fragilis
17/12/20 12:08

מבינה אותך, לצערינו אין כמעט פיקוח היום בארץ על כל התחום של הסומטי, רופאים משתמשים בזה על ימין ועל שמאל "הכל זה סומאטי" וכל הבולשיט הזה..
בסוף מתים מזיהום של תולעים ואמבות שפורצים את מחסום המעי כי לתולעים לא אכפת מציפרלקס.. וגם אם היה אכפת לתולעים מציפרלקס, הן מדבקות לכל המשפחה, אבל זה כיביכול "לא נורא" כי אפשר לדחוף לכל המשפחה אח''כ ציפרלקס.
מכעיס נורא. אני מאוד מבינה אותך.
מציעה לך לבדוק אם יש זיהום פרזיטים אצל זיהומולוג.

נמצא שיש קשר הדוק בין פרזיטים למצבי רוח וגם להפרעות קשב.

אבל האגו של הרופאים רוצה להראות שהם מומחים בנויורו ולא להראותם ככאלה שנלחמים בתולעים ופרזיטים. לתת ציפרלקס זה מעשה שנעשה על בסיס התרשמות מהאדם ולא על בסיס פרמטרים מדעיים... מכאן תחושת השליטה המשכרת...

נסי למצוא פרזיטולוג רציני. בשיבא יש מעולים גם במחלקה של המטיילים.

זה לא יכול להזיק לך. 
בהצלחה רבה יקרה

ספיר17
17/12/20 15:42

תודה רבה