שלום, קופות חולים לא נותנות התחייבות לבצוע הבדיקה. הבדיקה נכללה לפני מספר שנים לסל הבריאות, אך לא הונפק קוד לקופות החולים, לכן בפועל היא אינה זמינה בקופות חולים. אם את רוצה לקבל החזר על בצוע הבדיקה את תצטרכי לבנות באינטרנט לנציב קבילות הציבור של משרד הבריאות. ולאחר התכתבויות והסברים, יש סיכוי שיחייבו את קופת החולים להחזיר לך את עלות הבדיקה. כדי לקבל תמונה מלאה על תהליך התחדשות העצם מומלץ לבצע את שני המדדים. באיחולי בריאות, מועדים לשמחה, פרופ' צופיה איש-שלום

שלום, בדיקת מדדי שחלוף עצם לא ממש מועילה באנשים שמטופלים בפרוליה, היות ומדדי שחלוף העצם צפויים להיות מאוד נמוכים תחת טיפול זה ולא תורמים להערכת התגובה הטיפולית. באשר לירידה בצפיפות העצם תחת טיפול, מומלץ מאוד להביא לפגישה את כל התדפיסים הגרפיים של בדיקות ה-DXA , לעתים קרובות הירידה בערכים נובעת מבעיות טכניות בבדיקה וחשוב לבחון זאת. להתראות בקרוב. מועדים לשמחה, פרופ' צופיה איש-שלום

שלום, אישתי גם סובלת מאוסטאופורוזיס ויש לשנינו תור אצלך באותו יום. היא לא מטופלת בשום תרופה ונוטלת 1300 מג סידן ביום + ויטמין D . האם את ממליצה לה לבצע בדיקות CTX ו P1NP לפני הביקור אצלך.

שלום, כדאי לבצע את כל בדיקות המעבדה לפי המסמך המצורף. אפשר לבצע בדיקת מדדי שחלוף עצם 6 חודשים לאחר בדיקה קודמת. ברמה העקרונית הבדיקה לא תורמת הרבה תחת טיפול ב- PROLIA , מטרת הבדיקה אצלך יכולה להיות לאתר היעדר תגובה ביולוגית. מה שמאוד לא סביר. יש להביא למפגש בדיקות מעבדה לפי מפרט שניתן בעת זימון התור במרפאה ואת התדפיסים הגרפיים של כל בדיקות צפיפות העצם שבצעת לאורך תקופת המעקב. כלומר לא רק פיענוח, אלא גם תמונות שמודפסות על נייר שבהן רואים את אזורי הסריקה. באיחולי בריאות, פרופ' צופיה איש-שלום

אין מסמך מצורף. בקשר לבדיקת שחלוף העצם מדובר באישתי שלא נוטלת שום תרופה מלבד תוספת סידן + ויטמין D. האם את ממליצה לה לעשות את היבדקות CTX ו P1NP לפני הביקור?

שלום, כל מה שהסברתי בהודעה קודמת מתיחס לאשתך. בעת הזמנת התור במוקד שולחים דף הכנה לביקור, האם קיבלתם כזה? לא ניתן לצרף מסמכים רק תמונות. אצרף כעת. פרופ' צופיה איש-שלום מומחית מומחית לרפואה פנימית, אנדוקרינולוגיה וסוכרת. בית חולים אלישע רח' יאיר כץ 12, חיפה טל':04-8300000 גב' נכבדה/אדון נכבד הכתוב מתיחס לנשים וגברים כאחד. אנא מסרי דף זה לרופא/ה המטפל/ת ודאגי להביא לביקורך במרפאתי את כל האינפורמציה המבוקשת. לתיאום יעוץ מרחוק ניתן ליצור קשר במייל sishshalom@gmail.com לכבוד הרופא/ה המטפל/ת שלום רב, הנדון: הפניית מטופלים חדשים למרפאה תודה על הפניית המטופל/ת. לפי המידע שבידי למטופל/ת בעיה שקשורה במטבוליזם העצם. כדי לייעל את תהליך הברור ולצמצם את מספר הביקורים במרפאה אודה לך אם תצייד/י את החולה בתוצאות הבדיקות הבאות: 1. Calcium, Phosphor, Creatinine, Uric Ac, glucose, Total Protein, Albumin, ALT, AST, TSH, 25(OH)D, PTH, Alkaline phosphatase , B12 , לגברים מומלץ לבצע בדיקת FSH, LH, TESTISTERONE אלקטרופורזה של חלבוני הדם, יחס קאפא/למבדה (רק בחולות עם שברים בחוליות עמוד שדרה, שיש להן פרקציה בבדיקת אלקטרופורזה של חלבוני הדם), CRP, ספירת דם HBA1C, CHOLESTEROL, HDL, LDL, עקומת סוכר, כלומר מדידת סוכר במכשיר ביתי במועדים הבאים: לפני ארוחת בוקר, שעתיים אחרי ארוחת בוקר, לפני ארוחת צהריים, שעתיים אחרי ארוחת צהריים, לפני ארוחת ערב, לפני השינה (הבדיקות המודגשות בסעיף זה, נועדו רק לחולי סוכרת או טרום סוכרת). תוצאות של איסוף שתן ל- Calcium, Phosphor, Creatinine תוצאות שהתקבלו בשלושת עד ששת החודשים האחרונים (אין צורך לבצע בדיקה חדשה לפני הביקור). למבוטחי מכבי שרותי בריאות, היות ובדיקת B12 ובדיקת 25OHD מתבצעות לעתים רחוקות, מומלץ להביא את הבדיקה האחרונה שבוצעה. 2. צפיפות עצם במכשיר DXA במידה ובוצעה בעבר, אין צורך לבצע במיוחד, מומלץ להעביר את התדפיס הגרפי של התוצאה ולא רק את התשובה הכתובה על ידי המכון המפענח. אם בוצעו מספר בדיקות לאורך השנים, מומלץ להביא פרטים אלה לגבי כלל הבדיקות. 3. המטופל/ת מתבקש/ת להעביר תדפיס ממחשבו של הרופא/ה המטפל/ת הכולל אבחנות (מכלול בעיותיה הרפואיות) וטיפול תרופתי שניתן לחולה במשך השנים, כולל פרוט לגבי התרופות לטיפול באוסטיאופורוזיס שנתנו עד כה. 4. כמו כן המטופל/ת מתבקש/ת להעביר פרוט על כל התרופות ותוספי המזון שהיא צורכת (שם התכשיר והמינון שנלקח) 5. המטופל/ת מתבקש/ת להעביר את תוצאות פיענוח בדיקות הדימות מכל הסוגים: צילומי רנטגן, CT, MRI. מיפוי שבוצעו בעבר. אין צורך לבצע במיוחד. מבקשת להעביר את כל התוצאות בקובץ PDF או JPEG בתודה על שיתוף הפעולה ובברכה, פרופ' צופיה איש-שלום