שלום דועאא, טוב שאת מעלה את הנושא כי העייפות זה הסימפטום השכיח והמטריד ביותר בטרשת נפוצה ואני מקווה שעוד אנשים ישתפו מניסיונם. לרוב התרופות נוביג'יל/פרוביג'יל יעילות מאוד, אך אני מבין שתופעות הלוואי היו בעייתיות מידי. יש להעלות זאת מול הנוירולוג ובמצבים מסויימים יש דרך להפחית מתופעות הלוואי. עוד דבר שחשוב להכיר כי העייפות מושפעת מגורמים רבים מאוד, ויש לנסות ולטפל גם בהם, לכן ממליץ: 1. ללכת לייעוץ תזונתי כאשר מוקד הבעיה הוא עייפות - התזונה יכולה להשפיע גם על העירנות וגם על אייכות השינה (שבתורה משפיעה על העירנות) ושינויים קלים בתזונה יכולים להביא לשינוי גדול. 2. לעקוב ולבחון את אייכות השינה - במידת הצורך ניתן לבחון הפנייה למרפאת שינה. 3. יש לחשוב על עוד סימפטומים מהם את סובלת ומשפיעים על העייפות. לדוגמה, ספסטיות מגבירה עייפות - וטיפול בספסטיות יוביל ליותר עירנות. אותו דבר לגבי כאב, חוסר יציבות, בעיות בראייה ועוד. 4. פעילות גופנית משפרת את העירנות. אני יודע שיש מכשול גדול מאוד שמטופלים מעלים בפניי - "איך אעשה פעילות גופנית שאני כל כך עייף?" לכן ממליץ להתחיל במסגרת מסודרת עם פיזיותרפיסט או בחוג (שיהיו מודעים למצבך). אין הרבה ממצאים מדעיים מובהקים כמו שיפור העירנות בעקבות פעילות גופנית (לשים דגש על פעילות אירובית). לכן מאוד חשוב. 5. את מתארת פכיעה מובנת ומוכרת ביכולות הקוגניטיביות בעקבות העייפות, לכן ממליץ על פנייה לריפוי בעיסוק כדי לקבל טיפול מקיף לכל הנושא. טיפול כזה יכולול שיטות לניהול אנרגיה (איך עושים דברים בדרך פחות מעייפת), איך משכללים את אסטרטגיות הלמידה, משפרים יכולות קוגניטיביות, במידת הצורך משתמשים באמצעי עזר ועוד. בידי המרפאות בעיסוק כלים (שכמעט אינם נגמרים) לשיפור התפקוד ותמיד מול כל קושי טוב להתייעץ עימן. אלו הדברים עימם הייתי מתחיל. במקביל גם ממליץ על טיפול פסיכולוגי (יש במרפאות לטרשת נפוצה וגם בחינם בקופות החולים) כי כמובן שקושי נפשי ודחק מגבירים את העייפות. בהצלחה ובבקשה תעדכני אותנו כדי שנוכל ללמוד מניסיונך.

ממליצה לך על פעילות גופנית נחמדה ולא ארוכה שיש בתוכנית הבוקר של אברי גלעד בערוץ 12 כל יום בשמונה וחצי בבוקר. אפשר להקליט או למצא ברשת ולעשות בכל שעה שנוח. זה אימון של 18 דקות שמיועד לכל אדם ללא קשר לגיל ובריאות וכמובן שכל אחד עושה כיכולתו. שווה לך לנסות.