שלום לפונה, לגבי תרופות למחלות מעי דלקתיות והחיסון לקורונה.... מדובר במאמר שהתפרסם בעיתון GUT שנערך ברשת מחקר של בתי חולים בריטיים ואכן הראה שלמטופלים עם רמיקייד תגובה חיסונית ירודה יותר לחיסון לקורונה, באופן מעט יותר בולט ממטופלים על תרופות אימונומודולטוריות (אימורן, פורינטול, מתוטרקסט וכו) והשילוב שלהם עם התגובה הנמוכה ביותר. הדבר נמדד על פי רמת נוגדנים בדם. התוצאות מעניינות אך לא מאוד מפתיעות כי יש לא מעט מחקרים מחיסונים אחרים שמראים שתרופות נוגדות חיסון מורידות במשהו את התגובה החיסונית של הגוף. עם זאת, יש שלושה דברים להגיד על כך. הראשון - עדיין לא ברורה ההשלכה הקלינית של הממצא היות ואנו לא יודעים מספיק מה רמת הנוגדנים בדם הדרושה כדי לתת הגנה מספקת מפני הדבקה. ייתכן שגם רמת הנוגדנים הנמוכה יותר אצל מטופלים רבים- מספקת. שנית- וגם זאת נמצא במחקר המצוטט, יש שוני בתגובה בין אנשים ממוצא ולאומים שונים ולא בהכרח ניתן להכליל לאוכלוסיה שלנו באופן מלא ואוטומטי. ושלישית- על לפי רוב הטיפול למחלת המעי הדלקתית חשוב יותר מהתגובה לחיסונים ואסור להתפס לבהלה של הפסקת טיפול. כמו תמיד - יש לשקול בכובד ראש צורך טיפולי בתרופות אלו ואחרות תוך שקילה מאוזנת של היתרונות והחסרונות. המחקר הזה רק מוסיף עוד פיסה לפאזל הזה. יש גם לזכור שהוכח שדווקא טיפול ברמיקייד מוריד מאוד סיכוי למחלה קשה של אלו שנדבקו בקורונה...כך שתמיד יש שני צדדים למטבע. שורה תחתונה- לא צריך לעשות כלום פרטנית על פי ממצאים אלו אבל בקהילה המדעית אנו חייבים להמשיך ולחקור ולהבין את התגובה טוב יותר. פרופ' איריס דותן מרבין מובילה מחקר ארצי בישראל על התגובה החיסונית במחלות מעי דלקתיות בישראל וחשוב שכמה שיותר אנשים ישתתפו (וכך גם יקבלו תוצאות סרולוגיות שלהם "על הדרך"). בהמשך ייתכנו שינויים בהנחיות משרד הבריאות כך שנוכל לבדוק רמת נוגדנים אחרי החיסון באוכלוסיות עם תגובה לא אופטימלית צפויה אך עוד חזון למועד. בהצלחה! דן טרנר, שערי צדק.