מנהלי קהילה
מובילי קהילה
הפסקת ליריקה ותחושות חדשות
אובחנתי עם טרגימינל נוירלגיה לפני 4 שנים שהתבטאה בכאב בפנים בצד אחד. יש ממצא ברור ב MRI של עורק על העצב. הכאב כרוני, יומיומי ואחר ניסיון עם טגרטול שהסתיים רע, עברתי לליריקה עם חשש גדול להמשיך עם כדורים.
בגלל הפחד מכדורים, עצרתי במינון של 2 כדורים - אחד בוקר (75) ואחד ערב (75). חשבתי שאני מרגישה הקלה וככה משכתי 3 חודשים. תוך כדי שימוש בליריקה ובימים שלא יכולתי לשאת עוד את הכאב בפנים, הייתי לוקחת אדוויל שהיה עוזר מאוד.
לאחרונה היתה לי מחשבה שאם משככי כאב מן המדף (אדוויל, אקמול) מעבירים את הכאב לחלוטין, אז אולי זה בכל זאת לא טרגימינל ועדיף לי להסתדר מדי פעם עם אדוויל ולא להכניס לגוף תרופה כמו ליריקה. והתחלתי להוריד מינון. תחילה הורדתי אחד וככה משכתי קצת יותר משבוע ואז הורדתי את השני. מאז ההורדה יש לי כאבים חדשים שלא היו קודם (טרום הכדורים) - תחושה בוערת ולוחצת בתוך הראש בשני הצדדים. כאילו הראש נפוח וכבד מבפנים והקרקפת כואבת. את זה האדוויל כבר לא מעביר וגם לא אופטלגין... זה כאב נפרד לגמרי מכאב הפנים ואני לא יודעת אם הפסקת הליריקה יצרה אצלי עניין חדש. האם הגיוני? זה באמת מרגיש כמו בעיה עצבית בראש, אבל בוודאות לא היתה קודם לפני הליריקה... אני כרגע ביום השלישי ללא ליריקה כלל. האם יעבור? זה שאריות של ליריקה בגוף? אני לא ישנה טוב כבר שבוע... כואב לי במגע שלהראש עם כרית ואם נרדמת לפרקים אז מתעוררת אחרי שעה.. מה אפשר לעשות..?
לימור חורש
היי שרהלה, הפסקת ליריקה נעשית לרוב בהנחיית רופא ובליווי שלו, זאת עקב תופעות לוואי וצורך בירידה הדרגתית. אנא פני לרופא בהקדם, גם בגלל זה וגם בגלל כאבי הראש. שאמנם סביר להניח שזה עקב הירידה מהתרופה, כי לעיתים יש החמרה זמנית, אך עדיין צריך לראות רופא - הראש מלא באיברים חשובים שחשוב לבדוק אותם. רפואה שלמה. (איני רופאה)
שרהלה10
תודה לימור על תגובתך.
הלכתי לרופא נוירולוג כבר אתמול. תיארתי את הכאב, הוא נתן לי משהו טבעי כדי להירדם, אבל לא משהו מיידי להפחתת התחושות הנוכחיות בראש, שלא מפסיקות כבר למעלה משבוע.
אני לא חושבת שרופאים בבדיקה פרונטלית, יכולים להבין יותר ממה שאני מתארת בשאלה שלי לרופאים פה. לפחות לא ספציפית במקרה הזה. זה לא שהרופא שולח אותי לצילום ראש ומפענח אותו. הם בסהכ שומעים את התיאורים שלי ולפי זה נותנים איזושהי הנחייה.
ולכן מאוד אשמח אם מישהו מהרופאים פה יגיב ויגיד לי אם מה שאני מרגישה 1. אופייני להפסקת ליריקה? זו תופעת לוואי שתדעך? 2. זה מסוכן? 3. מה לעשות?
מודה מראש
ד"ר גור רות
שלום שרל'ה.
זה לא אופייני להפסקת ליריקה. הפסקת ליריקה שהיא תרופה מרדימה יכולה לגרור נדודי שינה לטווח מסויים עד שהגוף יתרגל אבל לא לכאב חדש. זו איננה תופעת לוואי ולכן לא ניתן לומר שום דבר האם תדעך או לא.
מה שצריך להבין זה שהכאב שהיה לך לפני שנים אובחן כנוירופטי - לפי זה שנתנו לך תרופה אנטי נוירופטית.
כאב נוירופטי נוהג להשתנות עם הזמן. יתכן שתחת הליריקה הכאב המקורי שהיה לך השתנה לסוג הזה של הכאב - אולם לא הרגשת זאת כיוון שהליריקה חסמה את זה. במקרה כזה פעם שהפסקת את הטיפול את חוזרת להרגיש את הכאב.
אני רק מציינת שכאב בוער - או שורף הינו כאב בעל אופי נוירופטי.
אני ממליצה בחום להגיע ליעוץ לרופא מומחה ברפואה לשיכוך כאב כדי לשקול את המשך הטיפול - והיות והאבחנה המקורית היתה נאורלגיה טריגמינלית אולי כדאי מראש לפנות למרפאה לטיפול נוירוכירורגי כאב או למרפאת כאב המתמחה בכאבי ראש.
ד"ר גור.
שרהלה10
שלום ד"ר גות
נתחיל בזה שקבעתי אליך תור ואני מחכה שהתאריך יגיע. בינתיים אני ממשיכה בשגרת חיי תוך סבל רב ותחושות אדירה של חוסר אונים ושל ל "לבד במערכה"
ה MRI משנת 2019 מראה שיש עורק על העצב, אבל כאב הפנים שהיה לי לא היה אופייני לתסמונת. הנוירולוגית הראשונה שראתה את התוצאות לא חשבה שזה TN אבל רשמה לי טגרטול כי התעקשתי לטפל. אחרי שחוויתי אלרגיה מהטרטול עברו מספר חודשים עד שהסכמתי לנסות ליריקה. תחת הליריקה הכאב בפנים עדיין היה, הליריקה לא עזרה לכאב בפנים ואדוויל היה מעביר אותו לחלוטין לאותו היום. לכן החלטתי בשלב מסויים להפסיק עם ליריקה.
והכאב פנים המשיך, זה לא שהוא "התגלגל" לכאב מסוג אחר. כך שעכשיו אני גם עם כאב הפנים המקורי וגם עם תחושת לחץ בחלק האחורי של הראש מעל העורף ולכיוון הרקה הימנית. אם אני כבר כן מצליחה להירדם, אני אתעורר מהכאב ומיד ארגיש כאילו הראש מתנפח ומסתמר. יש נקודה בחלק האחורי של הראש (ממש מעל העורף בצד ימין) שכאשר אני לוחצת עליה, אני מרגישה את הכאב בקרקפת חזק יותר וגם תחושה של סחרחורת/ערפול.
והטינטון חזק מתמיד
כל רופא שאני נפגשת שולח אותי לכיוון אחר וטיפול אחר. אני כל כך רוצה לפגוש רופא אחד שיחקור איתי מה קורה וננסה לשלול דברים ע"י הבדיקות הרלוונטיות... אולי זה נוירלגיה עורפית..? אולי בעייה של הצוואר ? לסת? שריר? דליפה של נוזל עמוד השדרה? טרשת? ...אני סתם זורקת כל מיני כיוונים, הרעיון הוא שאני מחפשת את אותו רופא שיחד נבדוק כיוונים ונשלול כיוונים, עד שנתכנס לאבחנה קונקרטית.
לימור חורש
היי שרהלה,
אני מבינה, איני רופאה ועונה מהיכרות עם זה, אך מעורבות הרופא המטפל היא הכרחית במקרה של הפסקת תרופה. עניתי על שאלותייך בתגובתי הקודמת - אדייק.
1. תופעת הלוואי מוכרת אצל חלק מהאנשים שמפסיקים, זה אופייני.
2. כאב עוצמתי אינו בריא לגוף, כך שאולי זה לא מעיד על סכנה אך זה לא בהכרח יעשה טוב
3. לפנות לרופא ולשלול גורמים אחרים לכאב, על מנת לא לפספס כלום, ולהסכים לסיוע זמני תרופתי / משהו אחר, שיקל עלייך בתקופה זו כי זה באמת לא פשוט. התשובה להקלה נמצאת אצל הרופא. שימי לב שאם תתחילי משהו חדש, זה לא אומר שהירידה ממנו תהיה דומה לליריקה. זה מאוד אינדיבידואלי.
בהצלחה