מידעהצהרת נגישות
תצוגת צבעים באתר(* פועל בדפדפנים מתקדמים מסוג chrome ו- firefox)תצוגה רגילהמותאם לעיוורי צבעיםמותאם לכבדי ראייהא+ 100%א-סגירה

מנהלי קהילה

ד
ד"ר משה גת
המטולוג בכיר,אחראי המרכז לאבחון וטיפול בעמילואידוזיס בהדסה. דר' גת משמש כחוקר ראשי וחוקר משנה במחקרים קליניים במיאלומה נפוצה, עמילואידוזיס, לימפומות ולויקמיות. עבודות המחקר בהן השתתף דר' גת פורסמו בעיתונים רפואיים מהשורה הראשונה, וחלקן אף הוצגו בכינוסים מקצועיים חשובים בארץ ובחו"ל. משתתף בהוראת סטודנטים לרפואה וצויין פעמיים ברשימת המורים המצטיינים של הפקולטה לרפואה. ד"ר גת משמש כיו"ר הקבוצה הישראלית למיאלומה נפוצה, כחלק מהאיגוד ההמטולוגי הישראלי. 
מירה שדה
מירה שדה
חברת ועד עמותת אמ"ן. חיה עם מיאלומה (Smoldering Myeloma) מאז שנת 2007 .בעלת תואר B.Sc. במתמטיקה ובמדעי המחשב ותואר שני במינהל עסקים מאוניברסיטת תל אביב.כיועצת לכלכלת המשפחה ולעסקים קטנים מלווה משפחות ועסקים בתהליכי שינוי לצמיחה כלכלית.עד שנת 2006  עסקה בתפקידי ניהול שונים בתחום מערכות מידע וטכנולוגיות ובתהליכים אירגוניים. 
כמונימיאלומה נפוצהשינוי טיפול מ R DA EPOCH ל R COHP

שינוי טיפול מ R DA EPOCH ל R COHP

20/10/21 3:22
1 תגובות

שלום וברכה ותודה גדולה על הנכונות לעזור

המדובר באבחנה של HIGH GRADE B CEEL LYMPHOMA
בביופסיה התאים חיוביים ל CD20, PAX5,CD10 ,BCL6 ,C MYC
ושליליים ל CD5 ,CD30 ,CYCLIND1 ,BCL2
FISH היה שלילי ל C MYC ,BCL2,BCL6
השאלה היא
האם מדובר ב double-expressor lymphoma או ב single-hit lymphomas או ב double hit lymphoma או שאין שום מדד סיכון .
לפי מה הולכים מבחינת מדדי הסיכון לפי האימונוהיסטיאוכימיה או ה FISH
השאלה היא בגלל ששינו טיפול מ R DA EPOCH ל R COHP לאחר שני טיפולים בגלל נויטרופניה עמוקה ואפילו חום בגלל נויטרופניה, ולכן רציתי לדעת מה מדד את הסיכון של המחלה כי הבנתי שככל שמדד הסיכון גבוה יותר כך יש יותר חשיבות ל R DA EPOCH

ועוד: האם אימונוהיסטאוכימיה חיובית עבור CMYC ו BCL6 נחשב Double-expressor או שרק שילוב של C MYC ו BCL2 נחשב דבל אקספסור
כמו כן אשמח לקבל תשובה עד כמה טיפול ב R CHOP בלבד [ולא כימותרפיה יותר אינטנסיבית] והקרנות הוא פשרה במקרה זה

תודה רבה !


תגובות

ד-ר-משה-גת
מומחה כמוני
המטולוג בכיר,אחראי המרכז לאבחון וטיפול בעמילואידוזיס בהדסה. דר' גת משמש כחוקר ראשי וחוקר משנה במחקרים קליניים במיאלומה נפוצה, עמילואידוזיס, לימפומות ולויקמיות. עבודות המחקר בהן השתתף דר' גת פורסמו בעיתונים רפואיים מהשורה הראשונה, וחלקן אף הוצגו בכינוסים מקצועיים חשובים בארץ ובחו"ל. משתתף בהוראת סטודנטים לרפואה וצויין פעמיים ברשימת המורים המצטיינים של הפקולטה לרפואה. ד"ר גת משמש כיו"ר הקבוצה הישראלית למיאלומה נפוצה, כחלק מהאיגוד ההמטולוגי הישראלי. 
22/10/21 19:57

לא כל כך רלוונטי לפורום הזה, כי לימפומה מחלה אחרת. 

מאחר ושאלת אענה: התאים ב fish שליליים אז לא מדובר ב double hit. עצם האבחנה של high grade שהיא מונח פתולוגי אומרת שמדובר במחלה אגרסבית. 

הצביעות לפיכך כבר לא משנות לקביעת הפרוטוקול

אין כל הוכחה שיש פרוטוקול טוב יותר מ r chop. לעיתים אנו "נותנים יותר" כדי לנסות, אך זה מעוגן בספרות רפואית המראה זאת. כך שזה לא פשרה.