מידעהצהרת נגישות
תצוגת צבעים באתר(* פועל בדפדפנים מתקדמים מסוג chrome ו- firefox)תצוגה רגילהמותאם לעיוורי צבעיםמותאם לכבדי ראייהא+ 100%א-סגירה

מנהלי קהילה

פרופ' דן טרנר
פרופ' דן טרנר
מנהל המרכז למחלות מעי דלקתיות בילדים והמכון לגסטרואנטרולוגיה ותזונה בילדים, המרכז הרפואי שערי-צדק בירושלים.
ליהי גודני
ליהי גודני
דיאטנית קלינית ביחידה לחולים במחלות מעי דלקתיות ובמחלקות הכירורגיות, המרכז הרפואי תל אביב ע"ש סוראסקי 
חזי יזרעאלי
חזי יזרעאלי
פסיכולוג רפואי מומחה-מדריך. מטפל בילדים, נוער ומבוגרים.
פרופ׳ הנית ינאי
פרופ׳ הנית ינאי
מנהלת המרכז למחלות מעי דלקתיות במרכז הרפואי רבין
פרופ' איריס דותן
פרופ' איריס דותן
מנהלת המערך לגסטרואנטרולוגיה, מרכז רפואי רבין
כמוניקרוהן וקוליטיסקוליטיס כרוני או דיאנטנאומבה פראג'יליס ( טפיל)

קוליטיס כרוני או דיאנטנאומבה פראג'יליס ( טפיל)

23/10/21 1:57
1 תגובות

בבדיקת PCR, אבחנה של טפיל דיאנטנאומבה פראג'יליס,.
לאחר כחודשיים בוצעה קולונוסקפיה וביופסיה ונקבע שיש קוליטיס כרוני .IBD..

אני תוהה אם הדלקת לא נגרמה מהטפיל לפני שמחליטים סופית שהדלקת היא ממקור של מחלה אוטואימונית .IBD

להבנתי, הטיפול בכל אבחנה הוא שונה. מבקשת את עזרתכם.
כמו כן לא ראיתי שנעשתה בדיקה לקיום חיידק קלוסטרודיום שעלול לגרום גם כן לדלקת במעי. מה כדאי לעשות? אני פשוט לא שלמה עם ההבחנה למחלה אוטואימונית.


תגובות

פרופ׳-הנית-ינאי
מומחה כמוני
מנהלת המרכז למחלות מעי דלקתיות במרכז הרפואי רבין
23/10/21 8:01

בוקר טוב.

ראשית, לא ניתן לתת כאן יעוץ פרטני מסיבות ברורות.

באופן כללי, יתכן דימיון מסויים בין דלקת של מעי (קוליטיס) משנית לזיהום במעי לבין זו שקשורה במחלת מעי דלקתית כרונית. יחד עם זאת, קיימים גם הבדלים בין השתיים, בעיקר הבדלים במראה המיקרוסקופי (היסטולוגיה של הרירית של המעי שנבדקת בביופסיות שנלקחות בקולונוסקופיה). חשוב לברר עם הרופא האם המראה המיקרוסקופי מתאים יותר למחלה זיהומית או לדלקת כרונית. בנוסף, בדרך כלל הטפיל שציינת, אנטמבה פרגיליס, הוא טפיל די ידידותי שלא גורם לדלקת במעי (קוליטיס). לגבי קלוסטרידיום דיפיציל , אפשר לבקש מהרופא להשלים בדיקה, מבוצע בכל הקופות בתנאי שהצואה שלשולית (אם לנבדק/ת אין שלשול פחות סביר ש קלוסטרידיום הוא מקור הבעיה משום שקלוסטרידיום לא גורם בדרך כלל למחלה כרונית). אחרון, אם אחרי דיון עם הרופא המטפל תגיעו למסקנה שיש ספק אפשר לנסות באופן אמפירי קורס של טיפול באנטיביוטיקה שמכוונת גם לטפיל וגם לקלוסטרידיום, במידה ולמרות הטיפול תשאר דלקת נוכל להניח בסבירות יותר גבוהה שמדובר במחלה דלקתית כרונית ופחות בזיהום.

כמובן שכדי להתקדם צריך להתיעץ עם הרופא המטפל ולברר את כל הנקודות הללו.

כל טוב ובריאות שלימה,

הנית ינאי