מהי פקקת של הסינוסים הורידים במוח?

בשבץ המוח ה"קלאסי" החוסר הנוירולוגי נגרם על רקע חסימה של כלי דם עורקי המספק דם עם חמצן לרקמת המוח. אולם, תתכן גם חסימה בכלי דם ורידיים המנקזים דם מהמוח. הסימן הקליני השכיח ביותר לחסימ הורידית הינה הופעה חדשה של כאב ראש קשה. לכמחצית מהחולים עלולים להופיע גם חוסרים נוירולגים מוקדיים כגון חולשת פלג גוף, הפרעות שפה,הפרעות בראיה ובאופן נדיר, אף ירידה בהכרה או מוות. הסיבות השכיחות הגורמות לתופעה כוללות מצב של קרישיות יתר משני למחלות מערכת הדם, שימוש בגלולות ועישון, הריון, מחלות אונוקולוגיות וזיהומים המערבים את מערכת האף אוזן גרון. החשד לפקקת בסיסונים הורידים צריך להעלות בהופעה  של כאבי ראש חדשים בחולים הנמצאים בסיכון ובעיקר כאשר מופיעה בצקת בראש עצב בראיה בבדיקת קרקעית העין המהווה סימן לעליה בלחץ תוך גולגולתי. בדיקת הבחירה להדגמת התהילך הינה בדיקת MRI או CT המדגימה גם את המערכת המוחית הורידית (CTV,MRV). הטיפול המקובל כולל מתן בתכשירים נוגדי קרישה למשך מספר חודשים.
לסיכום, מדובר בגורם לא שכיח , אך חשוב מאוד לאבחון ,לכאבי ראש בעיקר בקרב אוכלוסיות מסוימות בסיכון. בדיקה של קרקעית העין על ידי רופא העיינים או הנוירולוג עשויה לקדם מאוד את האבחנה.