שלום,
האם מותר לקחת סימבלטה (SNRI) עם טריפראטייד? והאם סימבלטה פוגעת בצפיפות העצם?
תודה
שלום,
האם מותר לקחת סימבלטה (SNRI) עם טריפראטייד? והאם סימבלטה פוגעת בצפיפות העצם?
תודה
שלום פרופ' איש שלום, אני נמצאת במעקב טיפולי שיניים. באחת השיניים עדיין צריכה להתקבל החלטה לטיפול שורש או עקירה. רופא השיניים לא מוכן לאשר הרדמה או טיפול הקצאת שורשים בגלל נטילת בינוסטו למרות הפסקה של חודשיים. גם רופא שיניים במכבידנט לא מוכן לעשות טיפול לחת טיפול בבינוסטו. האם זה נכון? מה עושים במקרה כזה?
שלום ,
מחליפים רופא שיניים לאחד מעודכן יותר שאינו זקוק לטיפול פסיכיאטרי עקב חרדה בלתי נשלטת. הסיכון לקושי בריפוי בחלל הפה בחולים אשר נוטלים בינוסטו באופן רציף נע בין 1 למאה אלף שנות חולה לאחד לעשרת אלפים שנות חולה. עלומר נמוך מאוד עד זניח. אין הצדקה להפסיק טיפול בבינוסטו לחודשיים , התרופה נשארת בעצם שנים רבות ועצם היותה בעצם אינו מעלה סיכון לקושי בריפוי בחלל הפה היא מתפנה תוך 72 שעות ממחזור הדם ומרקמות רכות. לכן מספיק לדלג על מנה טיפולית אחת לפני הטיפול הכירורגי בחלל הפה.
בברכה,
פרופ' צופיה איש- שלום
מה האבחון הראשוני גיל 72
לגבי תוצאות הבדיקה T-SCORE
L1 -2.6 L2 -2.2 L3 -1.2 L4 -1.2
L1-L2 -2.4 L1-L3 -2.0 L1-L4 -1.8
L2-L3 -1.7 L2-L4 -1.5 L3-L4 -1.2
לפמי שנתיים:
L1 - 1.1 L2 - 1.4 L3 - 1.1 L4 - 0.4 L1-L4 -0.6
צ. ע"ש מותני.
=======
מנח החוליות תקין.
.L1 של גוף החוליה (grade1) תמט
.L4-L5 הצרות רווח בין החוליות
פרט לכך מבנה החוליות והמרווח הבין חולייתי שמורים
צילום ירך ימין; צילום ירך שמאל; צילום ירךתוספת עבור מבט נוסף;
ממצאים:
לא הודגם ממצא גרמי פתולוגי.
שמורים. SIJ שטחים ומרווחים המפרקים ירכיים ו
מבנה גרמי תקין
שלום,
אתה צריך לפנות לרופא/ה לאבחון וטיפול בהתאם למצבך. המידע שסיפקת אינו מתאים לבצוע אבחון כלשהו.
בברכה,
פרופ' צופיה איש- שלום
האם יש קשר בין ריבון לאוסטאונקרוזיס?
שלום,
קיים סיכון של 1 ל- 100 אלף שנות חולה ל-אחת ל- 10
שלום,
קיים סיכון של 1 ל- 100 אלף שנות חולה עד 1 לעשרת אלפים שנות חולה לקושי בריפוי בחלל הפה תחת טיפול ב- RIBONE בגלל אוסטיאופורוזיס, לאחר פעולות כירורגיות בחלל הפה כגון עקירות, כלומר סיכון נמוך מאוד עד זניח. אפשר לא לקחת מנה טיפולית של התרופה כדי להרחיקה ממחזור הדם ומרקמות רכות בסמוך לפעולה המתוכננת . במקרה חריג מאוד של קושי בריפוי בחלל הפה ניתן להשתמש בטיפול ב- TERIPARATIDE להאצת החלמה .
בברכה,
פרופ' צופיה איש- שלום
שלום לפרופ צופייה איש שלום,
בקרוב אסיים שנה שלישית של טיפול בטריפרטייד, לפני כשבוע מעדתי בבית ונשברה לי עצם מסרק חמישית בכף רגל שמאל.
האם המשמעות היא שהטיפול אינו יעיל עבורי?
ומה ניתן לעשות לאחר שהטיפול הזה יסתיים?
בתודה ובברכה.
ובכלל האם שבר מאמץ בעצמות המסרק הוא שבא אוסטיאופורוטי?
שלום,
אף טיפול אינו מונע שברים ב- 100% ההפחתה בסיכון היא כ- 70% עם טריפרטייד וב- 50% לעומת טיפול בתרופות נוגדות פירוק עצם , כל שבר ללא חבלה או בחבלה מינימלית כגון נפילה מגובה עמידה הוא שבר אוסטיאופורוטי.
בברכה,
פרופ' צופיה איש- שלום
שלום,
אתמול הייתי אצל האחות שהזריקה לי בפעם הראשונה את הטריפראטייד וההזרקה עברה ללא תופעות לוואי וללא תגובות חריגות.
היום הבת שלי הזריקה לי את התרופה ומרגע ההזרקה היה עיגול אדום באזור ההזרקה ועם הזמן הוא החל לגדול ולהתפשט ויש גם מעין קו אדום שהתפשט הצידה (4-5 ס"מ מנקודת ההזרקה). כרגע אין תסמינים נוספים מעבר לזה.
האם מדובר בתגובה אלרגית? האם עליי להפסיק את הטיפול בטריפראטייד?
שלום,
מדובר ב- INJECTION SITE REACTION, תופעה זו הנה תופעה חולפת בד"כ ואינה מצריכה הפסקת טיפול. כדאי לך לקבל הדרכה להזרקת טריפרטייד מנציג חברת טבע ללא תשלום , טל 0548884033, כדאי שאת ובני ביתך תקבלו הדרכה מוסמכת ומקצועית, במידה ותופיע פריחה מפושטת בכל הגוף ולר רק במקום ההזרקה , יש להפסיק טיפול , כי אז מדובר בתגובה אלרגית ,
בברכה,
פרופ' צופיה איש- שלום
פרופ 'צופיה שלום
לאחר שימוש בפרוליה במשך 11 שנים עברתי לטיפול באקלסטה
קיבלתי עירוי ב 12/8 לאחריו 3 ימי חום וכאבים בגוף שרירים
הכאבים נמשכים גם לאחר 18 ימים עדיין סובלת מכאבי גב, רגליים,ברכיים, בפרקי האצבעות,במרפקים בעקב כף רגל .האם אלו תופעות לוואי רגילות? כיצד לטפל ?תודה
שלום,
אכן אלה תופעות לוואי רגילות . בד"כ הן פחות ממושכות, אך כבר נתקלתי בתגובה דומה שנמשכה כ- 6 שבועות, בד"כ תופעות הלוואי מתרחשות לאחר מנה ראשונה של ACLASTA. הן מתמתנות או לא קיימות כלל במתן המנות הבאות. הטיפול המתאים ביותר הוא אקמול שעשוי להקל על החום והכאבים. חשוב לזכור שאחרי הפסקת טיפול ב- PROLIA לאחר 11 שנות טיפול , כדי למנוע פירוק עצם מהיר ושברים בעקבות הפסקת PROLIA יש לקחת לפחות 2 מנות של ACLASTA בהפרש של 6 חודשים ביניהן. זה יימתן את איבוד העצם בעקבות הפסקת PROLIA ויפחית סיכון שברים.
בברכה,
פרופ' צופיה איש- שלום
תודה רבה
זה בדיוק מה שקרה לי אחרי עירוי ראשון. עשו לי u.s וסיטי במרפקים מרוב שכאב לי.התופעות חלפו אחרי חדשיים וחצי!
תודה על השיתוף מקווה
גם אני חוויתי תופעות לוואי כפי שתיארת והן נמשכו די הרבה זמן, לאחר מכן כששיתפתי רופאים ואחיות רפואיות אמרו לי לקחת אקמול לפני העירוי ולעיתים גם אחריו,
בפעם השנייה לקחתי אקמול וב"ה לא היו תופעות לוואי כלל, כנראה גם מפני שהתופעות מתרחשות בעיקר בעירוי הראשון, אבל מנסיון קרוב זה עוזר מאוד גם בפעם הראשונה,
שלום,
אין כל יתרון בלקיחת אקמול לפני קבלת העירוי. רק 15% מפתחים תופעות לוואי לעירוי . ל- 85% זה ממש לא נחוץ , זה לא ימנע את התופעות, רק יקל עליהן במידה ויתרחשו. אי לכך אין סיבה לקחת לפני העירוי . לקחת רק במידה ויש תופעות לוואי .
בברכה,
פרופ' צופיה איש- שלום