טרשת נפוצה מודל 2012
לקראת השנה החדשה יש לנוירולוגים טווח רחב של תרופות וטיפולים להציע למטופל עם טרשת נפוצה. החל מתרופות עימן יש ניסיון של למעלה מ- 20 שנה כמו הקופקסון ועד שיא הטכנולוגיה האחרונה. אם בזריקה, עירוי או כדור, כאשר גם האופצייה האחרונה אושרה ע"י וועדת סל התרופות ותהיה שווה בזמינותה לכל האנשים.
הטיפולים בסימפטומים של טרשת נפוצה, אלו שאינן משנים את מהלך המחלה, אך מפחיתים את השפעותיה בתחומים נקודתיים, גם הם התקדמו והורחבו לקראת השנה החדשה. ישנה ה – Fampyra (בעבר נקראה Ampyra) שבאה לשפר את יכולת ההליכה, תרופה זו אוראלית וגם היא אושרה בוועדת הסל האחרונה ותהיה זמינה לכולם כבר בחודשים הקרובים. ישנה ה- Nuedexta שבאה לטפל בתופעות PML (נקרא גם PBA), מצבים בהם ישנו בכי או צחוק בלתי נשלט, תופעה נדירה יחסית, אך עדיין מתקיימת במחלת הטרשת הנפוצה בשכיחות גבוהה בהרבה מכפי שנראית באוכלוסייה הכללית. ולבסוף הורחבו השימושים בבוטוקס לטובת שיפור הסימפטומים בטרשת נפוצה, לקראת 2012 יוכלו להיעזר בבוטוקס לטיפול בספסטיות ובתופעת פעילות יתר של שלפוחית שתן.
אין ספק שהייתה זו שנה פוריה ומוצלחת וניתן רק לקוות ולדחוף לכך שמגמה זו תימשך. כמובן שחידושים אלו מצטרפים לכל הטיפולים התרופתיים והתוכניות השיקומיות שקיימות כבר ונמצאו יעילות לטובת האנשים עם טרשת נפוצה. מרחב האפשרויות הקיים בימינו הופך את הטרשת הנפוצה יותר ויותר למחלה אותה ניתן לנהל. מגוון המנגנונים מאפשר התאמת התרופה הנכונה בשילוב הטיפולים המתאימים, כך שהתקדמות המחלה תהפוך ותהיה איטית ככל שניתן. המצב כיום מביא לכך שמחקרים שבחנו את הסכנות וקצב התקדמות המחלה לפני 20 שנה הופכים ל- לא רלוונטים! מגוון הטיפולים ויעילותם בימים אלו מאפשרת תקווה ורווחה נפשית, טיפול שלא יעיל דיו או שתופעות הלוואי שלו בלתי נסבלות אינו הכרח יותר, אלא יהיה מעכשיו רק צעד נוסף לקראת הטיפול המתאים. כך גם עם הסימפטומים הקיימים, אם בעבר נאלצו הרופאים לענות בחוסר אונים כי "אין מה לעשות וזהו מהלך המחלה", כיום גם כאשר המחלה מתקדמת או סוערת יש טיפול בסימפטומים כך שיפחתו לרמה כזו שמאפשרת להמשיך לתפקד ולהינות בחיי היום-יום: כאב, עייפות, ספסטיות, הליכה, דיכאון, חרדה, בעיות בשלפוחית השתן, תפקוד מיני, צחוק ובכי בלתי נשלטים, לכולם יש כיום מענה אמיתי ויעיל.
להיות עם ולהרגיש בלי
אנשים עם טרשת נפוצה בתחילת המחלה ואלו עם המהלכים ה"רגועים" יחסית, יכולים כבר להרגיש כך. ה"תזכורת" לכך שקיימת טרשת נפוצה מסתכמת בטיפול התרופתי ומעקב נוירולוגי מידי מספר חודשים. לאלו עם מהלך מתקדם וסוער יותר, עיכוב המחלה הופך ליותר ויותר יעיל וישנם התרופות והטיפולים הנוספים לסימפטומים המטרידים, כך שיפחתו ויאפשרו להרגיש משוחררים. המגמה ברורה, עם הזמן, יותר ויותר אנשים עם טרשת נפוצה יכנסו לקבוצה בה ישנה אבחנה של MS אך סימניה בלתי נראים ולא מורגשים. אני מקווה שההתקדמות הזו תלך ותהייה מהירה יותר, כך שתספיק לכלול את כולם ובהקדם. ישנם הרבה חידושים בכל התחומים שהולכים לפרוץ בשנה החדשה, תמשיכו לעקוב, אנחנו פה כדי לתמוך ולעדכן, כמו תמיד.
HAPPY NEW YEAR
