116 מיליון אמריקאים סובלים מכאב מתמשך
מיליוני אנשים סובלים מכאב ברחבי ארה"ב, רבים משלימים עם מצבם, מאחר והתייאשו מהמערכת הרפואית שאינה נותנת מענה הולם לכאבם.
כך עולה מדו"ח חדש, שהתפרסם בכתב העת New England of Medicine, ב- 19 לינואר, 2012 – ע"י ד"ר Philip Pizzo,, דיקן הפקולטה לרפואה באוניברסיטת סטנפורד ופרופ' Noreen Clark מהמחלקת חינוך לבריאות, באוניברסיטת מישיגן.
כ- 116 מליון אמריקאים סובלים מכאב מתמשך, משבוע ועד מספר שנים. מה שעולה למשלם המיסים האמריקאי כ- 560 -635 ביליון דולר בשנה – מעבר לכל הוצאת בריאות אחרת במחלות: סרטן, לב וסוכרת .הדו"ח אינו כולל את אוכלוסיית הילדים.
הדו"ח קורא לקמפיין , שמטרתו לקדם שינוי בניהול הטיפול בכאב , ולבער את חוסר ההבנה והרגישות לנושא ברמה המדינית ובקרב הקהילה הרפואית והאוכלוסייה הכללית.
הדו"ח מצר על הכשרה לא מספקת של הרופאים בתחום הכאב. כפי שמלמד סקר ב- 117 בתי ספר לרפואה – הכאב נלמד במספר מפגשים בלבד. בנוסף
רופאים ראשוניים מדווחים כי " אין להם הכשרה מספקת" לטפל ולייעץ למטופלים הסובלים מכאב. .
אחת הבעיות העיקריות שהדו"ח מעלה : " נגישות הציבור לרופאים המומחים לטיפול בכאב, שהינה בעייתית ובלתי זמינה. ואודות היעדר אחידות במתן הטיפול, במיוחד בתרופות ממשפחת האופיואידים: רישום יתר לעומת רופאים הנמנעים מחשש להופעת תופעות לוואי, או שימוש לרעה".
לפי הדו"ח כ- 4000 רופאים בלבד מוגדרים כמומחים לטיפול בכאב ברחבי ארה"ב ואלה אינם יכולים לתת מענה לכלל ציבור המטופלים.
בין הפעולות הנדרשות:
קריאה לקהילה הרפואית להכשיר יותר רופאים וגם אנשי מקצוע נוספים כמו אחיות, פיסיותרפיסטים, ואחרים, ובכך להרחיב את הטיפול המקצועי בסוגי הכאב השונים: החריף והכרוני.
על הטיפול המקצועי לכלול מעורבות הגורמים התרבותיים, נפשיים גנטיים ואחרים להם יש השלכה על תוצאות הטיפול.
קריאה להעצמת מטופלים באומדן והטיפול בכאב: הכוונה להכשיר את המטופלים ובני המשפחה לאיתור סיוע מתאים בהתאם לצורכיהם. כפי שנעשה לגבי תחומי בראות אחרים , לדוגמא " הפסקת עישון".
ובישראל?
לפי הסקר האירופאי שנערך בשנת 2003, בו השתתפו 16 מדינות באירופה כולל ישראל ( 46000 נבדקים בכלל המדינות ובישראל 4839 )- נמצא כי 19% מהאוכלוסייה בישראל , סובלת מכאב כרוני, במהלך שישה חודשים לפחות.
לפי הדיווחים של האגודה הישראלית לכאב, משנת 2008, בישראל כ- 70 רופאים מומחים לטיפול בכאב. מסלול להכשרת רופאים כמומחי על ברפואת כאב אושר בישראל.
המלצת הדו"ח להכשיר אנשי מקצוע המעורבים בטיפול בכאב (מעבר לרופאים) הינה מבורכת. ברוב בתי החולים, קיימת הכשרה לאחיות בתחום הכאב, הכשרות אלה , אינן אחידות ועדין לא קיים קורס על בסיסי מוכר לאחיות- בתחום הכאב כפי שנהוג במקצועות אחרים.
בדומה לממצאי הדו"ח האמריקאי, הנגישות לטיפול במסגרת רפואת כאב בעייתית גם בישראל ודורשת זמן המתנה ממושך.
