כאבי בטן המכונים "מגרנה בטנית"
כאבי בטן בילדים הינם תופעה שכיחה בפניה לקבלת סיוע רפואי. לעיתים אין ממצא חד משמעי לסיבה שגרמה לכאב הבטן, ויש מקרים בהם הילד מופנה להערכה ואפשרות של טיפול פסיכולוגי.
כך אירע לילדה בת 7 שנים, שהופנתה לייעוץ פסיכולוגי והפסיכולוג הגיע למסקנה כי תלונותיה אמינות. לבסוף אובחנה כסובלת ממיגרנה הבאה לידי ביטוי בכאבי בטן או במילים אחרות " מגרנה בטנית"
הילדה המתוארת אינה מקרב חריג ומייצגת ילדים רבים הפונים לסיוע רפואי. לרוב ילדים אלה מופנים לרופא מומחה למחלות דרכי עיכול ( גסטרואנטרולוג) שלעיתים מתקשה לאבחן את הבעיה.
מיגרנה בטנית מופיעה לרוב בילדות המוקדמת, אך יכולה להופיע גם במבוגרים. כאבי הבטן מופעים לרוב במרכז הבטן בעלי אופי מחזורי, לעיתים מלווים בתופעות נוספות כמו: הקאות, ירידה בתיאבון , שלשולים ופעילות יתר.
מאכלים מסוימים, ריחות או לחץ נפשי עלולים להוות טריגר להופעת הכאבים – אלה אינדווידאליים ושונים בין האחד לאחר. הימנעות מטריגר ידוע עשויה להקל על המצב. כאבי הבטן עלולים להופיע ללא סימנים מקדימים AURA כמו במיגרנה ולהיות מלווים גם בכאבי ראש.
לעיתים האבחון אינו קל, במיוחד לנוכח העובדה כי ילדים מתקשים להבחין בין כאב בטן מסוג זה לבין כאב בטן הנובע מסיבה אחרת (כמו זה הנובע מזיהום מעיים ומעי רגיז), סיפור משפחתי של מגרנות מסייע באבחון. בכל מקרה, האבחנה תתגבש לאחר שלילת גורמים אחרים לכאבי בטן
כ- 4-15% מהילדים והמתבגרים הסובלים מכאבי בטן כרונים וחוזרים מסיבה לא ידועה סובלים ממגרנה בטנית. הסיווג הבינלאומי המקובל למיגרנה בטנית לפי International Classification of Headache Disorders—(ICHD-2) הינו: כאבי בטן חוזרים מסיבה אל ידועה, בעלי אופי מחזורי, המופיעים בעוצמה בינונית עד חזקה, מתמשכים בין 1-72 שעות , ומלווים בסימנים ואזומוטוריים כמו: בחילות והקאות.
למרות העלייה בדיווחים, קיים צורך בהעלאת המודעות ובקידום המחקר על מנת להוסיף לגוף הידע בתחום זה, ולהקל על ילדים ומבוגרים כאחד הסובלים מהתופעה.
טיפ: הילד מתלונן על כאב? בקשו ממנו לתאר במילים שלו: באיזו עוצמה? , באיזה מקום? ובאיזו תדירות? – כל אלה בהתאם ליכולת שלו לדווח. חשוב להאמין לילד ולהתייחס ברצינות לתלונותיו.
