שאלות המסייעות לנבא את משך הכאב
מענה לשלוש שאלות במהלך ביקור מרפאה מסייע לנבא את משך הכאב במטופלים הסובלים מכאב שמקורו שריר שלד.
כך עולה במחקר פרוספקטיבי שכלל 403 נבדקים בגילאי 50 שנה ומעלה, הסובלים כאב ממקור שריר שלד. איסוף הנתונים במהלך 6 חודשים החל מספטמבר 2006 ועד מרץ 2007.
במהלך ביקור במרפאה ראשונית, הנבדקים התבקשו לענות על שאלות המשקפות את תדירות הכאב, השפעת הכאב על חיי היום יום, האם הכאב מופיע במספר מקומות בגוף, עוצמת הכאב מ-0 כלל לא כואב ועד 10 כאב בלתי נסבל והאם סבלו ממצב רוח ירוד כמו דיכאון, ייאוש או היעדר מוטיבציה. כל אלה, במהלך 6 חודשים אחרונים. תשאול נוסף נערך כעבור 6 חודשים בו הנבדקים התבקש לדרג את השיפור בתחושת הכאב ורמת התפקוד.
התוצאות הראו כי 194 ( 48%) מכלל הנבדקים עדיין סבלו מכאב ביותר מאתר גוף אחד והכאב הפריע להם בפעילויות היום יום. מהממצאים עולה כי הרופאים נטו להיות יותר אופטימיים לגבי שיפור מצב המטופלים. שילוב השאלות במהלך הביקור במרפאה הוסיף ה לחיזוי שלילי אך יותר מדויק של כאב מתמשך מזה שנקבע על סמך שיפוט רפואי לגבי כאב באזור מסוים בגוף.
השאלות שנמצאו מהותיות בניבוי פרוגנוזה של כאב מתמשך:
מתי לאחרונה היית חופשי מכאבים במשך חודש או יותר?
באיזו מידה הכאבים הפריעו לך בפעילויות היום יומיות במהלך החודש האחרון?
האם סבלת מכאבים במקום נוסף בחודש שעבר?
עבודה זו משקפת כי באמצעות שלוש שאלות פשוטות ניתן להפוך את המפגש עם המטופל ליותר יעיל, בכך שהשיחה בין הרופא לבין המטופל מתמקדת גם באפיונים ייחודיים כמו תחושות, תפקוד ומצב רוח.
שאלות אלה מאפשרות התייחסות ייחודית למטופל ומאפשרות סיוע בשלב התחילי כמו פיזיותרפיה, תמיכה פסיכולוגית בנוסף לטיפולים התרופתיים להפחתת הכאב. מדובר על טיפול כוללני שאינו מתמקד רק בהפחתת הכאב באיבר ספציפי כמו ברך, כתף, גב אלא ברמת התפקוד הכללית בשאיפה לסייע לכל מטופל באופן פרטני במטרה לשפר את איכות חייו.
והטיפ: במהלך ביקור במרפאה במידה ולא שואלים אתכם הכינו את התשובות לשאלות המתוארות ודווחו זאת למטפלים.
המחקר בוצע באנגליה ופורסם בכתב העת JAMA מאי 2013
