כמוניקדחת ים תיכונית (FMF)הנחיות (זמניות) לטיפול מדכא חיסון בילדים החולים במחלות ראומטולוגיות בזמן התפרצות הקורונה (עודכן ב-11/3/2020) מאת פרופ' ליאורה הראל

הנחיות (זמניות) לטיפול מדכא חיסון בילדים החולים במחלות ראומטולוגיות בזמן התפרצות הקורונה (עודכן ב-11/3/2020) מאת פרופ' ליאורה הראל

11/03/20 16:43
0 תגובות

וירוס הקורונה- וירוס המועבר בהדבקה טיפתית או במגע בהפרשות מזוהמות.

תקופת הדגירה מההדבקה ועד להופעת הסימנים- 14 יום. לכן ההמלצה לבידוד לפרק זמן זה בחשד לחשיפה.

ההסתמנות הטיפוסית נעה בין מחלה דמוית שפעת ועד למחלת ריאה קשה וכשל מערכתי כללי של הגוף. הרוב המכריע של מקרי ההדבקה  הם קלים (ובילדים-למעלה מ-90%) וכוללים תסמינים כגון חום, שיעול, כאבי שרירים ושלשול במיעוט המקרים. שיעור התמותה עומד על 2%-4% והסיכון לכך קיים בייחוד בקשישים ובאנשים עם מחלות כרוניות, אצלם המחלה נוטה להיות קשה יותר.

עד כה, אין מספיק נתונים לגבי טיפול בילדים עם מחלות ראומטיות המקבלים טיפול ביולוגי בזמן התפרצות הקורונה. הבשורות הטובות הן כי ילדים באופן כללי מושפעים פחות מהנגיף.

קובץ הנחיות זה מבוסס על המלצות הראומטולוגים של המבוגרים ועל סמך המלצות לא פורמליות של ראומטולוגים לילדים ברחבי העולם. המידע הינו מצומצם בשלב זה. ייתכן ובקרוב יהיה מידע מבוסס יותר ואז נעדכן בהתאם.

חולים המטופלים בסטרואידים/מטוטרקסט/טיפול ביולוגי חייבים להמשיך טיפול. בכל שינוי יש לעדכן את הראומטולוג המטפל. חל איסור על הפסקת טיפול על דעת ההורים ללא ידיעת הרופא המטפל. חולים המקבלים טיפול ביולוגי או מטוטרקסט: במידה ועולה חום או מופיעים תסמינים נשימתיים כגון שיעול או קוצר נשימה יש להפסיק את הטיפול עד חלוף התסמינים. חולים המקבלים טיפול ביולוגי או מטוטרקסט השוהים בבידוד אך אינם מפתחים תסמינים – אינם צריכים להפסיק טיפול. יש לזכור כי קיימים סיכונים בהפסקת טיפול תרופתי. מחלתו של הילד עלולה להתלקח והוא עלול להתאשפז בבית החולים בתקופה זו של התפרצות הקורונה עם סיכון מוגבר להדבקה ע"י הנגיף. בנוגע לטיפול בסטרואידים : בכל מקרה אסור בהחלט להפסיק סטרואידים ללא פיקוח רפואי, דבר היכול לגרום למשבר מסכן חיים. בנוסף לאמור לעיל, ההנחיות לכלל האוכלוסייה נוגעות גם למדוכאי החיסון וכוללות :

·       הימנעות מנסיעות /טיסות מיותרות.

·       להימנע מחשיפה לאנשים שחזרו מחו"ל.

·       הקפדה על הגיינה (שטיפת ידיים עם מים וסבון/אלכוהול) במגעים

·       המנעות ממגע של הידיים עם הריריות (אף, פה, עיניים)

·       במידה ולחולים קיימים תסמינים נשימתיים– יש להמליץ להם על שימוש במסכה בזמן שהות במרכזים רפואיים.

·       המנעות משהייה במקומות הומי אדם והתקהלויות.

ניתן להתעדכן באתר :

https://arthritis.org/about-us/news-and-updates/coronavirus-and-arthritis-what-you-need-to-know

 בברכה,

פרופ' ליאורה הראל

מנהלת היחידה לראומטולוגיה בילדים מרכז שניידר לרפואת ילדים בישראל

יו"ר החוג לראומטולוגית ילדים בישראל.

 

 

0 תגובות

מנהלי קהילה

ד
ד"ר גיל אמריליו
בוגר ביה"ס לרפואה באוניברסיטת ת"א ומשמש כמרצה באוניברסיטה, בוגר התמחות ברפואת ילדים בביה"ח דנה (איכילוב) ובוגר התמחות על בראומטולוגית ילדים באוניברסיטת קליפורניה לוס אנג'לס (UCLA). ראומטולוג ילדים בכיר בעל ניסיון קליני רב הכולל מעקב ואחריות אחר ילדים החולים במחלות ראומטיות או הנחשדים כחולים במחלות כאלו עם פעילות המסתכמת בקרוב ל-2000 ביקורים מידי שנה במרפאתו בביה"ח שניידר.
פרופ' מרב לידר
פרופ' מרב לידר
בוגרת ביה״ס לרפואה של אוניברסיטת תל אביב cum laude מומחית ברפואה פנימית (2000) ובראומטולוגיה (2006) פרופ׳ חבר קליני באוניברסיטת תל אביב. מחברת מעל 100 מאמרים ופרקים בספרים בתחום הפמפ, המחלות הראומטיות והאוטואימוניות. מנהלת היחידה הראומטולוגית במרכז הרפואי שיבא.
פרופ' יעקב ברקון
פרופ' יעקב ברקון
מנהל מחלקת ילדים בבית חולים אוניברסיטאי הדסה הר הצופים, הוא בוגר של בית הספר לרפואה של האוניברסיטה העברית, הדסה, ירושלים. התמחה ברפואת ילדים בבית חולים ביקור חולים בירושלים. בתום התמחותו באימונולוגיה קלינית ואלרגיה, עבד כרופא בכיר במחלקת ילדים ובמרפאה ריאומטולוגית בבי"ח ביקור חולים ובהדסה עין כרם. בהמשך עבד בבית החולים ספרא לילדים שבמרכז רפואי שיבא, תל השומר- כרופא בכיר וסגן מנהל בית חולים לילדים. ובמרפאה לריאומטולוגית ילדים וקדחת ים התיכונית. משנת 2011 הוא מנהל את מחלקת הילדים במרכז רפואי הדסה בהר הצופים ופרופסור חבר ברפואת הילדים בפקולטה לרפואה של האוניברסיטה העברית בירושלים. בנוסף הוא חבר בוועדת הוראה של ביה"ס לרפואה, חבר בוועדת ערר של ההסתדרות הרפואית של ישראל, חבר מערכת בעתון הרפואה. פרופ' ברקון גם משמש חבר הנהלת עמותת ענבר, עמותת חולים במחלות ראומטיות. הוא ערך ופרסם מחקרים רבים בריאומטולוגית ילדים, אימונולוגיה, FMF ומחלות דלקתיות ואוטואינפלמטוריות אחרות. תחומי עיסוקו, בנוסף למחלות ילדים, הם ריאומטולוגית ילדים, קדחת ים התיכונית, PFAPA ומחלות חום חוזר.

מובילי קהילה

רם בלס
רם בלס
יו"ר מתנדב בעמותת ענבר למחלות ראומטיות, אוטואימוניות ודלקתיות. מטפל כבר למעלה מ-20 שנה באישתי ומתמודדים יחד עם ראומטיק ארטריטיס (RA).
Michal7
Michal7
היי שמי מיכל מלכה אמא ל 3 ילדים מהממים 2 ילדי בני 16 ו 12 חולים בקדחת ים תיכונית fmf מוטציה m694v +2 מטופלים כולכצין +אילאריס הבת שלי בת 16 מאובחנת מגיל 5.5 והבן מאובחן מגיל שנתיים מחלה מאתגרת בריאות לכולם
תודתנו לחברת נוברטיס על תמיכה בלתי תלויה לסיוע בהקמת הקהילה. יבהר כי אין בתמיכה זו כדי להשפיע על הפעילות או התוכן המוצגים בקהילה