יצהר

חבר קהילה

הצטרפתי ב־ 30/12/15

הקהילות שלי

בלוגים שמעניינים אותי

שלום לדר' לוין ,

מזה כחודש ימים אני חש , בעיקר בעת ההשכמה בבוקר , בטעם לא נעים בפה : יובש וטעם מתכתי המלווה בריח לא נעים . קראתי בספרות רפואית כי הסימפטומים הללו אפשר שמקורם באי-ספיקת כליות או בהחמרה . רופא המשפחה שלי , אליו פניתי , אינו יודע את הסיבה לתחושת הטעם . בבדיקות דם שעשיתי נמצאו ערכים תקינים (פרט לקריאטנין ואוריאה גבוהים) , ורמת ברזל נמוכה (40) אני לוקח כדורי ברזל מזה חודשיים . המוגלובין תקין .

שאלתי היא : האם אכן יש קשר בין החמרת תיפקודי כליות לתחושת הטעם המוזר ? האם מעיד הדבר על מחסור כלשהו ? כיצד ניתן למנוע את ה

5 תגובות
ד"ר נעמי לוין יינה בוגרת ביה"ס לרפואה בירושלים. מומחית ברפואה פנימית ונפרולוגיה. רופאה בכירה במכון לנפרולוגיה ויתר לחץ דם במרכז רפואי שיבא, תל השומר

מנהל קהילה · 10.1.2016

Edit
שלום לך

לא ציינת עד כמה תפקוד הכליות ירוד והאוריאה והקריאטינין מוגברים. ברמות גבוהות, בהחלט יתכן שינוי בטעם בפה כפי שאתה מציין. אין לכך טיפול ספציפי. אפשר להשתמש במי פה, סוכריות חמוצות וכד'.
דווחו
י

יצהר

חבר קהילה · 10.1.2016

Edit
תודה לך על תשובתך המהירה, דר' נעמי יינה - לוין

תיפקוד הכליות שלי אמנם ירוד : קריאטנין 3.43 , אוריאה 96 . לא מטופל בדיאליזה . במעקב נפרולוגי . מאחר ותחושת הטעם המתכתי היא ממש לא נעימה , לי ולסביבה, (אף ששימוש בגומי-לעיסה מקל קמעא ! מי-פה, ליסטרין, אינם משפרים מאומה) עדיין אינני מבין את הקשר בין אי תפקוד הכליות לתחושת הטעם. אשמח אם תוכלי להבהיר את הקשר . אגב , שיני תקינות לחלוטין והמקור אינו בפה בוודאות .

תודה על התייחסותך !
דווחו
ד"ר נעמי לוין יינה בוגרת ביה"ס לרפואה בירושלים. מומחית ברפואה פנימית ונפרולוגיה. רופאה בכירה במכון לנפרולוגיה ויתר לחץ דם במרכז רפואי שיבא, תל השומר

מנהל קהילה · 14.1.2016

Edit
שלום לך

לא תמיד יש הסבר ידוע לכל תופעה, אולם תופעות של שינויים בטעם מתוארות ע"י חולים הסובלים מאי ספיקת כליות מתקדמת כמו שלך. כאמור, אין טיפול ספציפי, אלא להשתמש באמצעים שציינת כדי לשפר מעט את התסמינים.
דווחו
י

יצהר

חבר קהילה · 14.1.2016

Edit
תודה מקרב לב על תשובתך המהירה

יצהר
דווחו

האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?

שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.

הפוסט שפרסמת נמחק

הכנה לשידרוג קוצב לב לסובל מכשל כלייתי

שלום לרופאה המומחית,

אני סובל מאי-ספיקת לב (EF20% ) מזה 13 שנים ובמקביל מאי ספיקת כליות כרונית עקב כליות פוליציסטיות , אך עדיין איני מטופל בדיאליזה . עקב בעיות הלב אני מושתל דפיברילטור מזה 6 שנים , והקרדיולוג שלי ממליץ לשדרג אותו לקוצב מתקדם יותר, מה שלטענתו ישפר משמעותית את איכות חיי . אלא שהשתלת הקוצב המשודרג מחייבת הדמייה תוך שימוש בחומר ניגודי (יוד) מה שעלול לדרדר משמעותית את תפקודי הכליות , שהיום הן בדרגה 4 (קריאטנין 3.4 ) . התלבטתי מאד ודחיתי את המהלך משך שנתיים כי התפקוד היומיומי שלי היה סביר וטוב למדי, אך עתה אני נוטה

1 תגובה
ד"ר נעמי לוין יינה בוגרת ביה"ס לרפואה בירושלים. מומחית ברפואה פנימית ונפרולוגיה. רופאה בכירה במכון לנפרולוגיה ויתר לחץ דם במרכז רפואי שיבא, תל השומר

מנהל קהילה · 5.1.2016

Edit
שלום לך

באנשים עם אי ספיקת כליות כמו שלך, קיים תמיד סיכון לפתח אי ספיקת כליות חריפה לאחר חשיפה לחומר ניגוד המכיל יוד. כמובן שככל שכמות היוד קטנה יותר, כך הסיכון קטן. אינני יודעת מה הכמויות הדרושות לצורך השתלת הקוצב, אבל מניחה שאם הקרדיולוג אמר שמדובר בכמות מזערית, אכן הדבר כך.

לפני הפעולה מומלץ לתת הכנה, בדר"כ באשפוז, שכוללת מתן של נוזלים דרך הוריד וסיראן (מוקומיסט) לפני ואחרי הפעולה. מטרת הטיפול לנסות ולמנוע החמרה בתפקוד הכליות לאחר הצנתור, אולם זה לא מונע ב-100%, ועדיין, גם עם הכנה מתאימה, תתכן אי ספיקת כליות חריפה, ואפילו צורך בדיאלי
דווחו

שלום לרופאה המומחית,&nbsp;

&nbsp; אני סובל מאי-ספיקת לב (EF20% ) מזה 13 שנים &nbsp;ובמקביל מאי ספיקת כליות כרונית עקב כליות פוליציסטיות , אך עדיין איני מטופל בדיאליזה . עקב בעיות הלב אני מושתל דפיברילטור מזה 6 שנים , והקרדיולוג שלי ממליץ לשדרג אותו לקוצב מתקדם יותר, מה שלטענתו ישפר משמעותית את איכות חיי . אלא שהשתלת הקוצב המשודרג מחייבת הדמייה תוך שימוש בחומר ניגודי (יוד) מה שעלול לדרדר משמעותית את תפקודי הכליות , שהיום הן בדרגה 4 (קריאטנין 3.4 ) . &nbsp;התלבטתי מאד ודחיתי את המהלך משך שנתיים כי התפקוד היומיומי שלי היה סביר &nbsp;וטוב למדי, אך עתה אני נוטה להסכים נוכח עייפות הולכת וגוברת ותעוקות לב רבות מהן אני סובל &nbsp;בעת מאמץ. &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;ושאלתי היא : 1. איזה טיפול מקדים להשתלה יכול לצמצם את הנזק של היוד באופן משמעותי ?&nbsp;

&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; 2. האם נכונה טענת הקרדיולוג&nbsp;&nbsp;כי השתלה מסוג זה מחייבת שימוש מזערי ביוד , לפיכך הסיכון&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;ממנו קטן למדי ? ( למרות רמת הקריאטנין הגבוהה?) &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;

&nbsp;&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;3. התרשמתי כי הקרדיולוג איננו מתכוון לבצע פעולות הכנה לפני החשיפה לחומר ניגוד , מה &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;המשמעות לכך ? &nbsp;האם להתנות הסכמתי בפעולות הכנה ? אישפוז מוקדם ? והורדת תרופות &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; משתנות וחוסמי &nbsp;בטא ?

&nbsp;&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; 4. אודה לך אם תייעצי לי על מה לעמוד במיוחד כי אינני מעונין בהחמרת מצבי .

&nbsp;&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; מודה לך מראש&nbsp;

5&nbsp;

9

5

עריכת הפוסט

האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?

שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.

הפוסט שפרסמת נמחק

הנושאים החמים

יצהר

הזן את כתובת האימייל שבאמצעותה נרשמת ונשלח לך לינק לאיפוס סיסמה

יצהר

הקהילות שלי

בלוגים שמעניינים אותי

עריכת הפוסט

האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?

עריכת הפוסט

האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?