שלום בן 37 כשנתיים וחצי לאחר תאונת קטנוע נשלחתי לבצע צילום סיטי חוזר בגב התחתון מאחר ויש החמרה בכאבים המקרינים לרגל שמאל התכוציות בשק ברגל שמאל ומאוזר האגן בעיקר לצד שמאל ובעיות שונות במתן שתן כגון דחיפות ותכיפות וכו.
להלן התוצאה : ממצאים:
הודגמה סקוליוזיס מינימאלית קמורה שמאלה.
גובה של גופי החוליות שמור.
מרווחים בינחולייתיים שמורים.
אין עדות לסטנוזיס ספינלית.
נקבים נאורלים ללא הצרויות.
אלמנטים אחוריים הודגמו שמורים.
המפרקים הסקרואיליאקליים הודגמו שמורים.
בליטה אחורית קלה של הסחוס הדיסקלי, ללא לחץ משמעותי על השק התקאלי בגובה
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.
הפוסט שפרסמת נמחק
שלום ,
ביצעתי מיפוי עצמות לאחר כאבים עזים בעמוד שדרה צווארי ומותני כאבים שמגיעים עד מתחת לישבן התשובה למיפוי תגיע אליי בדואר עד כשבועיים ואת הדיסק קיבלתי במקום .פתחתי את הדיסק מתוך סקרנות והבחנתי בתמונה בנקודה ממש בולטת בעמוד שדרה התחתון המחבר עם האגן באזור שממש כואב לי , אשמח לדעת האם זה קליטה חמה או שהמקום שם בולט בגלל שמדובר באזור אגירת השתן? תודה רבה.
-
Edit
פרופ' עמירם כ"ץ פרופסור כ"ץ ניהל את המחלקה לשיקום שדרה במרכז הרפואי לשיקום לוינשטיין עד 30.6.2022. מאז, עוסק בייעוץ, הוראה ומחקר במחלקה וגם בייעוץ פרטי. פרופסור כ"ץ ניהל את בית החולים לוינשטיין משנת 2011 עד יולי 2019. עוד קודם לכן שימש בתפקידים שונים בבית החולים לוינשטיין החל משנת 1983. את תפקידו כמנהל המחלקה לשיקום שדרה, הוא מילא משנת 1994. פרופסור כ"ץ הוא מומחה ברפואה פיסיקלית ושיקום ובעל תואר נוסף כדוקטור לפילוסופיה (בחוג לפיזיולוגיה באוניברסיטת תל אביב). פרופ' כ"ץ השתלם בטיפול בפגיעות חוט שדרה ב- Stoke-Mandeville באנגליה והיה חבר בוועדה המדעית של החברה הבינלאומית לחוט שדרה ISCoS. יחד עם כל צוות המחלקה לשיקום שדרה בלוינשטיין פיתח סולם הערכה תפקודית לנפגעי חוט שדרה שמכתיב כיום יעדי טיפול שיקומי בנפגעי חוט שדרה במדינות רבות בכל העולם. פרטים נוספים ב- www.catzamiramprof.comמנהל קהילה · 17.11.2017כנראה שהכוונה שלך להדגמת שלפוחית השתן. בכל אופן, כדאי לחכות לתשובת המומחה המלאה.
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.
הפוסט שפרסמת נמחק
שלום רב.
בחור בן 36 משקל תקין לא מעשן. כשנה וחצי לאחר תאונת דרכים לאחרונה נשלחתי לביצוע הצילום הנ"ל
לאחר המשך כאבים חזקים בצוואר בשכמות עם הקרנה בעיקר ליד שמאל וכאבי ראש להלן התוצאות:
C2-c3 היצרות קלה של הפורמינה מימין.
C3-c4 היצרות קלה של הפורמינות.
C4-c5 בלט דיסק דיפוזי עם מרכיב פורמינלי ימני הצרות בינונית של הפורמינה מימין.
C5-c6 שינויים ניווניים קלים.
c-6-c7 בלט דיסק דיפוזי לחץ קדמי קל על השק הדורלי . יותר משמאל.
אשמח לקבל מעט מידע על התוצאה וכמו כן המלצה על טיפולים אפשרים להקלה בכאב .אציין רק שפיזיותרפיות וטי
-
Edit
פרופ' עמירם כ"ץ פרופסור כ"ץ ניהל את המחלקה לשיקום שדרה במרכז הרפואי לשיקום לוינשטיין עד 30.6.2022. מאז, עוסק בייעוץ, הוראה ומחקר במחלקה וגם בייעוץ פרטי. פרופסור כ"ץ ניהל את בית החולים לוינשטיין משנת 2011 עד יולי 2019. עוד קודם לכן שימש בתפקידים שונים בבית החולים לוינשטיין החל משנת 1983. את תפקידו כמנהל המחלקה לשיקום שדרה, הוא מילא משנת 1994. פרופסור כ"ץ הוא מומחה ברפואה פיסיקלית ושיקום ובעל תואר נוסף כדוקטור לפילוסופיה (בחוג לפיזיולוגיה באוניברסיטת תל אביב). פרופ' כ"ץ השתלם בטיפול בפגיעות חוט שדרה ב- Stoke-Mandeville באנגליה והיה חבר בוועדה המדעית של החברה הבינלאומית לחוט שדרה ISCoS. יחד עם כל צוות המחלקה לשיקום שדרה בלוינשטיין פיתח סולם הערכה תפקודית לנפגעי חוט שדרה שמכתיב כיום יעדי טיפול שיקומי בנפגעי חוט שדרה במדינות רבות בכל העולם. פרטים נוספים ב- www.catzamiramprof.comמנהל קהילה · 20.3.2017מתוארים שינויים ניווניים בעמוד השדרה הצווארי. מציע שתיבדק ע"י רופא, בפניו יעמדו הנתונים הרפואיים שלך והטיפולים שקיבלת, שיעריך אם הכאב המתואר מלווה גם בממצאים גופניים ובהתאם למכלול המידע ימליץ גם על טיפול. תוכל לקבל ייעוץ גם במרפאה לשיקום שדרה בבית החולים לוינשטיין. -
Edit
D dsh972 במקצועי אני אוסטאופת D.O. שותף בממרפאת במרפאת ביאליק - מרפאה אוסטאופתית.אני עובד בקופת חולים מאוחדת כאוסטאופת ובשל"ה- רפואה משלימה של קופת חולים כללית.לאוסטאופתיה הגעתי לאחר תאונת דרכים קשה שבגללה עברתי הרבה ניתוחים, וכאבתי מאוד, הקלתה בכאב הושגה לאחר טיפולים בשיטות אוסטאופתיות, כמובן שבהתחלה טופלתי בשיטות "קונוונציונליות" קרי תרופות ומשככי כאבים, אבל הטיפול האוסטאופתי עשה את ההבדל, בין להיות כאוב להקלה בכאב.ואז הבנתי שיש עוד שיטות טובות להקלת כאב גם אם שיטות אלו אינן תרופות והתערבויות רפואיות אחרות.התחברתי לאוסטאופתי כי הגעתי מרפואת החירום- וגם האוסטאופתיה היא חלק מהרפואה המערבית.הוכשרתי לטפל בשיטת דיקור מערבי - דיקור יבש IMSהיום כאוסטאופת אני לומד שנה שניה בקורס לנאמני כאב בבית החולים רמב"ם בחיפה, קורס במסגרת לימודי ההמשך של הטכניון.לשמחתי הרבה אני מצליח לעזור לאנשים כאובים שמגיעים אלי, וגם לכאלה שמגיעים פסימיים מאוד לאחר ששום טיפול אחר לא עזר.בתקווה שכאן,אוכל לעזור מנסיוני כאדם כאוב מאוד למטפל שעוזר לאחרים, ואולי להאיר שאפשר לטפל בעוד טיפולים שבישראל אינם נחשבים לטיפול קונוונציולי.אציין, שבארה"ב ובגרמניה האוסטאופתים הם רופאים, בצרפת הולכים לאוסטאופת כמעט כמו שהולכים לרופא המשפחה .מקווה לעזור!חבר קהילה · 20.5.2017שלום רב, יש הרבה סיבות וגורמים לכאב, לכן צריך לקחת אנמנזה מדוייקת, לעשות בדיקה קלינית ולעשות אבחנה מבדלת טובה. כיוון, שכבר עברת CT, צריך לראות אם הממצאים תואמים את הבדיקה הקלינית. ראשית, כמובן צריך להיבדק על ידי מי שמבין בכאב, שיאבחן אותך ויאתר את הגורם לכאב, לא כל כאב קשור במישרין ללחץ דיסקיאלי, ישנם גורמים נוספים לעלולים לגרום לכאבים כמו שאתה מתאר. שנית, כל מטפל או רופא יכול לטפל בך בעזרת "ארגז הכלים" שיש לו, אם זה מדקר אז הוא ידקור, אם זה אורטופד יתן תרופות, ינתח או יגבס וכו וכו. לדעתי, תיגש למי שמבין בכאב, יש רופאי כאב, נאמ -
Edit שלום. המשך לשאלה זו במשך תקופה ארוכה אני סובל בבעיות במתן שתן דחיפות רבה לפעמים זה מגיע ל4 פעמים בשעה זרם מוחלש של השתן וקימה בלילה , חשבתי שעניין הזה נובע מלחץ נפשי ופוסט טראומה שאני סובל מתסונת זו גם כן ולכן לקח לי זמן רב להתלונן בנושא זה בנוסף לכך שמאוד התביישתי אך לאחרונה הבנתי שהמצב הולך ומחמיר ופניתי לאורולוג ששלח אותי לאולטרסאונד כליות ומערכת שתן שנמצא תקין כמו כן בדיקה גופנית נמצאה תקינה . הרופא אמר לי שהוא חושב שזה נובע מהבעיות שיש לי מעמוד השדרה ואני צריך לבצע בדיקת ארודינמיקה על מנת שהוא יוכל לדעת מהיכן הבעיה. שאלתי היא הא -
Edit
פרופ' עמירם כ"ץ פרופסור כ"ץ ניהל את המחלקה לשיקום שדרה במרכז הרפואי לשיקום לוינשטיין עד 30.6.2022. מאז, עוסק בייעוץ, הוראה ומחקר במחלקה וגם בייעוץ פרטי. פרופסור כ"ץ ניהל את בית החולים לוינשטיין משנת 2011 עד יולי 2019. עוד קודם לכן שימש בתפקידים שונים בבית החולים לוינשטיין החל משנת 1983. את תפקידו כמנהל המחלקה לשיקום שדרה, הוא מילא משנת 1994. פרופסור כ"ץ הוא מומחה ברפואה פיסיקלית ושיקום ובעל תואר נוסף כדוקטור לפילוסופיה (בחוג לפיזיולוגיה באוניברסיטת תל אביב). פרופ' כ"ץ השתלם בטיפול בפגיעות חוט שדרה ב- Stoke-Mandeville באנגליה והיה חבר בוועדה המדעית של החברה הבינלאומית לחוט שדרה ISCoS. יחד עם כל צוות המחלקה לשיקום שדרה בלוינשטיין פיתח סולם הערכה תפקודית לנפגעי חוט שדרה שמכתיב כיום יעדי טיפול שיקומי בנפגעי חוט שדרה במדינות רבות בכל העולם. פרטים נוספים ב- www.catzamiramprof.comמנהל קהילה · 30.11.2017שינויים בעמוד השדרה הצווארי עלולים אמנם לגרום לדחיפות במתן שתן, אולם לא שכיח שזו תהיה בעיה מבודדת. יתכן שאמנם נדרשת בדיקה אורודינמית, אך לפני כן, כדאי לדעת מה מראה בדיקת השתן, מה נפח שלפוחית השתן המרבי ושארית השתן אחרי השתנה באולטראסאונד ומהם ממצאי הבדיקה הנוירולוגית. ניתן לקבל ייעוץ בנושא במרפאה לשיקום שדרה בלוינשטיין. גם בדיקה אורודינמית ניתן לבצע בלוינשטיין אם תידרש. -
Edit תודה על התשובות המהירות פרופ' אתה עוזר מאוד .. -
Edit
שמואל-עדיני פגוע חוט שדרה צווארי לאחר ניתוח להוצאת גידול אינטראמודולרי בגובה חוליות C2-C5 . חסר תחושה שיטחית ועמוקה.נכה בהגדרות הרפואיות,בריא בראש ובנחישות. כתבתי ספר "שדרה כחוט השערה" (פורסם באינטרנט) המתאר את נחישותי השיקומית בתקופה של מספר שנים ואת "מלחמותי" בכל התחומים הרפואיים והבירוקרטיים על מנת לחזור ולהשתלב בחברה כשווה.מוביל קהילה · 5.12.2017שרון שלום. מנסיון רב שנים שלי, פגיעה בעמוד שדרה צווארי אכן גרמה וגורמת לי בעיות במתן שתן. נאמר לי במפורש כי הבעיה שלי בעינין זה נובעת מהפגיעה הצווארית.
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.
הפוסט שפרסמת נמחק
שלום כשנה וחצי לאחר תאונה דרכים בן 35 ממשיך לסבול מכאבים שונים וחולשה בחלקי הגוף. להלן התוצאות :
זיזים אחוריים מינימליים בגופי החוליות הסמוכות. בלט דיסק אחורי דיפוזי :C4-5
מינימלי, מעט לטרלי מימין נושק לקדמת השק התקאלי, המעבר הפורמינלי מימין מעט מוצר,
אין היצרות פורמינלית משמעותית משמאל. הממצאים הנ"ל חדשים בהשוואה לבדיקה קודמת.
בלט דיסק אחורי מרכזי מינימלי המשיק לשק התקאלי, אין לחץ משמעותי במהלך :C5-6 במרווח
של שני השורשים. הממצאים הנ"ל חדשים בהשוואה לבדיקה קודמת.
המרווח הדיסקלי מעט מוצר, זיזים אחוריים מינימליים בגופי החוליות ה
זיזים אחוריים מינימליים בגופי החוליות הסמוכות. בלט דיסק אחורי דיפוזי :C4-5
מינימלי, מעט לטרלי מימין נושק לקדמת השק התקאלי, המעבר הפורמינלי מימין מעט מוצר,
אין היצרות פורמינלית משמעותית משמאל. הממצאים הנ"ל חדשים בהשוואה לבדיקה קודמת.
בלט דיסק אחורי מרכזי מינימלי המשיק לשק התקאלי, אין לחץ משמעותי במהלך :C5-6 במרווח
של שני השורשים. הממצאים הנ"ל חדשים בהשוואה לבדיקה קודמת.
המרווח הדיסקלי מעט מוצר, זיזים אחוריים מינימליים בגופי החוליות ה
-
Edit
פרופ' עמירם כ"ץ פרופסור כ"ץ ניהל את המחלקה לשיקום שדרה במרכז הרפואי לשיקום לוינשטיין עד 30.6.2022. מאז, עוסק בייעוץ, הוראה ומחקר במחלקה וגם בייעוץ פרטי. פרופסור כ"ץ ניהל את בית החולים לוינשטיין משנת 2011 עד יולי 2019. עוד קודם לכן שימש בתפקידים שונים בבית החולים לוינשטיין החל משנת 1983. את תפקידו כמנהל המחלקה לשיקום שדרה, הוא מילא משנת 1994. פרופסור כ"ץ הוא מומחה ברפואה פיסיקלית ושיקום ובעל תואר נוסף כדוקטור לפילוסופיה (בחוג לפיזיולוגיה באוניברסיטת תל אביב). פרופ' כ"ץ השתלם בטיפול בפגיעות חוט שדרה ב- Stoke-Mandeville באנגליה והיה חבר בוועדה המדעית של החברה הבינלאומית לחוט שדרה ISCoS. יחד עם כל צוות המחלקה לשיקום שדרה בלוינשטיין פיתח סולם הערכה תפקודית לנפגעי חוט שדרה שמכתיב כיום יעדי טיפול שיקומי בנפגעי חוט שדרה במדינות רבות בכל העולם. פרטים נוספים ב- www.catzamiramprof.comמנהל קהילה · 21.9.2016ממצאי ה CT כשלעצמם חסרי משמעות לאבחון סיבת ההפרעות ולטיפול בהיעדר מידע על הממצאים הקודמים והנוכחיים בבדיקת הרופא. אם הופיעה לאחרונה חולשה ממשית בגפיים שלא הייתה קודם, עליך להגיע לבדיקת הרופא בדחיפות. את האבחון והטיפול יש לקבוע קודם כל על פי ממצאי הבדיקה והשינוי לעומת בדיקות קודמות. על פי ממצאים אלה ניתן יהיה להעריך גם את משמעות ממצאי ההדמיה. -
Edit תודה פרופ' . עזרת לי מאוד בתשובה הנסה להקדים את התור הרפואי שוב תודה רבה.
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.
הפוסט שפרסמת נמחק
שלום שנה וחודשים לאחר שבר ללא תזוזה בטלוס לאחר המשך כאבים תתי פריקה ספונטניים ורגישות בקרסול נשלחתי לבצע צילום mri ולהלן התוצאות העיקריות:
1.נוזל בכמות מועטה בהיקף גיד הטיביאליס האחורי. ללא שינויים טנדינוטים משמעותיים לאורכו.
2.קים אוס נביקולרי אקססורי . בצקת קלה מאד של לשד העצם בו.
3.הרצועה הדלטואידית מעט בצקתית ובלתי סדירה. ללא קרע מלא.
אשמח לדעת מה המשמעות באופן כללי של התוצאה? ומה זה אומר ללא קרע מלא שיש קרע חלקי? ומה הטיפול המומלץ?
תודה מראש.
1.נוזל בכמות מועטה בהיקף גיד הטיביאליס האחורי. ללא שינויים טנדינוטים משמעותיים לאורכו.
2.קים אוס נביקולרי אקססורי . בצקת קלה מאד של לשד העצם בו.
3.הרצועה הדלטואידית מעט בצקתית ובלתי סדירה. ללא קרע מלא.
אשמח לדעת מה המשמעות באופן כללי של התוצאה? ומה זה אומר ללא קרע מלא שיש קרע חלקי? ומה הטיפול המומלץ?
תודה מראש.
-
Edit
ד"ר גור רות אני מומחית בנוירוכירורגיה וברפואת כאב ומשמשת כרופאת כאב בכירה במרפאת הכאב בשיבא. אני מתמחה בעיקר בכאבים שמקורם במערכת העצבים המרכזית: כאבי ראש, כאבי פנים כאבים הנובעים מבעיות נוריולוגיות, כאבים שמקורם בעמוד השדרה לכל אורכו, הרפס, ועוד. אני מתמחה בעיקר בפעולות פולשניות לטיפול בכאב, אולם אמונה גם על הטיפול התרופתי.חבר קהילה · 9.7.2016שלום רב, לצערי לא אוכל לעזור בכך. גש עם התוצאה לאורטופד. רצוי מומחה לכף רגל.
ד"ר גור.
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.
הפוסט שפרסמת נמחק
שלום.
לפני מספר ימים עברתי צילום mri בברך ובקרסול וזה לאחר שברים שהתגלו לפני שנה בצילום סיטי לאברים הנ"ל.
לאחר שהכאבים עדיין קיימים וכמו כן התחילו תתי פריקה בקרסול ורגישות וקושי ביישור הברך ביצעתי צילום mri שיצא תקין
למעט שינווים בצקתיים עדינים בקרסול.
שאלתי היא האם יכול להיות איבחון שגוי גם בתחום הרדיולגיה האורטופדית ? האם נהוג וניתן לקבל חוות דעת שניה יעוץ פרטי בפיענוח אורתופדי ואיבחון מחדש של ממצאי הצילום ?
תודה.
לפני מספר ימים עברתי צילום mri בברך ובקרסול וזה לאחר שברים שהתגלו לפני שנה בצילום סיטי לאברים הנ"ל.
לאחר שהכאבים עדיין קיימים וכמו כן התחילו תתי פריקה בקרסול ורגישות וקושי ביישור הברך ביצעתי צילום mri שיצא תקין
למעט שינווים בצקתיים עדינים בקרסול.
שאלתי היא האם יכול להיות איבחון שגוי גם בתחום הרדיולגיה האורטופדית ? האם נהוג וניתן לקבל חוות דעת שניה יעוץ פרטי בפיענוח אורתופדי ואיבחון מחדש של ממצאי הצילום ?
תודה.
-
Edit תודה ד"ר אם כך האם אתה מקבל באופן פרטי ואם כן מה עלות יעוץ פרטי לבחינה פרטנית של הדיסק ובדיקה גופנית אם צריך? -
Edit ד"ר שאלה נוספת אשמח עם תענה לי
כאשר ביצעתי את צילום ה mri לפני מספר ימים ביקשו ממני במכון דיסקים קודמים להשוואה לצערי שחכתי אותם בבית ולכן נאמר לי שהרופא המטפל כבר יעשה את ההשוואה האם יש לקח חשיבות בפענוח במיוחד שבצילום הקודם נמצאו נזקים? וכאמור לפי פינוח הרדיולג הצילום הנ"ל יצא תקין בניגוד להרגשה ובדיקה קלינית. -
Edit תודה על התשובות המהירות עזרת לי המון.
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.
הפוסט שפרסמת נמחק