שלום,
הבת שלי עם קרוהן,מטופלת כחודשיים בסטלרה(לאחר שיומירה גרמה לפסוריאזיס),בחודש האחרון החלה להשתעל ,בהתחלה אמרו לנו שזה וירוס,ולצערנו ביום שישי ראו בצילום חזה דלקת ריאות.
האם זו עלולה להיות תופעת לוואי של סטלרה?
תודה
שלום,
הבת שלי עם קרוהן,מטופלת כחודשיים בסטלרה(לאחר שיומירה גרמה לפסוריאזיס),בחודש האחרון החלה להשתעל ,בהתחלה אמרו לנו שזה וירוס,ולצערנו ביום שישי ראו בצילום חזה דלקת ריאות.
האם זו עלולה להיות תופעת לוואי של סטלרה?
תודה

שלום רב,
לבתי בת 16 ,יש קרוהן כ 4 שנים.בשל התפרצות פסוריאזיס הומלץ ,שנעבור מטיפול ביומירה לסטלרה.
אשמח לשמוע את חוות דעתכם על סטלרה.
מנסיונכם,האם נתרופה יעילה?
האם מתאים לגיל פחות מ 18?
תודה רבה

שלום לפונה,
החלטות טיפוליות לגבי ביולוגיים נעשות על בסיס מנעד שיקולים. אם יומירה גרמה לפסוריאזיס (קורה בכ 10 אחוז מהמטופלים) ואין תגובה מספקת לטיפל מקומי- בהחלט סביב לעבור לביולוג אחר מקבוצה אחרת. אז לרוב סטלרה היא אטרקטיבית כי היא יעילה מאוד נגד הפסוריאזיס. ייתכן שהיעילות מעט פחות מאשר יומירה אבל מדובר בתרופה יעילה למחלת קרוהן ומאושרת לכך במבוגרים. למרות שגם יומירה תרופה בטוחה, סטלרה נחשבת לבטוחה אף יותר. לגבי ילדים עדיין אין אישור רשמי מה FDA או משרד הבריאות אבל אנו משתמשים בכל מה שאושר במבוגרים באופן בטוח גם בילדים בהיתר מיוחד. יש
תודה רבה על תשובתך.
האם יש בדיקות מקדימות שיש לבצע לפני התחלת הטיפול בסטירה?
כמו כל התחלת תרופות ביולוגיות- לשלוח שחפת, הפטטיס B, הפטיטיס C, חיסונים....אבל אם נעשו לפני היומירה לרוב אין צורך לחדש אלא אם עבר יותר מדי זמן. זה מול הרופאים המטפלים.
שלום , איך יתכן שיומירה שמשפיעה לטובה והביאה להפוגה בקרוהן,גורמת להתפרצות פסוריאזיס? ומנסיונכם,האם הפסקת היומירה תביא להעלמות הפסוריאזיס?
תודה

בוקר טוב.
לצערי חלק מהתרופות הביולוגיות, ובפרט המשפחה שנקראת חוסמי TNF שבתוכה כלולה היומירה, עלולות לגרום להתפרצות דלקתית בזירה אחרת כמו העור, במקרה שציינת תגובה דמוית פסוריאזיס. יש לכך מס סיבות שקשורות במורכבות של מערכת החיסון שלנו.
התופעה של דלקת דמויית פסוריאזיס על טיפול בהיומירה מוכרת והרבה פעמים משתפרת עם טיפול מקומי על העור או תוספת של טיפול יעודי לפסוריאזיס תוך כדי המשך היומירה שנדרשת לשימור הרגיעה במעי. לעיתים, ובתלות בחומרת הדלקת על העור, מחליטים להפסיק את הטיפול בהיומירה ואצל חלק זה משפר את העור אבל במקרים אלו צריך לוודא שה
תודה רבה ד"ר ינאי על התשובה המפורטת. בתור הורה לילדה עם קרוהן,זאת תחושה קשה,להבין שהתרופה שהאמנו בה ,למעשה גורמת נזקים. ומה יהיה עם התרופות הביולוגיות החלופיות שמציעים??? איך נוכל לדעת מה יקרה בעתיד?
בריאות איתנה לכולם
מבינה לגמרי, לצערי עד שלא נרפא מחלות כרוניות נצטרך להתמודד עם מצבים של אי ודאות שהם תמיד מורכבים ומאתגרים.
עם כל זאת, אני מקווה שיסתדר לבת שלך מהר ובקלות ושתהיה רגיעה יציבה בכל הזירות.
כל טוב.
שלום רב,
בתי מטופלת כ 4 שנים עם יומירה,עם שיפור במדדי הדלקת,ללא תופעות לוואי.בחודשיים האחרונים החלו להופיע תופעות שונות:כאב בחזה,דלקת עיניים.
האם יכול להיות שתופעות לוואי יופיעו לאחר ארבע שנים ?האם החלפת תרופה תוריד את התופעות?
תודה

ערב טוב.
יכולות להיות סיבות שונות לתסמינים מהם ביתך סובלת, קימת אבחנה מבדלת - התופעות להיות קשורות במחלת הקרוהן (כלומר מחלה שיצאה מהאיזון למרות הטיפול), לחלופין, התופעות עלולות דווקא להיות קשורות בטיפול (סוג של תופעת לואי מאוחרות), או שמדובר בתופעות שלא קשורות במחלת הבסיס ולא קשורות בטיפול.
כמובן שלא ניתן לקבוע כאן את הסיבה ואין אפשרות לתת יעוץ פרטני. אני מציעה שתפנו לרופא/ת הגסטרו שלכם ו תבררו איתו/ה את המצב והסיבות הרלוונטיות ואת הטיפול המתאים.
כל טוב ובריאות שלימה, הנית ינאי
תודה רבה על המענה המהיר.
אבל מעבר לבירור האישי לבת שלי,איך אפשר להסביר שהגוף מגיב כך לטיפול ביולוגי ?
ומה זה אומר למעשה לגבי תרופות אחרות.אם התקופה נחשבת "בטוחה",אבל יכולה לגרום נזק בעתיד?
בוקר טוב.
באופן עקרוני, יכולות להופיע תופעות לואי לתרופות גם אחרי תקופה ממושכת של שימוש, זה נכון לגבי תכשירים ביולוגיים וגם לגבי מולקולות קטנות ויש לכך הרבה סיבות.
באופן ספציפי לגבי הבת שלך, כמו שכתבתי, אי אפשר לקבוע ממה שסיפרת מה הסיבה לתסמינים, האם קשור או לא קשור בתרופה.
שלום לכותב,
ראשית, חשוב לדעת שאין הנחיות גורפות וכל מקרה לגופו, צריך להתיעץ עם הרופא/צוות המטפל.
כעיקרון, בעולם המבוגרים ברוב המקרים ההתיחסות היא כמו לכל מחלה זיהומית אחרת, בזמן של מחלת חום אנחנו ממליצים להשהות באופן זמני את הטיפול הביולוגי או האימונוסופרסיבי עד שהמטופל/ת מחלים.
כל טוב והחלמה מהירה.
הנית ינאי
תודה רבה
אפשר אבל בגדול תמיד עדיף להפריד כוחות לימים שונים. ככה שאם יש תופעות לואי אפשר לדעת למה לשייך.
תודה רבה על המענה המהיר.
בוקר טוב, האם יש הנחיה למרחק בזמן, בין קבלת חיסון נגד קורונה להזרקת יומירה?
דלקת ריאות אינה תופעת לואי מוכרת או מובהקת עם סטלרה דווקא למעט כמובן הירידה הקלה במערכת החיסון שנכון לכל התרופות הביולוגיות והאימונוספרסיביות. יתרה מכך- למרות שכל התרופות הביולוגיות מורידות במשהו את מערכת החיסון, סטלרה באופן ספציפי בטוחה מאוד מהצד הזיהומי- אף יותר מתרופות ביולוגיות אחרות.
רפואה שלמה.
דן טרנר
- 0
- הגיבו
- שתפו
דווחו