אשמח לדעת האם נטילת רזין בעייתית למקרה של ציסטה עם מחיצה בכליה אחת?
בלוגים שמעניינים אותי
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.
הפוסט שפרסמת נמחק
שלום דוקטור,
לפני חצי שנה במהלך אולטרסאונד גילו שיש לי ציסטה עם מחיצה בגודל 2.1 סמ'.
הרופא החליט על אולטרסאונד.
לאחר חצי שנה, ביצעתי השבוע בדיקת אולוסאונד חוזרת:
בפענוח נכתב:
ציסטה קורטיקלית כ- 2 סמ'
עם מחיצה עדינה לא וסקלרית בדופלר צבע.
האם זה ממצא שונה...?
הפעם יש המלצה לct/MRI
תודה רבה
-
Edit
ד"ר נטע לב רופאה בכירה במכון הנפרולוגי בבית חולים "השרון". בוגרת בית הספר לרפואה באוניברסטיה העברית. מומחית ברפואה פנימית ובנפרולוגיה ויתר לחץ דם במרכז רפואי רבין. תחומי עיסוק - אי ספיקת כליות, טיפול בהמודיאליזה ודיאליזה פריטונאלית, יתר לחץ דם, השתלות כליה.מנהל קהילה · 26.11.2020שלום שירה, במידה ומיקום הציסטה בשני הסונרים הוא דומה, מדובר על אותה הציסטה. אם זה אכן כך, היא לא השתנתה במידה משמעותית במהלך חצי השנה שחלפה, וזה דבר טוב. כאשר יש מחיצה בתוך ציסטה חשוב לוודא שלא מסתתר בתוכה גם ממצא נוסף ולכן יש הגיון בביצוע בדיקת CT או MRI. ממליצה גם להתייעץ לאחר ההדמיה הנוספת עם אורולוג לגבי צורך בבירור נוסף ותדירות בדיקות המעקב (כל כמה זמן יש לבצע סונר/ CT/ MRI). -
Edit תודה רבה דוקטור.
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.
הפוסט שפרסמת נמחק
בת 48, כל חיי הייתי מאוד רזה.
בשנים האחרונות התחלתי לבלוע נורמלול 25 ובנוסף חצי כדור של וויזודיפ 10. (לפעמים שני חצאים בבוקר ובערב)
עליתי במשקל המון. ללא כל פרופורציה למה שאני אוכלת (מעט מאוד). אין לי מצב של צורך לתת שתן בתכיפות.
בחודש האחרון אני גם מבצעת פעילות גופנית הכוללת הליכות יומיומיות ופעמיים בשבוע פילאטיס. אין ירידה במשקל של גרם...
האם הגיוני...?
כיצד ניתן להחליף כדור, עם מי מתייעצים?
תודה רבה
-
Edit
פרופ' אהוד גרוסמן בוגר בית הספר לרפואה בתל-אביב. לשעבר מנהל מחלקה פנימית ד' והיחידה ליתר לחץ דם במרכז הרפואי ע"ש שיבא. לשעבר מנהל האגף הפנימי במרכז הרפואי ע"ש שיבא, פרופ' מן המנין ומופקד על קתדרה ליתר לחץ דם באוניברסיטת תל אביב. לשעבר דיקאן בית ספר לרפואה באוניברסיטת תל אביב כיום נשיא אוניברסיטת אריאלמנהל קהילה · 21.8.2020על פי הספרות נורמלול יכול להיות קשור בעלייה מתונה במשקל. קשה לי לומר שזה המקרה אצלך. בכל זאת לא הייתי מפסיק טיפול ללא שמישהו שבקיא בתחום יעבור על כל הנתונים שלך ויחליט. את יכולה לפנות ליעוץ במרפאת יתר לחץ דם באחד מבתי החולים באזור מגורייך.
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.
הפוסט שפרסמת נמחק
צהריים טובים לדוקטור,
עשיתי בדיקה של אולטרסאטנד וממוגרפיה ואלו התוצאות
גוש 1 - בשעה 3, הודגם גוש בגודל 1.10 סמ. אובלי, מוגדר, היפואקגני. ספק ציסטה עם תוכן ספק סולידי.
BiraD 3.
נראה לי שזה ממש גדול. האם מוציאים כזה גוש? נראה לי שעדיף.
מה המשמעות... ?
תודה רבה על העזרה
-
Edit
ד"ר רינת ברנשטיין מולכו מנהלת היחידה האונקוגנטית במרכז הרפואי שיבא, תל השומר. בוגרת בית בית הספר לרפואה של הטכניון בחיפה. התמחות במערך אונקולוגי במרכז הרפואי תל אביב ע"ש סוראסקי (איכילוב), ובהמשך התמחות בגנטיקה רפואית במכון הגנטי במרכז הרפואי תל אביב ע"ש סוראסקי (איכילוב). מ-2017 רופאה בכירה ביחידת השד במכון האונקולוגי במרכז רפואי שיבא תל השומר, עד למינוי מנהלת היחידה האונקוגנטית בשיבא ב-2021. משלבת עבודה בטיפול בחולות סרטן שד בכל שלבי המחלה, ובייעוץ גנטי למשפחות וחולים עם חשד לתסמונות סרטן תורשתיות.מנהל קהילה · 17.6.2020התיאור של הגוש לא נראה מטריד, ולא כל ממצא צריך לנתח או לדגום רק בגלל הגודל (למשל ציסטה), אבל חסר מידע. מה כתוב בממוגרפיה? האם יש בדיקה קודמת שהשוו אליה? מה ההמלצה של הרופא בסיכום הבדיקה - לעקוב או לקחת ביופסיה? -
Edit תודה דוקטור, בהמשך לפענוח של הסונר בממוגרפיה כתוב- כתוב: "מבנה רקמת שד הוא בחלקו פיברוגלנדולרי ובחלקו שומני". Birads1. מומלץ לחזור על בדיקת סונר לשד שמאל בעוד 6 חודשים. בנוגע לבדיקות קודמות: בשנת 2012 עשיתי סונר. אין לי את הדיסק אבל בתיק הרפואי שלי כתוב ציסטות. בלי ציון של גודל או מיקום. כיום אני בת 49. בתור בחורה צעירה זכור לי המושג פיברציסטי. אבל מעולם לא מושגים כאלה. מה עושים... ההמתנה מרגישה לי כמו פצצה מתקתקת בתוך הגוף. תודה רבה -
Edit
ד"ר רינת ברנשטיין מולכו מנהלת היחידה האונקוגנטית במרכז הרפואי שיבא, תל השומר. בוגרת בית בית הספר לרפואה של הטכניון בחיפה. התמחות במערך אונקולוגי במרכז הרפואי תל אביב ע"ש סוראסקי (איכילוב), ובהמשך התמחות בגנטיקה רפואית במכון הגנטי במרכז הרפואי תל אביב ע"ש סוראסקי (איכילוב). מ-2017 רופאה בכירה ביחידת השד במכון האונקולוגי במרכז רפואי שיבא תל השומר, עד למינוי מנהלת היחידה האונקוגנטית בשיבא ב-2021. משלבת עבודה בטיפול בחולות סרטן שד בכל שלבי המחלה, ובייעוץ גנטי למשפחות וחולים עם חשד לתסמונות סרטן תורשתיות.מנהל קהילה · 17.6.2020כשהממצא לא נראה חשוד אין סיבה לקחת ממנו ביופסיה ובטח לא לנתח אותו, אלא לעקוב. יש נשים עם נטיה לציסטות. אם את לא שקטה, אפשר לעשות אולטראסאונד במקום נוסף, בתקווה שירגיע אותך. -
Edit
ד"ר רינת ברנשטיין מולכו מנהלת היחידה האונקוגנטית במרכז הרפואי שיבא, תל השומר. בוגרת בית בית הספר לרפואה של הטכניון בחיפה. התמחות במערך אונקולוגי במרכז הרפואי תל אביב ע"ש סוראסקי (איכילוב), ובהמשך התמחות בגנטיקה רפואית במכון הגנטי במרכז הרפואי תל אביב ע"ש סוראסקי (איכילוב). מ-2017 רופאה בכירה ביחידת השד במכון האונקולוגי במרכז רפואי שיבא תל השומר, עד למינוי מנהלת היחידה האונקוגנטית בשיבא ב-2021. משלבת עבודה בטיפול בחולות סרטן שד בכל שלבי המחלה, ובייעוץ גנטי למשפחות וחולים עם חשד לתסמונות סרטן תורשתיות.מנהל קהילה · 18.6.2020המשמעות שהוא לא נראה מטריד / חשוד לממאיר אלא בעל מאפיינים של משהו שפיר. -
Edit תודה דר' על האנושיות שבך והמקצועיות שלך. -
Edit בוקר טוב דוקטור, הגעתי לכירוררג של הקופה עם התשובות. הוא החליט על מעקב בעוד 6 חודשים. שכחתי לציין בפניו שבעבר עברתי סדרות של טיפולי הפרייה, זה רלוונטי? והתביישתי לשאול האם ממצא כזה יכול לעבור שינוי ובעוד 6 חודשים להיות סרטני? האם ממצא כזה יכול פתאום להיעלם? בבדיקה הידנית שהוא עשה לי לפני הבדיקות הוא לא הרגיש כלום. תודה רבה על העזרה -
Edit
ד"ר רינת ברנשטיין מולכו מנהלת היחידה האונקוגנטית במרכז הרפואי שיבא, תל השומר. בוגרת בית בית הספר לרפואה של הטכניון בחיפה. התמחות במערך אונקולוגי במרכז הרפואי תל אביב ע"ש סוראסקי (איכילוב), ובהמשך התמחות בגנטיקה רפואית במכון הגנטי במרכז הרפואי תל אביב ע"ש סוראסקי (איכילוב). מ-2017 רופאה בכירה ביחידת השד במכון האונקולוגי במרכז רפואי שיבא תל השומר, עד למינוי מנהלת היחידה האונקוגנטית בשיבא ב-2021. משלבת עבודה בטיפול בחולות סרטן שד בכל שלבי המחלה, ובייעוץ גנטי למשפחות וחולים עם חשד לתסמונות סרטן תורשתיות.מנהל קהילה · 19.6.2020טיפולי הפריה לא ישפיעו על אופן המעקב. אם זו ציסטה, היא יכולה להיעלם. יכולה גם לא להשתנות. לא סביר שתהפוך לסרטן, אלא אם זה משהו אחר, אבל לא נשמע ככה מהתיאור. גם זה שלא מרגישים כלום במישוש לא אומר כלום. אם השד גדול והממצא עמוק לא בהכרח אפשר להרגיש אותו -
Edit שלום דוקטור, הייתי בקופח אצל רופא אחר. בניגוד לראשון הוא הסתכל בדיסק ולא הסתמך רק על פענוח כתוב. אמר לי שבהופעת מימצא מעל גיל 40 הגישה שלו היא ללכת על החומרא וכן לבצע ביופסיה בגוש חדש. כדי שגם אם יש תאים טרום סרטניים להוציא. יחד עם זאת אמר שיכול להיות שבמהלך הביופסיה הגוש שנראה לו די שפיר יקרוס. (מה זה...???) כתב לי הפנייה לביופסיה תחת us, ממה שהבנתי במחט עבה. האם זה מעלה את דרגת החשד? האם אפשר לבקש במחט דקה? תודה רבה לך דוקטור על העזרה -
Edit
ד"ר רינת ברנשטיין מולכו מנהלת היחידה האונקוגנטית במרכז הרפואי שיבא, תל השומר. בוגרת בית בית הספר לרפואה של הטכניון בחיפה. התמחות במערך אונקולוגי במרכז הרפואי תל אביב ע"ש סוראסקי (איכילוב), ובהמשך התמחות בגנטיקה רפואית במכון הגנטי במרכז הרפואי תל אביב ע"ש סוראסקי (איכילוב). מ-2017 רופאה בכירה ביחידת השד במכון האונקולוגי במרכז רפואי שיבא תל השומר, עד למינוי מנהלת היחידה האונקוגנטית בשיבא ב-2021. משלבת עבודה בטיפול בחולות סרטן שד בכל שלבי המחלה, ובייעוץ גנטי למשפחות וחולים עם חשד לתסמונות סרטן תורשתיות.מנהל קהילה · 23.6.2020זה לא מעלה את דרגת החשד, זו השיטה המקובלת. כפי שרשמת בעצמך, זאת דעתו של הכירורג הזה, בניגוד לדעת הרנטגנולוג או הכירורג הראשון. את צריכה להחליט על מי את סומכת יותר. זה לא יהיה מקצועי מצדי לייעץ על סמך הכתוב בלבד. -
Edit תודה רבה דוקטור
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.
הפוסט שפרסמת נמחק
שלום לדוקטור,
אודה לעזרתך הרופא הצבאי כתב:
בהסתכלות ניכרת אי סימטריה. נפיחות משמאל.
נמוש גוש עגול בקוטר מספר סמ בודדים מעל הפיטמה, נייד, רגיש למגע.
ללא אודם או הפרשות.
לא נמושו בלטות לימפה מוגדולת בבית השחי.
רופא צבאי הפנה לאולטרסאונד וכירורג... ואין תורים לשבועות/ חודשים הבאים.
מה לעשות ומה זה?
תודה רבה
-
Edit
ד"ר רינת ברנשטיין מולכו מנהלת היחידה האונקוגנטית במרכז הרפואי שיבא, תל השומר. בוגרת בית בית הספר לרפואה של הטכניון בחיפה. התמחות במערך אונקולוגי במרכז הרפואי תל אביב ע"ש סוראסקי (איכילוב), ובהמשך התמחות בגנטיקה רפואית במכון הגנטי במרכז הרפואי תל אביב ע"ש סוראסקי (איכילוב). מ-2017 רופאה בכירה ביחידת השד במכון האונקולוגי במרכז רפואי שיבא תל השומר, עד למינוי מנהלת היחידה האונקוגנטית בשיבא ב-2021. משלבת עבודה בטיפול בחולות סרטן שד בכל שלבי המחלה, ובייעוץ גנטי למשפחות וחולים עם חשד לתסמונות סרטן תורשתיות.מנהל קהילה · 31.5.2020ברוב המכריע של המקרים מדובר בממצאים שפירים על רקע שינויים הורמונליים. אין סיבה שתור לכירורג יקח שבועות או חודשים, וגם לא לאולטראסאונד. אין אין תור במסגרת הצבא, אפשר לפנות דרך בתי החולים. לפחות בתל השומר ולדעתי גם באיכילוב יש תורים בטווח של פחות מחודש, בטח אם הרופא ירשום שזה דחוף (לא נשמע ככה, אבל אפשר לבקש). -
Edit צהריים טובים, בעבר פניתי בנוגע לבן שלי. חייל בן 20. אנחנו בסיומו לך בירור רפואי- שכלל אולטרסאונד ממוגרפיה בדיקת כירורג וגם בדיקת אנדוקרינולוג. נאמר לנו על ידי הכירורג שמדובר בריקמת שד שניתן להסיר על ידי ניתוח. יש גם מינוח רפואי לכך. האדנוקרינולוג דיבר על דרך אחרת: נטילת כדורים מסוג Tamoxifen למשך שלושה חודשים. רציתי לדעת האם סוג כזה של טיפול אכן עוזר ומתאים? ומה ההשלכות של כדורים כאלה על בחור צעיר? תודה רבה על העזרה -
Edit
ד"ר רינת ברנשטיין מולכו מנהלת היחידה האונקוגנטית במרכז הרפואי שיבא, תל השומר. בוגרת בית בית הספר לרפואה של הטכניון בחיפה. התמחות במערך אונקולוגי במרכז הרפואי תל אביב ע"ש סוראסקי (איכילוב), ובהמשך התמחות בגנטיקה רפואית במכון הגנטי במרכז הרפואי תל אביב ע"ש סוראסקי (איכילוב). מ-2017 רופאה בכירה ביחידת השד במכון האונקולוגי במרכז רפואי שיבא תל השומר, עד למינוי מנהלת היחידה האונקוגנטית בשיבא ב-2021. משלבת עבודה בטיפול בחולות סרטן שד בכל שלבי המחלה, ובייעוץ גנטי למשפחות וחולים עם חשד לתסמונות סרטן תורשתיות.מנהל קהילה · 4.7.2021הי, קשה לי להתייחס בלי לדעת במה בדיוק מדובר (כתבת שיש מינוח רפואי אבל לא מה הוא). אין לכדורים האלה השלכות ארוכות טווח, ובטווח הקצר הם יכולים לגרום מעט עייפות ופגיעה בחשק המיני, הכל הפיך. בכל מקרה לא נשמע לי שיש פה בעיה אונקולוגית, ממליצה לפנות לחוות דעת נוספת של כירורג. הרבה בריאות! -
Edit
ד"ר רינת ברנשטיין מולכו מנהלת היחידה האונקוגנטית במרכז הרפואי שיבא, תל השומר. בוגרת בית בית הספר לרפואה של הטכניון בחיפה. התמחות במערך אונקולוגי במרכז הרפואי תל אביב ע"ש סוראסקי (איכילוב), ובהמשך התמחות בגנטיקה רפואית במכון הגנטי במרכז הרפואי תל אביב ע"ש סוראסקי (איכילוב). מ-2017 רופאה בכירה ביחידת השד במכון האונקולוגי במרכז רפואי שיבא תל השומר, עד למינוי מנהלת היחידה האונקוגנטית בשיבא ב-2021. משלבת עבודה בטיפול בחולות סרטן שד בכל שלבי המחלה, ובייעוץ גנטי למשפחות וחולים עם חשד לתסמונות סרטן תורשתיות.מנהל קהילה · 4.7.2021אז זה לגמרי תחום לא אונקולוגי. אם רוצים להימנע מניתוח, טמוקסיפן הוא אופציה קלה יחסית. יכול להיות שהמצב יחזור לקדמותו אחרי הפסקת הכדור, ויכול גם לחלוף ספונטאנית בלי כדור. תלוי כמה מפריע / מכאיב...
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.
הפוסט שפרסמת נמחק
שלום דוקטור,
אני מאוד דואגת.
כך נכתב לי : כליה ימנית - באורך 10.7 בגודל ובמבנה תקינים.
פרניכמה בעובי תקין
אין אבנים
הודגמה ציסטה קורטיקלית באורך 2.1 סמ עם מחיצה בתוכה. מומלץ המשך בירור.
המשך הבירור מעיד על בעייה?
תודה רבה
-
Edit
פרופ עדי לייבה מנהל המכון לנפרולוגיה ויתר לחץ דם בבית החולים האוניברסיטאי אסותא אשדוד ומנהל מרפאה מייעצת בפנימית, מחלות כליה ולחץ דם במרפאת מומחים בקרית אונו (מרב מרכזי בריאות, הדובדבן 7 קרית אונו ) ובמרפאת מומחים בכפר סבא (קניון כפר סבא הירוקה, בנין המשרדים, קומה 8, מרב מרכזי בריאות) מומחה ברפואה פנימית , בנפרולוגיה וביתר לחץ דם, פרופסור מן המניין באוניברסיטת בן גוריון ופרופ. משנה באוניברסיטת הארוורד,ארה"ב. בשנים 2016-2022 שימשתי כנשיא החברה הישראלית ליתר לחץ דם. מומחה בפנימית, הן מתל השומר, והן מבית חולים Mount Aubu
בקיימברידג', מסצ'וסטס. סא"ל במיל., יועץ קצין רפואה ראשי למחלות כליה ויתר לחץ דם, ומנהל תחום מחלות כליה ויתר לחץ דם בקופות חולים "מכבי" ו"לאומית". www.profleiba.comמנהל קהילה · 15.5.2020לא בהכרח. המחיצה אומרת שזו אינה ציסטה "פשוטה". ציסטה פשוטה היא שק מלא נוזל. אחרי ציסטה עם מחיצה צריך לעקוב... לעשות us חוזר ומעקב אורולוג. עדיין רב הסיכויים שזו ציסטה שפירה.
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.
הפוסט שפרסמת נמחק

איני מכירה שציסטה היא התווית נגד לשימוש בתרופה זו. בכל שאלה על תרופה יש להתייעץ גם עם הרופא/ה שרשם אותה. לתרופה תופעות לוואי אחרות כמובן
- 0
- הגיבו
- שתפו
דווחו