שלום.
אני בן 62, חולה סוכרת סוג 1 מעל 30 שנים, עם משאבת אינסולין.
עם השנים אני מבחין ב "הרזיה" לא סימטרית באזורי גוף שונים, לדוגמא :
הצד החיצוני של מרפקי 2 הידיים נראה שקוע כמו בור.
האזור שמימין לטבור, גם הוא שקוע.
האזור שמתחת לשוק רגל שמאל. (צירפתי תמונה)
האם קיים סיכון כלשהוא בתופעה והאם נדרש טיפול ?
יש לי תמונות נוספות אולם לא הצלחתי לצרף יותר מתמונה אחת.
תודה.
קרצינואידים בקיבה
שלום.
אני בן 62, סוכרת סוג 1 עם משאבת אינסולין.
מזה כ 3 שנים גילוי והסרת מספר קרצינואידים מהקיבה.
מאז, מידי שנה ביקורת בעזרת גסטרוסקופיה, כאשר בכל ביקורת מתגלים ומוסרים קרצינואידים חדשים.
בסיכומים מציינים כי יש לי גם גסטריטיס. האם קיים טיפול תרופתי או אחר לגסטריטיס ?
האם מדובר בבעיה אונקולוגית ?
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.
הפוסט שפרסמת נמחק
שלום. שמי יעקב.
אני סכרתי כ - 35 שנים. בן 62, השוקל 93 ק"ג. התחלתי כסוג 2 וכיום אני מוגדר כסוג 1, נעזר במשאבת אינסולין מעל 20 שנים ומעוניין להשתמש בזריקת ויקטוזה לצורך ירידה במשקל.
אציין שלפני כ - 15 שנים השתמשתי בויקטוזה והצלחתי לרזות עד ש "הגוף התרגל לזריקה" וההשפעה שלה עלי פגה. וכמובן שעליתי במשקל שוב.
האם זה אפשרי לסכרתי סוג 1 למרות שההתוויה מומלצת לסוג 2, ומה מינון ההזרקה המומלץ לאדם במצבי ?
לחילופין אני שואל אם קיימות שיטות דומות נוספות המתאימות לי.
תודה.
-
Edit
ד"ר מיכל גילאון דיאטנית קלינית ואפידמיולוגית. בעלת תואר ראשון בתזונה קלינית מהאוניברסיטה העברית, ודוקטורט בחוג לאפידמיולוגיה ורפואה מונעת באוניברסיטת תל אביב.עובדת במכון לאנדוקרינולוגיה וסוכרת במרכז שניידר לרפואת ילדים ובקליניקה פרטית בגבעתיים.בעלת ניסיון רב בהתאמת הטיפול התזונתי בסוכרת מסוג 1 בגילאים השונים, באופן אישי לכל אחד בהתאם לצרכיו ולהעדפותיו. הטיפול כולל התאמה של התזונה לטכנולוגיות החדשות בטיפול בסוכרת (משאבות אינסולין, סנסורים) ובסוגים חדשים של אינסולין.בנוסף לעבודה הקלינית, מרצה במסגרות אקדמיות שונות ומרכזת מקצועית של הקורס הטיפול התזונתי בסוכרת לדיאטניות באוניברסיטת תל אביב.חבר קהילה · 19.7.2020שלום יעקב, אני מציעה להתייעץ על כך באופן אישי עם הרופא/ה שלך כדי לקבל את הטיפול המתאים ביותר למצבך בנוסף כדאי להתייעץ עם דיאטנית כדי להתאים את התזונה ולעודד ירידה במשקל כל טוב
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.
הפוסט שפרסמת נמחק
שלום. אני בן 62.
לפני כשנתיים נפלתי על הגב ואובחן שבר דחיסה בחוליה D12.
מלבד אבחון לא נעשה טיפול כלשהו למעט ניסיון לשיכוך כאבים.
מאז הנפילה, וככל שחולף הזמן הכאבים הפכו לבלתי נסבלים על כדי חוסר יכולת לישון למרות משכחי כאבים וכדורי שינה.
האם יש טיפול כירורגי שאינו תרופתי או פיזיותרפיה אשר יכול להפחית בכאבים ולשפר את איכות חיי ? תודה על תגובתכם.
לפני כשנתיים נפלתי על הגב ואובחן שבר דחיסה בחוליה D12.
מלבד אבחון לא נעשה טיפול כלשהו למעט ניסיון לשיכוך כאבים.
מאז הנפילה, וככל שחולף הזמן הכאבים הפכו לבלתי נסבלים על כדי חוסר יכולת לישון למרות משכחי כאבים וכדורי שינה.
האם יש טיפול כירורגי שאינו תרופתי או פיזיותרפיה אשר יכול להפחית בכאבים ולשפר את איכות חיי ? תודה על תגובתכם.
-
Edit
א אבי10 בוגר מדעי החיים האוניברסיטה העברית ועוד.מעמיק מאד ברפואה זה כמה עשורים.חבר קהילה · 16.7.2020למזלך .חוט השדרה נראה בצילום משוחרר להפליא לכל אורכו(מצב נדיר במציאות של ימינו בגילך).המזל השני הוא שזה באזור הטורקאלי הפחות קריטי כמו האזור המותני או הצאוורי.כידוע מבין כל 2 חוליות יוצאים שני עצבים אחד מכל צד המעצבבים אברים שונים בגוף.אבמקרה שלך אברים תוך בטניים.במקרה שלך אם לא עברת תאונה או נפילה או מכה כלשהי.כנראה שאתה סובל מאוסטרופורוזיס.בעיה המצריכה להיות מטופל אצל אנדוקרינולוג.לאחר שישלל מצב בו יש לחץ על שורשי זוג העצבים היוצאים מהפורינומות (פתח מכל צד של כל זוג חוליות דרכן יוצא העצב המסתעף מחוט השידרה).הטיפול/ים המקובלים כיום -
Edit אבי שלום. תודה על תגובתך המלומדת. בדיקות שעשיתי שוללות אוסטאופורוזיס. מדובר בשבר שנגרם כתוצאה מנפילה לאחור. האם טיפול בהזרקת צמנט יוצר בעיה חדשה כלשהיא מעבר לסיכון שבהליך עצמו ? -
Edit
א אבי10 בוגר מדעי החיים האוניברסיטה העברית ועוד.מעמיק מאד ברפואה זה כמה עשורים.חבר קהילה · 16.7.2020מעניין מה התוצאות במספרים שקבלת בבדיקות העצם בעמוד השדרה.מכל מקום זו שוב בשורה טובה שאין אוסטופורוזיס.אינני יודע כמה זמן עבר מאז הנפילה.הרופא (האורטופד) צריך לעקוב אחר החוליה שקרסה לראות אם החוליה בונה את עצמה מחדש.אם כי תהליכים אלו מווסתים על ידי הורמונים, ומושפעים ממאמצים גופניים המופעלים על העצמות, מתזונה, משימוש בתרופות, מעישון ועוד.ברור שאילו היית בחור צעיר.החוליה הייתה בונה את עצמה במידה מסוימת.תתיעץ עם הרופא שלך.אם תרופות בונות עצם רלוונטיות במקרה שלך.כמו התרופה פורטאו (Forteo) יש רבים.אבל אם הרופא שלך יחליט שרצוי לעבור הזרקת -
Edit
ד"ר גור רות אני מומחית בנוירוכירורגיה וברפואת כאב ומשמשת כרופאת כאב בכירה במרפאת הכאב בשיבא. אני מתמחה בעיקר בכאבים שמקורם במערכת העצבים המרכזית: כאבי ראש, כאבי פנים כאבים הנובעים מבעיות נוריולוגיות, כאבים שמקורם בעמוד השדרה לכל אורכו, הרפס, ועוד. אני מתמחה בעיקר בפעולות פולשניות לטיפול בכאב, אולם אמונה גם על הטיפול התרופתי.חבר קהילה · 17.7.2020קובי שלום. אני ממש ממליצה להתייעץ עם אורטופד מומחה בניתוחי עמ"ש ברוב בתי החולים יש כאילה. אכן קיבוע עם צמנט יכול להיות פתרון אבל לא רק. תתיעץ ואני מאמינה שימצאו פתרון. ד"ר גור.
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.
הפוסט שפרסמת נמחק
שלום.
לפני כשנתיים נפלתי על הגב ואובחן שבר דחיסה בחוליה D12.
מלבד אבחון לא נעשה טיפול כלשהוא למעט ניסיון לשיכוך כאבים.
מאז הנפילה, וככל שחולף הזמן הכאבים הפכו לבלתי נסבלים על כדי חוסר יכולת לישון למרות משכחי כאבים וכדורי שינה.
האם יש טיפול כירורגי שאינו תרופתי או פיזיותרפיה אשר יכול להפחית בכאבים ושפר את איכות חיי ?
תודה על תגובתכם.
-
Edit
פרופ' עמירם כ"ץ פרופסור כ"ץ ניהל את המחלקה לשיקום שדרה במרכז הרפואי לשיקום לוינשטיין עד 30.6.2022. מאז, עוסק בייעוץ, הוראה ומחקר במחלקה וגם בייעוץ פרטי. פרופסור כ"ץ ניהל את בית החולים לוינשטיין משנת 2011 עד יולי 2019. עוד קודם לכן שימש בתפקידים שונים בבית החולים לוינשטיין החל משנת 1983. את תפקידו כמנהל המחלקה לשיקום שדרה, הוא מילא משנת 1994. פרופסור כ"ץ הוא מומחה ברפואה פיסיקלית ושיקום ובעל תואר נוסף כדוקטור לפילוסופיה (בחוג לפיזיולוגיה באוניברסיטת תל אביב). פרופ' כ"ץ השתלם בטיפול בפגיעות חוט שדרה ב- Stoke-Mandeville באנגליה והיה חבר בוועדה המדעית של החברה הבינלאומית לחוט שדרה ISCoS. יחד עם כל צוות המחלקה לשיקום שדרה בלוינשטיין פיתח סולם הערכה תפקודית לנפגעי חוט שדרה שמכתיב כיום יעדי טיפול שיקומי בנפגעי חוט שדרה במדינות רבות בכל העולם. פרטים נוספים ב- www.catzamiramprof.comמנהל קהילה · 15.7.2020לגבי התערבות ניתוחית אפשרית כדאי שתתייעץ עם מנתח שדרה. יחד עם זאת, כדאי לברר אפשרות שהסיבה לכאבים איננה בהכרח השבר מלפני שנתיים. ייתכנו סיבות אחרות או נוספות לכאבים וגם שווה לבחון מחדש את סוג הטיפול התרופתי שאולי יכול להיות יעיל יותר לכאבים. ניתן לקרוא פרטים רלוונטיים נוספים ב- www.catzamiramprof.com. -
Edit האם נוצר קיפוזיס באיזור השבר? גם אני עם שבר דחיסה באותה חוליה מלפני שנתיים, אך עם קיפוזיס וזהו המקור לכאב, בעיקר בגב התחתון. ניסית הידרותרפיה? פיזיותרפיה?
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.
הפוסט שפרסמת נמחק
שלום.
אני משתמש במשאבת אינסולין ומעוניין להיעזר בזריקת ויקטוזה לצורך ירידה במשקל.
האם מישהו יודע מה מינון ההזרקה לאדם בן 62, השוקל 93 ק"ג ?
תודה.
-
Edit
מרינה ברושי - דיאטנית קלינית, היחידה לתזונה ודיאטה, בית חולים בילינסון, מרכז רפואי רבין - מרפאת סוכרת, השמנה ומחלות מטבוליות- בית חולים בילינסון. - דיאטנית סוכרת מכבי שירותי בריאות - קליניקה פרטית ברחובות השכלה: דיאטנית קלינית R.D – רישיון משרד הבריאות. BS.C במדעי התזונה, הפקולטה לחקלאות רחובות, האוניברסיטה העברית. קורסים מקצועיים: קורס "טיפול תזונתי בסוכרת לדיאטנים.יות" -המרכז האקדמי ללימודי המשך ברפואה אוניברסיטת תל אביב. NLP THERAPIST – מכללת NLP PRO מדריך חדר כושר – בית הספר למקצועות הספורט, הסמכה פונקציונליים אימוני התנגדות וTRX קורס תזונת ספורט לדיאטנים – המרכז למניעת השמנה ותזונת ספורט מירי חדד. אתר- https://marina791990.wixsite.com/website פייסבוק- https://www.facebook.com/MarinaBroshiDiet/?ref=bookmarks אינסטגרם : https://www.instagram.com/balanced.diabetes/ על היחידה לתזונה ודיאטה בבילינסון: https://hospitals.clalit.co.il/rabin/he/departments-and-clinics/para-medical-units/Pages/nutrition_and_diet_unit_beilinson.aspxמנהל קהילה · 30.8.2020היי קובי ערב טוב, במידה והינך מטופל באינסולין ומעוניין לשלב טיפול תרופתי נוסף (במקרה הנ"ל אמנם לצורך ירידה במשקל אך מאחר והתרופה הייעודית פותחה לטיפול בסוכרת ועלולה להשפיע על רמת הסוכר בדם, יש צורך בבחינת הרקע הרפואי שלך בהתאם להתוויות הטיפול בויקטוזה. לפיכך יש צורך בהתייעצות עם רופא אנדוקרינולוג/משפחה בנוגע להתאמת מינונים ותוויות שימוש. בהצלחה! מרינה ברושי, דיאטנית מומחית סוכרת והשמנה צוות מנהלי קהילה, כמוני. -
Edit
ד"ר עידית דותן מומחית לרפואה פנימית, אנדוקרינולוגיה ומטבוליזם, והשמנה. מנהלת שירות סכרת והשמנת יתר במכון לאנדוקרינולוגיה, בית חולים בילינסון, מרכז רפואי רבין לימודים: MD, האוניברסיטה העברית, ירושלים, MSc ברפואה ניסויית, מונטריאול, קנדה התמחויות: תת התמחות באנדוקרינולוגיה ומטבוליזם, ולאחריה תת התמחות שניה במחלות מטבוליות - מונטריאול, קנדה התמחות ברפואה פנימית, סורוקה, באר-שבע מחקר: מחקר בסיסי, Jewish General Hospital, מונטריאול, קנדה. לאחר מכן פוסט דוקטורט באוניברסיטת טורונטו שטחי התעניינות: טיפול בהשמנה, השפעות מטבוליות של ניתוח בריאטרי, סכרת: סיבוכים, אשפוז וסביב ניתוח, ממשק בי"ח-קהילה ותזונה https://hospitals.clalit.co.il/rabin/he/departments-and-clinics/endocrinologi/Pages/dr_i_doמומחה כמוני · 2.9.2020שלום קובי, בהמשך לתשובתה של מרינה - ישנם מספר פרטים חשובים שהשמטת בשאלתך. ראשית, יש משמעות לסוג הסכרת (סוג 1/סוג 2); בנוסף - יש משמעות לגובה - כדי לחשב BMI ולהבין האם אתה נמצא בעודף משקל/השמנת יתר. ישנן גם התוויות נגד לשימוש בויקטוזה/סקסנדה (אותו חומר במינון גבוה יותר - מיועד לטיפול בהשמנה), ולכן מומלץ להוועץ עם רופא מומחה כדי לוודא שהתרופה אכן מתאימה ולא מסכנת אותך. זאת ועוד, כפי שציינה מרינה, תרופות ממשפחת ויקטוזה מפחיתות את רמת הסוכר בדם - ועל כן חשוב מאוד להתאים את מינוני האינסולין במשאבה על מנת להמנע מאירועי היפוגליקמיה
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.
הפוסט שפרסמת נמחק
- 0
- הגיבו
- שתפו
דווחו- 0
- הגיבו
- שתפו
דווחו- 0
- הגיבו
- שתפו
דווחו