פורטאו
בלוגים שמעניינים אותי
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.שלום רב,מה ידוע לגבי התופעה שבכותרת,האם דורש בירור כגון בדיקת צפיפות או טיפול תרופתי בונה עצם,לציין כי חש כאבים ויש ממצאים ב mri מצרף פיענוח,בברכה,
''להלן ממצאי בדיקת MRI אגן גרמי: טכניקה: בוצעו סדרות בשדה גדול, לשני הצדדים, בשלושה מישורים, 1T ו2-T עם דיכוי שומן. כמו כן בוצעו סדרות 1T לפני ואחריהזרקת גדוליניום. בדיקהקודמת להשוואה מתאריך סיבתהפניה: כאבים משמאל . ממצאים: איןתפליט ,סינוביטיס או גופים תוך-מפרקיים. ללא עדות לברוסיטיס. ללא ניוון שומני או בצקת שרירים. הודגםבצקת מח עצם קשה בראש וצוואר הפמור משמאל חשד עם קו שבר סובכונדרלי קטן ו
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.שלום , מטופל בטאלץ ונוקלה לפסוריאזיס דלקת מפרקים פסוריאטית וegpa האם ניתן לקבל את החיסון שבכותרת, בברכה,
-
Edit
ד"ר חגית פלג רופאה ביחידה הראומטולוגית בבית החולים הדסה עין כרם בירושלים . מומחית בפנימית וראומטולוגיה.מנהל קהילה · 15.12.2024החיסון הקיים היום - שינגריקס הוא חיסון מומת ולכן ניתן לקבלו גם עם התרופות הנל . לגבי מימון - נמצא בסל הבריאות החל מגיל 65 אחרת - יש לבדוק מול הקופה שלך
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.שלום רב,בן 61 נוטל ריבון חודשי בשל אוסטאופורוזיס שאובחן לפני שנים רבות עקב שימוש ממושך בקורטיקוסטרואידים בשל פסוריאזיס ודלקת מפרקים פסוריאטית,בדיקת ctx השבוע 81.8pg/ml האם ניתן כעת לעבור טיפול שיניים פולשני - עקירה ושתל או לאור תוצאת הבדיקה להפסיק טיפול בריבון ולהמתין מספר חודשים ולחזור על הבדיקה,בברכה,

-
Edit
פרופ' צופיה איש-שלום חברה במועצה לבריאות האישה, פרופ' חבר קליני בפקולטה לרפואה של הטכניון (עד שנת 2014 ) הייתה בין הראשונים, בהערכת הטיפול האנבולי באוסטיאופורוזיס (הורמון פאראתירואיד רקומביננטי, ופרגמנט של הורמון זה). כמו כן בצעה מחקרים רבים בתחום האבחון והטיפול באוסטיאופורוזיס. השתתפה בכתיבת קווים מנחים לטיפול באוסטיאופורוזיס, לטיפול בהורמון גדילה במבוגרים, ולטיפול בסרטן בלוטת התריס בישראל. כתבה מספר פרקים בספרים מקצועיים ועשרות מאמרים מדעיים, בתחום אוסטיאופורוזיס ומחלות עצם. מקבלת מטופלים במרפאתה כתובת המרפאה: חיפה, רח' אינשטיין 139 מרכז מסחרי "אינשטיין"- קומה 1 (צמוד לבנק דיסקונט). טלפון להשארת הודעות בלבד (כולל לזימון תורים ) : 053-9956178. טלפון במרפאה ( כולל לזימון תורים ): 073-3906600 ,ניתן לזמן תור בטלפונים אלה , ימי מרפאה שלי ימי ד' וה' בכל שבוע כמו כן יש זימון תורים אלקטרוני באמצעות אינפומד או בזימון אלקטרוני בטלפון 053-9859149, יתאפשר זימון לשנה מראש לגבי תורים פרונטליים, לגבי יעוץ מרחוק מועדי התורים יעודכנו מדי חודש וזימון התורים אלקטרוני באתר אינפומד .מנהל קהילה · 31.7.2023שלום,
לא נמצא קשר בין מדדי שחלוף עצם לקושי בריפוי בחלל הפה, תוך טיפול בתרופות להפחתת פירוק עצם במטופלים עם אוסטיאופורוזיס, למרות שבמחקר אחד שבוצע על ידי רופא שיניים נמצא קשר שהופרך לחלוטין בהמשך , אך חלק מרופאי השיניים אינם מודעים לכך. ממליצה להפסיק את נטילת הריבון בסמוך לטיפול הפולשני, כלומר לא לקחת את המנה הקרובה לטיפול. ולחדש את הטיפול אחרי החלמה של המקום שעבר טיפול פולשני. מצורף קישור להרצאה בנושא זה.
https://www.youtube.com/watch?v=UxpsbYgl914
בברכה,
פרופ' צופיה איש-שלום
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.שלום רב, האם השילוב שבכותרת מותר או בעייתי, בברכה,
-
Edit
סימה לבני אני רוקחת יועצת. וזהו עיסוקי העיקרי היום. משנת 2010 אני מנהלת את "המרכז לייעוץ תרופתי אישי" שנותן מענה לאנשים שמטופלים בתרופות ותוספים רבים ויש להם שאלות או חששות מבעיות שנובעות מתרופות. ב 2016 פרסמתי וב 2021 עדכנתי את הספר "לעשות סדר בתרופות ובתוספים - בעידן שבו המידע אינסופי". שנים רבות עסקתי בהפצה והטמעה של מאגרי מידע תרופתיים לרופאים ולרוקחים בקופות החולים ובבתי החולים כרוקחת בחברת "זיעור". קודם לכן נהלתי את בתי המרקחת של בתי החולים "הלל יפה" ו"רמב"ם". למידע נוסף הכנסו לאתר של המרכז לייעוץ תרופתי אישי, https://mypharmacist.co.il/מומחה כמוני · 11.9.2022שלום רב,
מדובר בתכשירים ביולוגים. אין מידע על אינטרקציות של Galcanezumab שהוא החומר הפעיל ב EMGALITY ולכן אינני יכולה לענות על שאלתך בצורה מבוססת על מידע.
כמו שעניתי לך בשאלתך הקודמת אם תבחר לנסות את שתי התרופות ביחד, כדאי שתעקוב אחרי תגובותיך בצורה מסודרת, כדי לאתר בעיות אם יצוצו ברגע שיצוצו, וגם כדי לדעת אם התכשיר בכלל עובד בשבילך או שלא.
שים לב שבפרסומים של אמגליטי, התוצאות היפות שמוצגות נוגעות רק למספר קטן של נבדקים (SOME) ורק לכאלה שסבלו מ 4-14 ימי מיגרנה בחודש. בכוכבית ראיתי שבניסוי של שלושה חודשים עם כאלה שסבלו במשך 15 ימים בחודש
-
Edit תודה רבה
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.שלום רב, האם השילוב שבכותרת מותר או בעייתי, בברכה
-
Edit
סימה לבני אני רוקחת יועצת. וזהו עיסוקי העיקרי היום. משנת 2010 אני מנהלת את "המרכז לייעוץ תרופתי אישי" שנותן מענה לאנשים שמטופלים בתרופות ותוספים רבים ויש להם שאלות או חששות מבעיות שנובעות מתרופות. ב 2016 פרסמתי וב 2021 עדכנתי את הספר "לעשות סדר בתרופות ובתוספים - בעידן שבו המידע אינסופי". שנים רבות עסקתי בהפצה והטמעה של מאגרי מידע תרופתיים לרופאים ולרוקחים בקופות החולים ובבתי החולים כרוקחת בחברת "זיעור". קודם לכן נהלתי את בתי המרקחת של בתי החולים "הלל יפה" ו"רמב"ם". למידע נוסף הכנסו לאתר של המרכז לייעוץ תרופתי אישי, https://mypharmacist.co.il/מומחה כמוני · 17.7.2022שלום רב,
בדקתי בשני מקורות ולא מצאתי דיווחים על בעיות במתן משותף.
יחד עם זאת מאחר שמדובר בשתי תרופות יחסית חדשות כדאי אולי לעקוב אחרי תופעות לוואי שאולי יצוצו בלקיחה משותפת.
לעלון לצרכן של (Ajovy (fremanezumab הקלק כאן.
לעלון לצרכן של repatha שמכילה EVOLOCUMAB הקלק כאן.
בברכה,
סימה לבני
רוקחת יועצת
המרכז לייעוץ תרופתי אישי
https://mypharmacist.co.il/
מחברת הספר: "לעשות סדר בתרופות ובתוספים – בעידן שבו המידע אינסופי"
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.-
Edit
ד"ר רמית מעוז סגל מומחית לרפואה פנימית, אלרגיה ואימונולוגיה קלינית, מכהנת כרופאה בכירה במכון האוטואימוני בבית חולים שיבא, תל השומר. בוגרת הפקולטה לרפואה של הטכניון מכון טכנולוגי לישראל 2001. סיימה התמחות ברפואה פנימית באיכילוב בשנת 2004. התמחות באלרגיה ואימונולוגיה קלינית ב2011. תחומי עניין: -סינוסיטיס כרונית עם וללא נאזאל פוליפוזיס -רגישות לנוגדי דלקת לא סטראדליים בחולי אסטמה מתווכת עי חומצה סליצילית (אספירין) (AERD) , טיפול באמצעות דהסנסטזציה לאספירין. --מחלות אלרגיות של דרכי הנשימה, נזלת אלרגית ואסטמה אלרגית, שיעול כרוני -מחלות אאזינופיליות (וסקוליטיס ואחרות מתווכות אאזינופילים) --אורטיקריה כרונית/אוטואימונית - אבחון וטיפול באלרגיה למזון , טיפול באמצעות ORAL IMMUNOTHERAPY באלרגיה למזון -אבחון וטיפול ברגישות יתר לתרופות -בירור חסר חיסוני של הגיל המבוגר. -מחלות עור על רקע אלרגי (אסטמה של העור -ATOPIC DERMATITIS ודלקת עורית שממגע - CONTACT DERMATITIS ) -טיפולים ביולוגיים.מנהל קהילה · 12.6.2022שלום. אין למעשה מידע על עיכוב של אינטרלוקין 17 יחד עם עיכוב של אינטרלוקין 5. ולכן הייתי ממליצה שהרופאים שלך יתייעצו בינהם ואולי עם אימונולוג. במידה והפסוראזיס בשליטה הייתי שוקולת להפסיק זמנית את הטיפול בה , אבל הכל תלוי בחומרת ה- EGPA ואלו מערכות מעורבות פה .
-
Edit תודה רבה
-
Edit
E ezra69 מאמן כושר אישי , נשים בהריון ואחרי לידה, וילדים. פעילות גופנית יום יומי ,מתנדב למד\"א אחראי על נורע מד\"א באיזור מגורי,מתמדב למשמר האזרחי לתנועה מנהל עמותה מזון / וציוד לנזקקים בסתר ובגלוי,הייתי פעיל ביחידת חילוץ עד 1/2010 מנתדב בבועד המנהל של איגודי בריאות מורה כל תחומי התרפיה- ברפלקסלוגיה בכיר, וריקי/ אנרגיה אונברסלית.חבר קהילה · 12.6.2022שלוםלכולם ובמיוחד לרופאים אני מחוברת למחולל חמצן 7/24 כולל במקלחת . נוצר לי מידי פעם גודש באף מלווהעם דם. אני מקנח כל נחירלבד ובעדינות . שיש גודש הסיטורציה שלי יורדת לפחד אמים . מה אתם יכולים לעזור לי
-
Edit
E ezra69 מאמן כושר אישי , נשים בהריון ואחרי לידה, וילדים. פעילות גופנית יום יומי ,מתנדב למד\"א אחראי על נורע מד\"א באיזור מגורי,מתמדב למשמר האזרחי לתנועה מנהל עמותה מזון / וציוד לנזקקים בסתר ובגלוי,הייתי פעיל ביחידת חילוץ עד 1/2010 מנתדב בבועד המנהל של איגודי בריאות מורה כל תחומי התרפיה- ברפלקסלוגיה בכיר, וריקי/ אנרגיה אונברסלית.חבר קהילה · 12.6.2022שלוםלכולם ובמיוחד לרופאים אני מחוברת למחולל חמצן 7/24 כולל במקלחת . נוצר לי מידי פעם גודש באף מלווהעם דם. אני מקנח כל נחירלבד ובעדינות . שיש גודש הסיטורציה שלי יורדת לפחד אמים . מה אתם יכולים לעזור לי
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.-
Edit שלום רב, לצערנו - לא ניתן לתת המלצות אישיות לגבי תרופות ומינונים. יש לפנות לרופא המטפל.
בברכת בריאות טובה, צוות כמוני -
Edit
ד"ר עודד קמחי רופא בכיר במרכז רפואי מאיר ומטפל בחולים ראומטולוגיים בבית החולים ובקהילה. חבר באיגוד הראומטולוגי הישראלי.סיים לימודי רפואה באוניברסיטת בן גוריון ב 1990 , התמחה ברפואה פנימית בבי"ח מאיר.התמחה במכון הראומטולוגי באיכילוב 2001-2004.חבר קהילה · 27.6.2022שלום
אין בספרות מידע לגבי שילוב של NUCALA ו TALTZ. זה מצריך דיון אקדמי בין הרופאים המטפלים שלך.
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.-
Edit
פרופ׳ לב פבלובסקי תחום מומחיות: עור ומין תפקידים ומינויים: מנהל מרפאות עור, המחלקה לעור ולמין, בית חולים בילינסון, מרכז רפואי רבין לימודים: אוניברסיטת בן גוריון בנגב מקום התמחות: המחלקה לעור ולמין, בית חולים בילינסון, מרכז רפואי רבין השתלמויות: פוטותרפיה ופסוריאזיס בית חולים מאונט סיני ניו יורק חברויות באיגודים וארגונים מקצועיים: האיגוד הישראלי לרפואת עור ומין שטחי התעניינות מיוחדים: פסוריאזיס, פוטותרפיה, טיפולים אימונוביולוגים, סטרס נפשי עיסוק במחקר: פסוריאזיס, טיפולים אימונוביולוגים, פוטותרפיה, מחלות דלקתיות של העור.מנהל קהילה · 12.6.2022מדובר בשני תכשירים ביולוגים אבל ממשפחות שונות ולא קשורות, כך שעקרונית אפשר לשלב. עדיין חשוב להתייעץ בנושא הן עם רופא הריאות והן עם רופא העור/ראומטולוג
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.-
Edit
סימה לבני אני רוקחת יועצת. וזהו עיסוקי העיקרי היום. משנת 2010 אני מנהלת את "המרכז לייעוץ תרופתי אישי" שנותן מענה לאנשים שמטופלים בתרופות ותוספים רבים ויש להם שאלות או חששות מבעיות שנובעות מתרופות. ב 2016 פרסמתי וב 2021 עדכנתי את הספר "לעשות סדר בתרופות ובתוספים - בעידן שבו המידע אינסופי". שנים רבות עסקתי בהפצה והטמעה של מאגרי מידע תרופתיים לרופאים ולרוקחים בקופות החולים ובבתי החולים כרוקחת בחברת "זיעור". קודם לכן נהלתי את בתי המרקחת של בתי החולים "הלל יפה" ו"רמב"ם". למידע נוסף הכנסו לאתר של המרכז לייעוץ תרופתי אישי, https://mypharmacist.co.il/מומחה כמוני · 10.6.2022שלום רב,
שתי התרופות שהזכרת מכילות את המרכיבים הפעילים הבאים:
Nucala מכילה Mepolizumab
Taltz מכילה Ixekizumab
בבדיקה בשני מקורות מידע, לא מצאתי דיווחים על אינטרקציות בין שתי התרופות האלה.
בברכה,
סימה לבני
רוקחת יועצת
המרכז לייעוץ תרופתי אישי
https://mypharmacist.co.il/
מחברת הספר: "לעשות סדר בתרופות ובתוספים – בעידן שבו המידע אינסופי" -
Edit תודה רבה
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.-
Edit
פרופ' ארקדי יקירביץ' מנהל היחידה לניתוחי סינוסים ובסיס גולגולת במרכז הרפואי שיבא, תל השומר. בשנת 1997 סיים בהצטיינות ביה”ס לרפואה. ביצע התמחות על בכירורגיה אנדוסקופית של גתות הפנים ובסיס גולגולת בביה”ח האוניברסיטאי ברשיה, איטליה בעל תואר מרצה בכיר באוניברסיטת תל אביב. מדריך בהשתלמויות רופאים באוניברסיטת תל אביב, בטכניון ובמוסקבה. כיהן כמזכיר החוג הרינולוגי הישראלי. ד”ר יקירביץ’ עוסק בטיפול שמרני וכירורגי לכל מגוון המחלות של אף וסינוסים תוך הקפדה על התאמה אישית של הטיפול ומעקב צמוד. תחומי העיסוק העיקריים: • טיפול במחלות האף והסינוסים • ניתוח מחיצה וקונכיות • סינוסים בהיבט שיקום שיניים • ניתוחי סינוסים מורכבים • טיפול בגידולים של חלל האף, סינוסים ובסיס הגולגולת • ניתוח דרכי הדמעותמנהל קהילה · 6.2.2022טרם נתקלתי בשילוב הנ"ל אך אין זה אומר שהוא פסול על הסף
-
Edit תודה רבה,אכן רב הנסתר על הגלוי.
-
Edit
ד"ר רמית מעוז סגל מומחית לרפואה פנימית, אלרגיה ואימונולוגיה קלינית, מכהנת כרופאה בכירה במכון האוטואימוני בבית חולים שיבא, תל השומר. בוגרת הפקולטה לרפואה של הטכניון מכון טכנולוגי לישראל 2001. סיימה התמחות ברפואה פנימית באיכילוב בשנת 2004. התמחות באלרגיה ואימונולוגיה קלינית ב2011. תחומי עניין: -סינוסיטיס כרונית עם וללא נאזאל פוליפוזיס -רגישות לנוגדי דלקת לא סטראדליים בחולי אסטמה מתווכת עי חומצה סליצילית (אספירין) (AERD) , טיפול באמצעות דהסנסטזציה לאספירין. --מחלות אלרגיות של דרכי הנשימה, נזלת אלרגית ואסטמה אלרגית, שיעול כרוני -מחלות אאזינופיליות (וסקוליטיס ואחרות מתווכות אאזינופילים) --אורטיקריה כרונית/אוטואימונית - אבחון וטיפול באלרגיה למזון , טיפול באמצעות ORAL IMMUNOTHERAPY באלרגיה למזון -אבחון וטיפול ברגישות יתר לתרופות -בירור חסר חיסוני של הגיל המבוגר. -מחלות עור על רקע אלרגי (אסטמה של העור -ATOPIC DERMATITIS ודלקת עורית שממגע - CONTACT DERMATITIS ) -טיפולים ביולוגיים.מנהל קהילה · 6.2.2022הטיפולים הביולוגיים בדלקת פרקים פסוראטית ״ עובדים״ בדכ על תאי T רגולטוריים. ככאלה, באופן עקרוני לא מומלץ לשלבם עם טיפול ביולוגי נוסף- משתי הסיבות שהזכרת. כן יש מקום לשקול טיפול אימונו מודלטורי אחר שעשוי לעזור לשתי המצבים הרפואיים מהם אתה סובל.
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.-
Edit שלום לרוקחות הנכבדות, האם יש מידע כלשהו בהמשך לשאלתי? בברכה,
-
Edit
סימה לבני אני רוקחת יועצת. וזהו עיסוקי העיקרי היום. משנת 2010 אני מנהלת את "המרכז לייעוץ תרופתי אישי" שנותן מענה לאנשים שמטופלים בתרופות ותוספים רבים ויש להם שאלות או חששות מבעיות שנובעות מתרופות. ב 2016 פרסמתי וב 2021 עדכנתי את הספר "לעשות סדר בתרופות ובתוספים - בעידן שבו המידע אינסופי". שנים רבות עסקתי בהפצה והטמעה של מאגרי מידע תרופתיים לרופאים ולרוקחים בקופות החולים ובבתי החולים כרוקחת בחברת "זיעור". קודם לכן נהלתי את בתי המרקחת של בתי החולים "הלל יפה" ו"רמב"ם". למידע נוסף הכנסו לאתר של המרכז לייעוץ תרופתי אישי, https://mypharmacist.co.il/מומחה כמוני · 12.2.2022שלום רב,
בבדיקה בשני מקורות מידע שבודקים אינטרקציות בין תרופות, לא מצאתי דיווחים על בעייה בלקיחת שתי התרופות ביחד.
Ixekizumab הוא הטאלץ, פועל כמעכב IL-17A ואילו ה Dupilumab שהווא הדופיקסנט פועל במנגנון של עכוב של IL-4 ו IL-3.
אלא שעיינתי ברשימת תופעות הלוואי של הטאלץ, ואני רואה שברשימה יש גם גודש באף ועוד תופעות שקשורות לדרכי נשימה עליונות. למען האמת מדווח על 14% תופעות של זיהומים בדרכי נשימה עליונות, וכמעט 1% מדווחים על Rhinitis.
והשאלה שאני שואלת היא האם המומחה שהלכת אליו, א.א.ג, היה מודע לכך שאתה מטופל בטאלץ, על רקע של
-
Edit אכן עזרת, תודה רבה, אציג את כל המידע לפני מומחה העור והראומטולוג המטפל שלי, בברכה,

שלום,
לא ברור מה רוצים כאן ?
בברכה,
פרופ' צופיה איש- שלום
- 0
- הגיבו
- שתפו
דווחו