שלום רב,
ביצעתי בדיקת מנטו אשר יצאה חיובית (11ס"מ).
במקביל אני נוטל בודזון בשלושת החודשים האחרונים, רציתי לשאול האם בודזון עלול ליצור הטעייה בתוצאת בדיקת המנטו?
תודה רבה.
שלום רב,
ביצעתי בדיקת מנטו אשר יצאה חיובית (11ס"מ).
במקביל אני נוטל בודזון בשלושת החודשים האחרונים, רציתי לשאול האם בודזון עלול ליצור הטעייה בתוצאת בדיקת המנטו?
תודה רבה.
שלום וברכה, חולה קרוהן כרגע מטופל בבודזון עד לתחילת טיפול ביולוגי, רופא הגסטרו ממליץ על הומירה ושאלתי היא האם לא מוטב להתחיל עם טיפול ממוקד יותר ובטוח יותר מבחינת תופעות הלוואי כגון אינטיביו? מתי נשקלת העדפה בין שתי התרופות. יש לציין שיש לי תופעות סיסטמיות מחוץ למעי בגין הדלקת, האם זו הסיבה?
תודה רבה מראש.
בגדול אדאלימומאב (יומירה, אמג'וויטה, היומרוז- כולן אותו הדבר)- נחשבת כיעילה יותר מאנטיביו למחלת קרוהן וגם עם יותר שנות ניסיון וידע. בנוסף יש אפשרות לקחת רמות תרופה ובמידת הצורך להתאים מינון. אדאלימומאב היא תרופה בטוחה עם למעלה מ 20 שנות נסיון במליוני אנשים ברחבי העולם ואם אין סיבה בריאותית מיוחדת שאתה חייב משהו ממוקד רק למעי - הקו הראשון המומלץ הוא אדאלימומאב (או אינפליקסימאב- רמיקייד, רמסימה וכו).
תודה רבה על המענה
שלום וברכה, במקרה ואין ערכי דלקת חריגים בבדיקת דם, וכן קלפרוטקטין תקין ולא נצפה הטבה מטיפול בבודזון 9מ"ג למשך חודשיים, האם יש מקום להסיק שטיפול ביולוגי/כימי לא יהיה יעיל בהשגת רמיסיה?
תודה רבה וברכה שנה טובה.
ערב טוב,
הפרשנות שנתת לתרחיש המתואר היא אחת האפשרויות. עם זאת, חשוב לדעת שיש גם אפשרויות אחרות, למשל שהבודזון אינו מספיק אפקטיבי כדי לשלוט בדלקת (במקרה כזה אפשר לשקול קורס של סטרואיד יותר אפקטיבי כמו פרדניזון), או שיש הצרות במעי, או פגיעה מבנית/תפקודית אחרת, ועוד.
בכל מקרה חשוב להדגיש שלא ניתן לתת כאן עצה פרטית או להסיק מסקנה על מקרה פרטי, דיון במקרה פרטני צריך להתבצע אך ורק עם המטופל יחד עם הצוות של הרופאים המטפלים ולא מעל דפי הרשת.
מאחלת לך בריאות שלימה ויציבה ושנה טובה,
הנית ינאי
תודה רבה
ערב טוב,
כעיקרון, טיפול בסטרואידים, ובפרט בסטרואידים ססטמים (כמו פרדניזון), עלול לטשטש תוצאות של תבחין מנטו. הכוונה היא שתחת סטרואידים התבחין שאמור היה להיות חיובי יקרא כתבחין שלילי, כלומר תוצאה שלילית כוזבת.
במקרה שלך הבדיקה חיובית ככה שלא חושבת שיש סיבה לחשוש מהשפעה מטעה של הטפול.
בריאות שלימה, ד״ר הנית ינאי
- 0
- הגיבו
- שתפו
דווחותודה רבה דר' הנית
- 0
- הגיבו
- שתפו
דווחו