שלום. אבא שלי בן 73. עבר ארוע מוחי וקיבל מדלי דם. לאחר מכן מצבו הדרדר, עשה CTA ואלו הממצאים:
אובחן עם דימום פרנכימטי ותת עכבישי נרחב, עם מעורבות אינטר-ונטריקולרית. קיימת התרחבות של מערכת החדרים בהשוואה לבדיקה קודמת. אנוריזמה / פסאודו-אנוריזמה בפיצול MCA שמאלי (סגמנט 1 M(, קיימת הסתיידות גסה פרוקסימלית יותר שטיבה אינו ברור. לקורלציה קלינית ואנמנסטית, לייעוץ נוירווסקולרי.
הרופאים לא עשו לו ישר ניקוז וצנתור אלא חיכו, ובלילה מצבו הדרדר יותר, ורק לאחר מכן עשו ניקוז וצנתור.
האם לא היו אמורים לנקז ולצנתר מייד?
כעת הוא מורדם ומונשם בטיפול נמרץ ב
הקהילות שלי
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.שלום, הופניתי לבדיקת שחלוף עצם. איפה ניתן לראות מה הערכים הרצויים בטווח הנורמה ומה אומרים ערכים גבוהים או נמוכים מכך?
-
Edit
פרופ' צופיה איש-שלום חברה במועצה לבריאות האישה, פרופ' חבר קליני בפקולטה לרפואה של הטכניון (עד שנת 2014 ) הייתה בין הראשונים, בהערכת הטיפול האנבולי באוסטיאופורוזיס (הורמון פאראתירואיד רקומביננטי, ופרגמנט של הורמון זה). כמו כן בצעה מחקרים רבים בתחום האבחון והטיפול באוסטיאופורוזיס. השתתפה בכתיבת קווים מנחים לטיפול באוסטיאופורוזיס, לטיפול בהורמון גדילה במבוגרים, ולטיפול בסרטן בלוטת התריס בישראל. כתבה מספר פרקים בספרים מקצועיים ועשרות מאמרים מדעיים, בתחום אוסטיאופורוזיס ומחלות עצם. מקבלת מטופלים במרפאתה כתובת המרפאה: חיפה, רח' אינשטיין 139 מרכז מסחרי "אינשטיין"- קומה 1 (צמוד לבנק דיסקונט). טלפון להשארת הודעות בלבד (כולל לזימון תורים ) : 053-9956178. טלפון במרפאה ( כולל לזימון תורים ): 073-3906600 ,ניתן לזמן תור בטלפונים אלה , ימי מרפאה שלי ימי ד' וה' בכל שבוע כמו כן יש זימון תורים אלקטרוני באמצעות אינפומד או בזימון אלקטרוני בטלפון 053-9859149, יתאפשר זימון לשנה מראש לגבי תורים פרונטליים, לגבי יעוץ מרחוק מועדי התורים יעודכנו מדי חודש וזימון התורים אלקטרוני באתר אינפומד .מנהל קהילה · 6.6.2024שלום,
את צריכה לפנות לרופא ששלח אותך לבדיקה זו. בשונה מבדיקות אחרות, אין כאן ערכי נורמה. צריך לדעת את סיבת ההפניה לבדיקה. בתשובה יופיעו הערכים שצפויים לגיל.
בברכה,
פרופ' צופיה איש-שלום
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.שלום, אני אחרי סרטן שד הורמונלי, אסטרוגן 100%. נוטלת ארומזין וסובלת מגלי חום נוראיים. המליצו לי על סימידונה (קוהורוש שחור). האם אפשר לקחת יחד עם ארומזין? אני מבינה שזה פיטואסטרוגן, האם בטוח לשימוש במקרה של סרטן שד הורמונאלי? תודה רבה
-
Edit
ד"ר רינת ברנשטיין מולכו מנהלת היחידה האונקוגנטית במרכז הרפואי שיבא, תל השומר. בוגרת בית בית הספר לרפואה של הטכניון בחיפה. התמחות במערך אונקולוגי במרכז הרפואי תל אביב ע"ש סוראסקי (איכילוב), ובהמשך התמחות בגנטיקה רפואית במכון הגנטי במרכז הרפואי תל אביב ע"ש סוראסקי (איכילוב). מ-2017 רופאה בכירה ביחידת השד במכון האונקולוגי במרכז רפואי שיבא תל השומר, עד למינוי מנהלת היחידה האונקוגנטית בשיבא ב-2021. משלבת עבודה בטיפול בחולות סרטן שד בכל שלבי המחלה, ובייעוץ גנטי למשפחות וחולים עם חשד לתסמונות סרטן תורשתיות.מנהל קהילה · 19.4.2024שלום
לא נבדק במחקרים, אבל נחשב לבטוח יחסית לחלופות האחרות. שווה ניסיון, אך לא יעיל עבור כולן.
תרגישי טוב!
-
Edit שלום, תודה רבה על התשובה. מה החלופות האחרות?
-
Edit
ד"ר רינת ברנשטיין מולכו מנהלת היחידה האונקוגנטית במרכז הרפואי שיבא, תל השומר. בוגרת בית בית הספר לרפואה של הטכניון בחיפה. התמחות במערך אונקולוגי במרכז הרפואי תל אביב ע"ש סוראסקי (איכילוב), ובהמשך התמחות בגנטיקה רפואית במכון הגנטי במרכז הרפואי תל אביב ע"ש סוראסקי (איכילוב). מ-2017 רופאה בכירה ביחידת השד במכון האונקולוגי במרכז רפואי שיבא תל השומר, עד למינוי מנהלת היחידה האונקוגנטית בשיבא ב-2021. משלבת עבודה בטיפול בחולות סרטן שד בכל שלבי המחלה, ובייעוץ גנטי למשפחות וחולים עם חשד לתסמונות סרטן תורשתיות.מנהל קהילה · 22.4.2024דיקור, ציפרלקס, נוביטרופן, תרופה בשם veozah שלא זמינה בארץ ואפשר לייבא (יקרה למדי)
מומלץ להתייעץ עם אונקולוג מטפל
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.סרטן שד הורמונאלי, לאחר כימו וניתוח. צריכה לקחת מעכבי ארומטאז מאחר ויש קרישיות יתר, לא יכולה טמוקסיפן. מנסה להבין את ההבדלים בין לטרזול, אנסטרזול וארומזין. אחרי התנסות עם שלושתם, וכל אחד ותופעות הלוואי שלו, האונקולוגית אמרה לי פשוט - תבחרי מה שבא לך....
ממה שאני קוראת ושומעת, הרוב מתחילות עם לטרזול, ורק מעט עם ארומזין, ואני מנסה להבין מה הסיבות לכך ואם יש משהו בארומזין פחות טוב מהאחרות.
אנסטרזול עשה לי ממש רע, הבחירה היא בין פמרה- שעשה לי כאבי מפרקים, לבין ארומזין שעושה לי גלי חום נוראיים.
גלל שארומזין הוא האופציה האחרונה, ואני מבינה שמע
-
Edit
ד"ר רינת ברנשטיין מולכו מנהלת היחידה האונקוגנטית במרכז הרפואי שיבא, תל השומר. בוגרת בית בית הספר לרפואה של הטכניון בחיפה. התמחות במערך אונקולוגי במרכז הרפואי תל אביב ע"ש סוראסקי (איכילוב), ובהמשך התמחות בגנטיקה רפואית במכון הגנטי במרכז הרפואי תל אביב ע"ש סוראסקי (איכילוב). מ-2017 רופאה בכירה ביחידת השד במכון האונקולוגי במרכז רפואי שיבא תל השומר, עד למינוי מנהלת היחידה האונקוגנטית בשיבא ב-2021. משלבת עבודה בטיפול בחולות סרטן שד בכל שלבי המחלה, ובייעוץ גנטי למשפחות וחולים עם חשד לתסמונות סרטן תורשתיות.מנהל קהילה · 10.4.2024ההבדל הוא בעיקר במבנה המולקולה. היסטורית ארומזין היה יותר יקר ולכן לא נהגו להתחיל איתו, היום כבר לא ממש משנה, פרקטית אין הבדל, והבחירה לגמרי יכולה להתבסס על תופעות לוואי. יש גם את 3 התרופות תוצרת חו"ל (אם כי ארימידקס לא זמין לאחרונה) ולא גנריקה מקומית, גם זה לפעמים עושה הבדל בתופעות לוואי, אפשר לבקש מהאונקולוג מרשם ולהתנסות בתרופות תוצרת חו"ל.
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.שלום,
אני לוקחת לטרזול וסובלת מכאבים במפרקים. נטורופטית המליצה לי לקחת כורכומין מובייל להקלה בכאבי המפרקים. ראיתי איפהשהו שאסור לקחת כורכומין עם לטרזול.
מה מכון?
תודה רבה

-
Edit גם אני שמעתי על כך. ונמנעת לקחת כורכומין בגלל הלטרזול. מעניין אם יש לכך הסכמה
-
Edit אשמח לתגובה מאונקולוגיות
-
Edit
ד"ר רינת ברנשטיין מולכו מנהלת היחידה האונקוגנטית במרכז הרפואי שיבא, תל השומר. בוגרת בית בית הספר לרפואה של הטכניון בחיפה. התמחות במערך אונקולוגי במרכז הרפואי תל אביב ע"ש סוראסקי (איכילוב), ובהמשך התמחות בגנטיקה רפואית במכון הגנטי במרכז הרפואי תל אביב ע"ש סוראסקי (איכילוב). מ-2017 רופאה בכירה ביחידת השד במכון האונקולוגי במרכז רפואי שיבא תל השומר, עד למינוי מנהלת היחידה האונקוגנטית בשיבא ב-2021. משלבת עבודה בטיפול בחולות סרטן שד בכל שלבי המחלה, ובייעוץ גנטי למשפחות וחולים עם חשד לתסמונות סרטן תורשתיות.מנהל קהילה · 8.2.2024הי, לא ידוע לי ולא מופיע באתר שבודק השפעות בין תרופתיות / תרופות ותוספי תזונה כבעייתי.
מקווה שיעזור
-
Edit תודה רבה
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.שלום,
התחלתי לקחת לטרזול לפני חודש.
אני אחרי כימו וניתוח.
אני סובלת מאוד מכאבים בברכיים. ורק זה. בגלל שגם לפני המלחה היו לי קצת כאבי ברכיים לא חשבתי שסה מהתרופות. עכשיו אני לושבת שאולי הלטרזול מחמיר את הכאבים. מה שמוזר שלא כואב לי בהליכה אלא רק במעבר מישיבה לעמידה, ואפילו בשינה.
אני גם מרגישה שהברכיים חמות יותר משאר הרגליים.
האם זה יכול להיות מהלטרזול?
איזה רופא מומחה מטפל ויכול לאבחן?
אורטופד? ראומטולוג?
תודה רבה

-
Edit
ד"ר רינת ברנשטיין מולכו מנהלת היחידה האונקוגנטית במרכז הרפואי שיבא, תל השומר. בוגרת בית בית הספר לרפואה של הטכניון בחיפה. התמחות במערך אונקולוגי במרכז הרפואי תל אביב ע"ש סוראסקי (איכילוב), ובהמשך התמחות בגנטיקה רפואית במכון הגנטי במרכז הרפואי תל אביב ע"ש סוראסקי (איכילוב). מ-2017 רופאה בכירה ביחידת השד במכון האונקולוגי במרכז רפואי שיבא תל השומר, עד למינוי מנהלת היחידה האונקוגנטית בשיבא ב-2021. משלבת עבודה בטיפול בחולות סרטן שד בכל שלבי המחלה, ובייעוץ גנטי למשפחות וחולים עם חשד לתסמונות סרטן תורשתיות.מנהל קהילה · 16.12.2023הי
מאוד אופייני ללטרוזול, החמרה של כאבים קודמים, יותר במנוחה ופחות בתנועה, חום מקומי לא אמור להיות.
אפשר להתייעץ עם ראומטולוג, ולבקש מהאונקולוג מרשם לכדור חלופי. יש עוד תרופות מהמשפחה הזאת, לחלק מהנשים יש תופעות שונות עם כדורים שונים.
תרגישי טוב!
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.שלום, מועמדת לקבל זומרה.
הבנתי שהחומר נשאר בגוף הרבה שנים. האם גם כשלוקחים פוסבאנס החומר נשאר בגוף הרבה שנים?
האם מנגנון הפעולה זהה?
אני בעיקר חוששת מהתופעה של פגיעה בעצם הלסת, ומ"התחייבות" לביפוספנטים להרבה מאוד שנים.
יש לי שיני בינה שכרגע בסדר ולא עושות בעיות, אבל אם בעתיד יעשו ואצטרך לעקור אותם, תהיה לי בעיה....

-
Edit
פרופ' צופיה איש-שלום חברה במועצה לבריאות האישה, פרופ' חבר קליני בפקולטה לרפואה של הטכניון (עד שנת 2014 ) הייתה בין הראשונים, בהערכת הטיפול האנבולי באוסטיאופורוזיס (הורמון פאראתירואיד רקומביננטי, ופרגמנט של הורמון זה). כמו כן בצעה מחקרים רבים בתחום האבחון והטיפול באוסטיאופורוזיס. השתתפה בכתיבת קווים מנחים לטיפול באוסטיאופורוזיס, לטיפול בהורמון גדילה במבוגרים, ולטיפול בסרטן בלוטת התריס בישראל. כתבה מספר פרקים בספרים מקצועיים ועשרות מאמרים מדעיים, בתחום אוסטיאופורוזיס ומחלות עצם. מקבלת מטופלים במרפאתה כתובת המרפאה: חיפה, רח' אינשטיין 139 מרכז מסחרי "אינשטיין"- קומה 1 (צמוד לבנק דיסקונט). טלפון להשארת הודעות בלבד (כולל לזימון תורים ) : 053-9956178. טלפון במרפאה ( כולל לזימון תורים ): 073-3906600 ,ניתן לזמן תור בטלפונים אלה , ימי מרפאה שלי ימי ד' וה' בכל שבוע כמו כן יש זימון תורים אלקטרוני באמצעות אינפומד או בזימון אלקטרוני בטלפון 053-9859149, יתאפשר זימון לשנה מראש לגבי תורים פרונטליים, לגבי יעוץ מרחוק מועדי התורים יעודכנו מדי חודש וזימון התורים אלקטרוני באתר אינפומד .מנהל קהילה · 16.11.2023שלום,
כל הביספוספונטים במתן דרך הפה ( FOSAVANCE) בין אם במתן תוך ורידי ( ZOMERA) נשארים בעצם לשנים רבות. ZOMERA עוקפת את מערכת העיכול ועוברת מהדם לעצם. FOSAVANCE נספג דרך מערכת העיכול. מנגנון הפעולה של שתי התרופות זהה. החלטה לגבי טיפול זה הנה החלטה אונקולוגית. הסיכון לקושי בריפוי בחלל הפה לאחר פעולות כירורגיות נמוך. מצורף קישור להרצאה בנושא זה https://www.youtube.com/watch?v=UxpsbYgl914
בברכה,
פרופ' צופיה איש-שלום
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.שאלת דקפפטיל 11.25
יצאתי עכשיו מהאונקולוגית עם מרשם לזריקת דקפפטיל 11.25 כל 12 שבועות.
כמובן גם לטרזול וזומרה.....
היא רוצה שאקח דקפפטיל 11.25 כדי לוודא שהשחלות מדוכאות לטובת הטיפול בלטרזול.
לפני לקיחת התרופה דקפפטיל, אני יושבת לקרוא ורואה שהיא בעצם מעלה את רמות האסטרוגן.... נשארתי מבולבלת, וקצת חוששת מאחר והגידול שלי מאוד רגיש לאסטרוגן.
אציין - בת 47. סיימתי 4 חודשים TCHP. בבדיקת פרופיל הורמונלי - מצב של א-וסת. וגם לא מקבלת מחזור, אבל האונקו חוששת שהשחלות יחזרו לעבוד מתישהו בזמן הטיפול בלטרזול.
-
Edit
ד"ר רינת ברנשטיין מולכו מנהלת היחידה האונקוגנטית במרכז הרפואי שיבא, תל השומר. בוגרת בית בית הספר לרפואה של הטכניון בחיפה. התמחות במערך אונקולוגי במרכז הרפואי תל אביב ע"ש סוראסקי (איכילוב), ובהמשך התמחות בגנטיקה רפואית במכון הגנטי במרכז הרפואי תל אביב ע"ש סוראסקי (איכילוב). מ-2017 רופאה בכירה ביחידת השד במכון האונקולוגי במרכז רפואי שיבא תל השומר, עד למינוי מנהלת היחידה האונקוגנטית בשיבא ב-2021. משלבת עבודה בטיפול בחולות סרטן שד בכל שלבי המחלה, ובייעוץ גנטי למשפחות וחולים עם חשד לתסמונות סרטן תורשתיות.מנהל קהילה · 13.11.2023הי
דקפפטיל משנה את הפרשת ההורמונים מהמוח ואלה משפיעים על פעילות שחלתית. כתלות במינון ומשך הטיפול, בחלק מהמקרים רמות אסטרוגן יכולות לעלות זמנית, אבל אח"כ הן יורדות כמעט לאפס כי השחלות מפסיקות לייצר אסטרוגן. כיוון שיש רקמות מייצרות אסטרוגן, למשל רקמת שומן, צריך לתת גם לטרוזול כדי להוריד למינימום את רמות האסטרוגן.
פרופיל הורמונלי אחרי כימותרפיה תמיד יהיה של אל-וסת, אבל בחלק מהמקרים השחלות חוזרות לעבוד הרבה לפני שמופיע דימום חודשי, ואז הלטרוזול לא יעיל. לכן עד גיל 50 לא לוקחים סיכון ומעדיפים ללכת על בטוח.
בהצלחה!
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.שלום
בביופסיה הראשונה - טריפל פוזיטיז, her2 +3, er+ pr +
עברתי טיפול נאואג'ובנטי עם tchp.
לאחר ניתוח - כריתה כפולה ללא שחזור.
בפתולוגיה של הניתוח - גידול חיובי לאסטרוגן, שלילי לפרוגסטרון ושלילי ל- her.
שאלות:
1. האם הגיוני שבביופסיה her חיובי ובפתולוגיה שלילי?
יכול להיות שיש טעות? לבקש בדיקה חוזרת?
2. מאחר ועברתי כריתה כפולה ללא שחזור, האם יש חשיבות להמשיך עם טיפול אנטי הורמונאלי (אנטי אסטרוגן)?
תודה רבה

-
Edit
ד"ר רינת ברנשטיין מולכו מנהלת היחידה האונקוגנטית במרכז הרפואי שיבא, תל השומר. בוגרת בית בית הספר לרפואה של הטכניון בחיפה. התמחות במערך אונקולוגי במרכז הרפואי תל אביב ע"ש סוראסקי (איכילוב), ובהמשך התמחות בגנטיקה רפואית במכון הגנטי במרכז הרפואי תל אביב ע"ש סוראסקי (איכילוב). מ-2017 רופאה בכירה ביחידת השד במכון האונקולוגי במרכז רפואי שיבא תל השומר, עד למינוי מנהלת היחידה האונקוגנטית בשיבא ב-2021. משלבת עבודה בטיפול בחולות סרטן שד בכל שלבי המחלה, ובייעוץ גנטי למשפחות וחולים עם חשד לתסמונות סרטן תורשתיות.מנהל קהילה · 13.11.2023הי
אחרי טיפול כימי הקולטנים יכולים להשתנות, או שמראש הגידול היה הטרוגני (אזורים עם Her2 חיובי ואזורים עם שלילי, ורק החיובי נעלם תחת הטיפול, כך שנשארו רק תאים עם קולטן שלילי. לא סביר שיש טעות, אבל אפשר לבקש בדיקה חוזרת של הביופסיה ושל הגידול.
המטרה של טיפול אנטיהורמונלי היא לא למנוע חזרה בשדיים (שנכרתו) אלא למנוע הופעת גרורות. לכן יש חשיבות לטיפול הזה.
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.שלום
בת 47. לאחר טיפול כימי וביולוגי לסרטן שד טריפל פוזיטיב, הורמונאלי, ולאחר ניתוח, מיועדת לטיפול עם לטרזול. צפיםות עצם יצא t score של -1.3- . האונקולוגית מציעה להתחיל גם זומרה. אני מפחדת מתוםעות הלוואי של זומרה. שאלתי על פרוליה והיא אמרה שזו תרופה פחות טובה.
האם יש חלופות אחרות לזומרה?
האם יש בעיה לקחת לטרזול ללא זומרה או תרופה אחרת לאוסטאופורוזיס?
תודה רבה

-
Edit
ד"ר רינת ברנשטיין מולכו מנהלת היחידה האונקוגנטית במרכז הרפואי שיבא, תל השומר. בוגרת בית בית הספר לרפואה של הטכניון בחיפה. התמחות במערך אונקולוגי במרכז הרפואי תל אביב ע"ש סוראסקי (איכילוב), ובהמשך התמחות בגנטיקה רפואית במכון הגנטי במרכז הרפואי תל אביב ע"ש סוראסקי (איכילוב). מ-2017 רופאה בכירה ביחידת השד במכון האונקולוגי במרכז רפואי שיבא תל השומר, עד למינוי מנהלת היחידה האונקוגנטית בשיבא ב-2021. משלבת עבודה בטיפול בחולות סרטן שד בכל שלבי המחלה, ובייעוץ גנטי למשפחות וחולים עם חשד לתסמונות סרטן תורשתיות.מנהל קהילה · 4.11.2023הי
לא בטוחה למה היא התכוונה כשאמרה שפרוליה פחות טובה. היא בעיקר יותר יקרה. אם המטרה היא לשמור על צפיפות עצם, יש גם חלופות בכדורים. אין הכרח לקחת תרופות לאוסטאופורוזיס יחד עם לטרוזול, לא לכל הנשים תהיה ירידה בצפיפות עצם תחת הטיפול, אבל בהחלט כדאי לעקוב ולשקול לקחת טיפול אם המצב משתנה לרעה. מציעה להתייעץ עם אנדוקרינולוג, יש להם יותר הבנה בתחום ועוד מדדים לפיהם שוקלים אם כדאי או לא כדאי לקחת טיפול לשמירה על צפיפות עצם.
רק בריאות!
-
Edit שלום,
תודה רבה על התשובה.
איזה חלופות בכדורים יש? ומה ההבדל מבחינת השפעה לעומת זומרה?
-
Edit
ד"ר רינת ברנשטיין מולכו מנהלת היחידה האונקוגנטית במרכז הרפואי שיבא, תל השומר. בוגרת בית בית הספר לרפואה של הטכניון בחיפה. התמחות במערך אונקולוגי במרכז הרפואי תל אביב ע"ש סוראסקי (איכילוב), ובהמשך התמחות בגנטיקה רפואית במכון הגנטי במרכז הרפואי תל אביב ע"ש סוראסקי (איכילוב). מ-2017 רופאה בכירה ביחידת השד במכון האונקולוגי במרכז רפואי שיבא תל השומר, עד למינוי מנהלת היחידה האונקוגנטית בשיבא ב-2021. משלבת עבודה בטיפול בחולות סרטן שד בכל שלבי המחלה, ובייעוץ גנטי למשפחות וחולים עם חשד לתסמונות סרטן תורשתיות.מנהל קהילה · 4.11.2023ריבון למשל.
לגבי ההבדלים צריך להתייעץ עם אנדקרינולוג, אלה דקויות של המקצוע שלהם...
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.שלום,
בת 47. לאחר טיפול כימי וביולוגי לסרטן שד טריפל פוזיטיב, הורמונאלי, ולאחר ניתוח, מיועדת לטיפול עם לטרזול. צפיםות עצם יצא t score של -1.3- . האונקולוגית מציעה להתחיל גם זומרה. אני מפחדת מתוםעות הלוואי של זומרה. שאלתי על פרוליה והיא אמרה שזו תרופה פחות טובה.
האם יש חלופות אחרות לזומרה?
האם יש בעיה לקחת לטרזול ללא זומרה או תרופה אחרת לאוסטאופורוזיס?
תודה רבה

-
Edit
פרופ' צופיה איש-שלום חברה במועצה לבריאות האישה, פרופ' חבר קליני בפקולטה לרפואה של הטכניון (עד שנת 2014 ) הייתה בין הראשונים, בהערכת הטיפול האנבולי באוסטיאופורוזיס (הורמון פאראתירואיד רקומביננטי, ופרגמנט של הורמון זה). כמו כן בצעה מחקרים רבים בתחום האבחון והטיפול באוסטיאופורוזיס. השתתפה בכתיבת קווים מנחים לטיפול באוסטיאופורוזיס, לטיפול בהורמון גדילה במבוגרים, ולטיפול בסרטן בלוטת התריס בישראל. כתבה מספר פרקים בספרים מקצועיים ועשרות מאמרים מדעיים, בתחום אוסטיאופורוזיס ומחלות עצם. מקבלת מטופלים במרפאתה כתובת המרפאה: חיפה, רח' אינשטיין 139 מרכז מסחרי "אינשטיין"- קומה 1 (צמוד לבנק דיסקונט). טלפון להשארת הודעות בלבד (כולל לזימון תורים ) : 053-9956178. טלפון במרפאה ( כולל לזימון תורים ): 073-3906600 ,ניתן לזמן תור בטלפונים אלה , ימי מרפאה שלי ימי ד' וה' בכל שבוע כמו כן יש זימון תורים אלקטרוני באמצעות אינפומד או בזימון אלקטרוני בטלפון 053-9859149, יתאפשר זימון לשנה מראש לגבי תורים פרונטליים, לגבי יעוץ מרחוק מועדי התורים יעודכנו מדי חודש וזימון התורים אלקטרוני באתר אינפומד .מנהל קהילה · 4.11.2023שלום,
את צעירה עם צפיפות עצם די טובה. אך הטיפול בלטרזול גורם לאיבוד עצם מהיר ולעליה בסיכון שברים. הטיפול חשוב למניעת הישנות הגידול. פרוטוקול אונקולוגי אכן מתבסס על זומרה. תופעות הלוואי אינן קשות, יכול להיות חום ותחושה של שפעת בימים הראשונים אחרי קבלת הטיפול ב- 15% מהמטופלות. אם אין לך בעיות בדרכי העיכול העליונים אפשר לקבל טיפול ב- FOSAVANCE כדור אחד בשבוע להשגת אותה מטרה. אני לא ממליצה על PROLIA היות ויש להקפיד על נטילה סדירה של הטיפול אחת לשישה חודשים , לא ניתן להפסיק טיפול זה ללא מעבר לטיפול נוגד פירוק עצם, היות ואיחור בקבלת הטיפול א
-
Edit שלום, תודה רבה על התשובה.
האם יש עדיפות לפוסבאנס על פני זומרה?
האם גם זומרה אי אפשר להפסיק?
אני בעיקר חוששת מהתופעה של פגיעה בעצם הלסת.
הבנתי שהזומרה נשאר בגוף כ- 7 שנים. האם כך גם הפוסבאנס?
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.שלום,
פרוטוקול כימו לפני ניתוח. Her2 חיובי , וגם er pr חיובי.
מתי יש עדיפות לתת טקסול עם הרספטין ומתי פרוטוקול tchp - טקסוטר, קרבופלטין, הרספטין ופרג'טה ביחד.
אני עם גידול קטן יחסית, לא מפושט ובלי גרורות, ובכל זאת הומלץ על tchp.

-
Edit
ד"ר רינת ברנשטיין מולכו מנהלת היחידה האונקוגנטית במרכז הרפואי שיבא, תל השומר. בוגרת בית בית הספר לרפואה של הטכניון בחיפה. התמחות במערך אונקולוגי במרכז הרפואי תל אביב ע"ש סוראסקי (איכילוב), ובהמשך התמחות בגנטיקה רפואית במכון הגנטי במרכז הרפואי תל אביב ע"ש סוראסקי (איכילוב). מ-2017 רופאה בכירה ביחידת השד במכון האונקולוגי במרכז רפואי שיבא תל השומר, עד למינוי מנהלת היחידה האונקוגנטית בשיבא ב-2021. משלבת עבודה בטיפול בחולות סרטן שד בכל שלבי המחלה, ובייעוץ גנטי למשפחות וחולים עם חשד לתסמונות סרטן תורשתיות.מנהל קהילה · 14.6.2023הי
אין שום מחקר שהשווה בין שני הפרוטוקולים, רשמית TCHP הוא הפרוטוקול "הנכון". TH גם לא נבדק כטיפול טרום-ניתוחי אלא רק כטיפול מונע. חלק מהאונקולוגים מרגישים בנוח להציע רק TH בגידולים קטנים בלי בלוטות, בנשים שיש חשש שלא יעמדו בתופעות לוואי של הטיפול המלא בגלל גיל ומחלות רקע. אין לי את כל התמונה, אבל מניחה שאלה היו השיקולים. תמיד אפשר לאתגר את האונקולוג המטפל בשאלות על סיבת הבחירה בפרוטוקול המסוים.
שיעבור בקלות!